💇 Почему на химиотерапии выпадают волосы? И можно ли это предотвратить?
Это, пожалуй, один из самых частых вопросов, которые задают пациенты ещё до начала лечения. Иногда страх потерять волосы пугает даже больше, чем сама химиотерапия. И я прекрасно это понимаю.
Давайте разберёмся: почему это происходит, у всех ли, и что реально можно сделать.

🔬 Почему химиотерапия вызывает выпадение волос?
Опухолевые клетки быстро делятся, а химиотерапия воздействует на все быстро делящиеся клетки. И вроде бы пазл сложился, что есть причина и есть средство борьбы, но есть одно НО: кроме опухолевых клеток в организме есть множество других клеток, которые быстро делятся. Например, клетки волосяного фолликула, которые атакуются химиотерапией.
Как правило, волосы выпадают прямо в фазе активного роста. Обычно это начинается через 1–3 недели после первого курса химии. При этом выпадать могут не только волосы на голове, но и брови, ресницы, волосы на руках, ногах и в других местах.

У всех ли выпадают волосы?
Нет, не у всех. Это зависит от конкретного препарата, дозы и режима лечения.
Таксаны (паклитаксел, доцетаксел) - одни из главных "виновников" потери волос. Алопеция развивается более чем у 80% пациентов, получающих эти препараты. Антрациклины (доксорубицин) тоже часто вызывают выпадение.
Низкодозная химиотерапия, таблетированные формы и еженедельные режимы обычно реже приводят к полному выпадению волос по сравнению с высокодозными курсами, которые вводятся раз в три недели.
Некоторые современные схемы (например, ряд таргетных и иммунотерапевтических препаратов) вообще не вызывают алопецию. Всё очень индивидуально, обязательно обсудите нюансы с вашим врачом до начала лечения.

🧊 Можно ли предотвратить? Охлаждение кожи головы (scalp cooling)
На сегодня единственный метод профилактики с доказанной эффективностью - это охлаждающие шлемы (scalp cooling).
Как это работает? Специальный шлем охлаждает кожу головы до и во время введения химиопрепарата. Холод сужает сосуды, и к волосяным фолликулам поступает меньше лекарства. Кроме того, при низкой температуре клетки фолликулов менее активны, а значит, менее уязвимы.
На сегодняшний день охлаждение кожи головы является единственным методом, одобренный FDA для профилактики алопеции на фоне химиотерапии.
Важно: метод подходит не всем. Противопоказания включают мигрень, синдром Рейно, аллергию на холод, гематологические злокачественные заболевания и метастазы в кожу головы.
И да, процедура может быть некомфортной - голове холодно 🥶.

💊 А лекарства для роста волос?
Миноксидил (местный, 2%) - единственное средство с доказательной базой, которое ускоряет восстановление волос после химиотерапии. Но его нельзя использовать во время лечения, только после завершения всех курсов.

🤍 Главное, что нужно знать
Алопеция на фоне химиотерапии развивается примерно у 65% пациентов, получающих цитостатики. Для большинства это временное явление, так как волосы начинают восстанавливаться через несколько недель после окончания лечения.
Иногда новые волосы отличаются по цвету или текстуре. Кто-то из моих пациентов шутит: «доктор, у меня теперь кудри, которых никогда не было!» Это правда бывает, и обычно со временем проходит.

Что вы можете сделать уже сейчас:
Поговорите с врачом до начала лечения и узнайте, вызывает ли ваша конкретная схема алопецию и доступно ли охлаждение кожи головы в вашей клинике. Заранее подберите удобный головной убор, платок или парик. Не потому что обязательно понадобится, а чтобы чувствовать себя готовым. И помните: выпадение волос - это временно. Все будет, наберитесь терпения!

Кстати, в нашей клинике опция охлаждения кожи головы (хлодошлема) доступна!