Завершу историю с информированием по новостям ASCO 2026. Сегодня заключительные, четвертый и пятый, дни конференции.
Отобрал наиболее значимые, на мой взгляд новости, а так как из немало, пишу кратко. Есть ссылки на каждую и не составит труда погрузиться в первоисточник.

Итак,

очень необычная методика представлена в исследовании ROADS / GammaTile. Это прямо что-то новое. При операбельных метастазах в головной мозг хирург закладывает в ложе опухоли радиационный имплант, визуально как гемостатическая губка. Очень любопытно, посмотрите ВИДЕО💥. Такой подход снизил вероятность местного рацидива с 12% при последующей стандартной лучевой терапии до 1%. Двухлетняя ОВ 62% против 36%.
Безумно интересно, перейдет ли данная методика в лечение глиальных опухолей, где локальные рецидивы являются причиной гибели большинства пациентов.

Триждынегативный рак молочной железы и продолжение триумфа конъюгатов. Теперь биспецифичный EGFR and HER3 конъюгат izalontamab-brengitecan. То есть это дополнительная, помимо TROP, опция лечения. В PANKU-Breast02 у предлеченных пациенток с ТНРМЖ инновационный препарат обошел химиотерапию и показал общую выживаемость 16 против 12 мес. и ответ 52% против 21%.
И еще ASCENT-04 / KEYNOTE-D19, где сацитузумаб говитекан+пембролизумаб в первой линии PD-L позитивного ТНРМЖ не достиг PFS2 21 мес. даже при 81% кроссовере на сацитузумаб в контрольной группе.
Лечение триждыгегативного рака в ближайшем будущем будет очень перспективным и благодарным делом. Конъюгаты - вперед!!!

Из рака печени. В исследовании EMERALD-3 ТАХЭ+STRIDE +ленватиниб при нерезектабельной гепатоцеллюлярной карциноме, подходящей для эмболизации показала ВБП 13 мес. против 9мес. (HR 0,70). ТАХЭ перестает быть исключительно локальной опцией и становится частью заранее продуманной стратегией системного лечения.

Редкие ситуации - увеальная меланома и карцинома Меркеля, и две отличные новости.

В исследовании OptimUM-02 комбинация даровасертиб+кризотиниб в первой линии HLA-A2-негативной метастатической увеальной меланомы показала ВБП 7мес. против 3мес. и частоту ответа 37% против 6%. Это очень круто с учетом считающейся неизлечимости и суперрезистентной опухоли.
По карциноме Меркеля исследование ADAM, где адъювантный авелумаб снизил частоту рецидивов с 42 до 21% к двум годам наблюдения.

Отмечу еще две концептуальные работу по ER+,HER2- раку молочной железы.
Исследование VIKTORIA-1, где комбинация гедотолисиб+фулвестрант±палбоциклиб при прогрессировании на CDK4/6 ингибиторах показала выигрыш и в PIK3CA мутированных (11 против 5,6 мес при фулвестранте с алпелисибом), и в PIK3CA-диких опухолях.
И исследование SERENA-6, где ранний переход на camizestrant + CDK4/6 ингибитор при появлении ESR1-мутации в цДНК до радиологического прогрессирования дал повышение ВБП2 26 против 19 мес. Необычная работа, где решения принимаются по циркулирующей опухолевой ДНК.

По раку толстой кишки.
Исследование CRDF-004 , где onvasertib в первой линии RAS-мутированого рака толстой кишки. Добавление PLK1-ингибитора к FOLFIRI с бевацизумабом дало повышение объективного ответа с 40 до 70%, Да, ВБП езе не достигнута, да, это вторая фаза, но очень уже хочется услышать новости по RAS-мутированному раку, где слишком давно не было новостей и стандарты существенно не менялись десятилетиями.

В общем, космические корабли бороздят просторы космоса. Не терпится, когда заявленные препараты и технологии войдут в ежедневную клиническую практику. Хотя конъюгаты мы уже активно в практике и это прямо вау. Обязательно поделюсь наблюдениями.