Infodoc

Несколько недель назад завершился 5 поток курса Инфекции: за гранью видимого.
По итогам обучения наши студенты выполняют курсовую работу📝 И вот, наконец, мои руки и ноги дошли отправить лучшим авторам их призы🎁📚

Не сняла процесс упаковки, но скажу, что очень трепетно отношусь к этой традиции - подписываю книги, упаковываю их в пупырки, чтобы они дошли в целости, а потом топаю в почтовое отделение отправлять посылки💌

Знаю, как сложно в быстром ритме жизни находить время на учёбу. Поэтому особенно радостно видеть, когда работа выполняется не механически, а с творческим подходом. Это значит, нам удаётся вдохновлять. И по закону сохранения энергии, это вдохновение возвращается ко мне🔮

В этот раз из солнечного Ростова-на-Дону посылки улетели в Дагестан, Красноярск, Владивосток и на Камчатку🧊 Это ли не чудо? Самое настоящее чудо - любовь к медицине объединяет через тысячи км.

P.s. Что за дерево на видео, знаете?

Опубликован Госдоклад за 2025 год

Краснуха у беременных женщин (9 случаев) привела к СВК у новорожденных. 2025 год стал первым годом регистрации случаев синдрома врожденной краснухи (СВК) за последнее десятилетие

Нужны ли здесь комментарии?

Знаю, что вы такие публикации не жалуете. Но что делать, если распирает от желания поделиться результатом.

1 лекция, 2 дня обсуждений и разборов клинических случаев - и вот он прогресс, видимый невооружённым глазом.

Обучение не для галочки, а для того, чтобы каждый, кто хочет разобраться, мог это сделать.

Работаем дальше с запасом вдохновения🤩

🕷Сегодня в Школе инфекционных болезней @docmaschool стартовал Экспертный клуб: Лайм-боррелиоз

🕷Он доступен только выпускникам фундаментального курса Инфекции: за гранью видимого, но я всё равно хочу поделиться информацией с вами и вот почему.

🕷Курс включает 7 лекций. Это более 10 часов лекционного материала только по болезни Лайма, созданные мультидисциплинарной командой (инфекционист, дерматолог, кардиолог, невролог и ревматолог).
🕷Этой же командой мы будем обсуждать в чате клинические случаи. Идеальный консилиум, которого так часто не хватает на рабочем месте. С возможностью задать любые вопросы.

❗️Аналогов курса нет ни на русском, ни на английском языке.

А что это значит?

🕷Что всего через 3 недели у нас будет несколько десятков врачей, намного более осведомленных и уверенных в своих действиях. И это информация в первую очередь для пациентов, которым нужна помощь. Ведь конечная цель любого обучения врача - принести пользу пациенту🤝

С Днём Победы!
Великий день, великий праздник.
Россия- великая страна! Все будет.

По традиции «гвардия памяти». Замечательные артисты, музыка, стихи. Фильм сделан моим братом.

https://dzen.ru/video/watch/6277dfeba240f645e1611585

Представители хантавирусов вызывают у людей два разных заболевания:
🔴хантавирусный кардиопульмональный синдром (HPS)
🔴геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)

🛳Болезнь, выявленная на лайнере, - хантавирусный кардиопульмональный синдром (HPS).
🔴Эндемична для Америки.
🔴Резервуаром вирусов служат грызуны, но может передаваться между людьми.
🔴Около десятка разных вирусов могут вызывать болезнь. В зависимости от типа несколько отличается прогноз, но в целом при тяжелом течении летальность может достигать 40-50%

🐁ГЛПС (или мышиная лихорадка)
🔴Широко распространена в Европе и Азии.
🔴Эндемична для регионов России (карта).
🔴По данным государственного доклада за 2024 г. в России было зарегистрировано 3396 случаев заболевания. Средняя многолетняя заболеваемость в стране - 5,34 сл. на 100 тыс населения, что выше, чем, например, для болезни Лайма.
🔴Заражение происходит при контакте с испражнениями грызунов (в т.ч. при употреблении загрязненной воды или продуктов). Не передаётся между людьми.
🔴Основной возбудитель в России - вирус Пуумала. Но есть и другие (Хантаан, Сеул, Добрава (Белград), Сааремаа, Амур, Дальневосточный) .
🔴В целом, примерно у 20% пациентов развивается тяжелое заболевание, летальность - 5-10%. Но тяжесть сильно зависит от типа вируса.

‼️Поэтому, если сейчас вы читаете, что случаи хантавирусной инфекции зарегистрированы в России, то знайте - речь о ГЛПС и это штатная ситуация. Безмозглые СМИ в очередной раз демонстрируют своё нутро.

📝Словарик от клещей:

🧴Пестициды - средства, убивающие любых паразитов растений и животных, включая насекомых, растения-паразиты, грибы и т.д.

🧴Инсектициды - пестициды, уничтожающие насекомых.

🧴Акарициды - пестициды, уничтожающие клещей. Клещ - это не насекомое, а паукообразное. Акарицидами обрабатывают территории. Их нельзя наносить на кожу, но некоторыми, например, перметрином, можно обрабатывать одежду и обувь.

🧴Репелленты - средства, отпугивающие насекомых и паукообразных. Не убивают, менее токсичны. В зависимости от концентрации вещества, можно наносить на кожу или одежду, использовать для детей.
Наиболее популярные эффективные средства: ДЭТА, ИР3535, пикаридин.

🕷 Небанальное про присасывание клеща

🕷 В месте присасывания образуется питательный бассейн, в котором происходит смешивание крови хозяина и слюны клеща. Травма, сам хоботок в коже и компоненты слюны вызывают иммунный ответ, даже если клещ не передаёт никакие патогены.
Покраснение в месте присасывания во время кормления или сразу после снятия, а также сохранение папулы в течение нескольких недель - это не Лайм-боррелиоз. Это следствие нормальной иммунной реакции на присасывание клеща.

🕷 Клещ впрыскивает в ранку не только слюну. В процессе питания он концентрирует и частично возвращает жидкую часть крови, чтобы сэкономить место. Это дополнительно увеличивает риски передачи патогенов - они могут поступать как из слюнных желез, так и из кишечника клеща. Чем дольше клещ находится в коже, тем выше риски трансмиссии. Это справедливо для любой инфекции.

🕷 В исследовании на мышах было показано, что способ извлечения клеща не влияет на риски передачи боррелий. Это идёт в разрез с популярным мнением о том, что неаккуратное извлечение опасно.

🕷Уровень вовлеченности в тему клещей в этом сезоне:

🍭 Выступила на пресс-конференции ТАСС🎤 Полное видео можно посмотреть здесь: https://vkvideo.ru/video-210951176_456245389?list=399bd5ddcd91e92d1a
Что-то слушается между строк, т.к. в прямом эфире надо соблюдать баланс между нормативкой и здравым смыслом

🍭Готовлю и выпускаю курс по Лайм-боррелиозу для врачей. Это будет крутой экспертный клуб с междисциплинарным подходом🤩🤩 Позвала в команду дерматолога, невролога, кардиолога и ревматолога. Итого, у нас 7 лекций по одной нозологии + разбор клинслучаев. Не рекламирую, потому что доступ только у выпускников курса Инфекции: за гранью видимого. Хотите в наше сообщество? Приходите летом на 6 поток🩵

🍭 Готовлю вебинар в @docmaschool по тактике вокруг нападения клеща. Что делать до и после. Можно присоединиться тут

🍭 Консультирую пациентов по плановой профилактике клещевых инфекций, тактике после присасывания клещей и тех, кто уже столкнулся с проявлениями болезни. Онлайн можно обратиться на платформе docma.ru/panieva

🍭 В @moyaclinika буду ревакцинировать своих старшеньких от клещевого энцефалита. Мы живём в неэндемичном регионе, но путешествуем в т.ч. в эндемичные, потому привиты. Кстати, в клинике сейчас акция на вакцины от КЭ, кто в Ростове-на-Дону, можно воспользоваться возможностью💉

🍭 Отмечаем ДР старшего сына на свежем воздухе на следующей неделе. Закупилась репелентами, буду обрабатывать гостей, чтобы не омрачать праздник незванными желающими поживиться🕷

В Ростове-на-Дону выявлено бешенство. Не у лисы и не у волка. У домашней кошки.
Напоминаю, что вакцинация питомцев - это не только забота о них, но и вклад в безопасность тех, кто с ними контактирует.

Читать про бешенство:
🍭 https://dzen.ru/a/YkbRjunGny6AkeGM
🍭https://dzen.ru/a/Ykgamg2T9lQ9nYIk

Все вопросы про зверушек - сюда:
https://t.me/dr_lady_evil

Похоже, что опять будет много кори. Есть звоночки. То тут, то там.
Вакцинируйте, пожалуйста, всех, кто не привит.

Инфекционный детектив | болезнь, из-за которой закрывают города 🐎

Что объединяет ветеринара из XIX века, современную лабораторию особо опасных инфекций и внезапный карантин с тотальной ликвидацией поголовья лошадей?

Один диагноз.
Сап

Заболевание, о котором большинство врачей читали только в учебнике микробиологии, уверенно полагая, что в реальной практике с ним не столкнутся никогда.

И статистически они правы — эпизоотические очаги сапа среди лошадей в СССР были ликвидированы.

🤌 Но инфектология тем и особенно сложна, что не прощает самоуверенности.

Сап остается эндемичным для ряда стран Азии, Ближнего Востока и Южной Америки.

Краткая справка

🦠 Возбудитель — Burkholderia mallei
🐎 Основной резервуар — лошади, ослы, мулы
📉 Летальность септической формы стремится к 90-95% без своевременной терапии
🎯 Клиника на старте неспецифична: лихорадка, мышечные боли. Позже присоединяются изъязвляющиеся узелки на коже и слизистых, абсцессы во внутренних органах
🔬 Работа с возбудителем требует обязательного направления образцов в лабораторию особо опасных инфекций

Сап мастерски маскируется!

В дифференциальный ряд попадают мелиоидоз, туляремия, туберкулез, глубокие микозы и тяжелые стафилококковые инфекции.

К чему мы сегодня устроили этот экскурс в историю и эпидемиологию❓

К тому, что буквально на днях в закрытом чате нашего курса «Инфекции: за гранью видимого» разворачивался настоящий детектив.

Коллеги в реальном времени разбирали живой клинический случай из стационара, который заставил врачей насторожиться и на полном серьезе включить сап в дифференциальный ряд.

В чате ждали фото от лечащего врача, оценивали результаты анализов на туляремию, сопоставляли симптомы и обсуждали те самые бюрократические круги ада, которые запустятся при подтверждении диагноза.

Частый вопрос: «Зачем мне фундаментальный курс по инфекциям?»

Затем, что методичка не научит вас мыслить.

«Фундаментальный курс» в нашем исполнении — это курс про чистую клиническую логику!

В этом кроется особая ценность Школы и широкой географии учеников.

То, что встречается на Юге, врач в Сибири может не увидеть никогда в жизни, и наоборот.
А завозные инфекции могут случиться в любую смену.

Разбор таких нестандартных случаев тренирует насмотренность в сотни раз лучше любого учебника.

Мы разбираем
➖ Как на самом деле работает иммунный ответ.
➖ Как мыслить клинически, когда симптомы врут и маскируются.
➖ Как предвидеть осложнения еще до того, как они случились.

Напоминаем: «Инфекции: за гранью видимого» — это ступень №1 в системе обучения.

Сначала прочный фундамент, затем — «зеленый свет» на продвинутые спецкурсы (ВИЧ, туберкулез, герпес).

⌛ Сегодня, 10 марта — последний день продаж курса!

Поток уже стартовал, но у вас еще есть время комфортно влиться в процесс, ничего не упустив.

👉 Посмотреть программу и занять место

Заходите, чтобы узнать, чем в итоге закончился этот дифференциальный поиск, и участвовать в новых крутых разборах 😉

Мои выводы из ответов @nikitaandfish про рыбу:

🐟Вся дикая рыба инфицирована

🐟В термически необработанном виде условно безопасна только аквакультура

🐟Всё, что подаётся в сыром виде, должно быть предварительно заморожено в специальных условиях. Это касается рыбы и на прилавках, и в общепите

🐟В России строгий контроль за рыбной продукцией. Есть общая база данных. При любых сомнениях, можно запросить документы

🐟Чем больше производство, тем тщательнее соблюдается требования. Наиболее опасна рыба, выловленная самостоятельно

🐟Вяленую рыбу можно проморозить перед употреблением

🐟Мертвые паразиты не опасны. Не хочешь смотреть на червяков - покупай переработанные полуфабрикаты

🐟Рыба и морепродукты больше полезны, чем опасны. Приятного аппетита!

🐠Про рыбу🐠

Каждый раз, когда мы обсуждаем с вами паразитов, обитающих в рыбе и морепродуктах, вы задаёте вполне логичные вопросы, которые лежат за пределами моих компетенций: про ветеринарный контроль, технологии посола, правила заморозки, хранения и реализации рыбы и т.д.🐟😋

⚡️И вот, наконец, я нашла, что вам предложить!

🐠https://t.me/nikitaandfish

☝️Это канал человека, который занимается рыбой и морепродуктами уже 6 лет. Через его склады и прилавки прошло 250 тонн рыбы🎣🐠 Никита постоянно работает с ветеринарными документами, подтверждающими безопасность морепродуктов, и любезно согласился ответить на ваши НЕмедицинские вопросы о рыбе👍

🐠Правила такие: Вы пишите свои вопросы здесь в комментариях, Никита приходит и отвечает ближайшие несколько дней в 20:00

Есть антипрививочники, которые утверждают что все инфекции безобидные и "лучше переболеть".

Есть "свидетели хронического боррелиоза", которые считают, что большинство инфекций хронические и неизлечимые.

Может быть нужно поместить их в одну комнату? Есть ли шанс,что они смогут друг друга нейтрализовать?