Сахарный диабет 1-го типа — это не только про уровень глюкозы крови, не устану это повторять

Ещё в первый день ежегодной конференции EASD одна из самых крупных сессий была посвящена ментальному здоровью людей с диабетом, что, конечно, говорит о попытке смены парадигмы с исключительно глюкоцентричной на комплексную. Наконец-то!

Делюсь с вами слайдом из одного из докладов с данными метаанализа Benton и соавт., в котором исследователи сравнили распространённость психических расстройств у людей с СД 1 типа и у людей без диабета.

Цифры говорят сами за себя, посмотрите:
💥Депрессия: 14,4% против 4,6%, то есть примерно в 3 раза чаще
💥Тревожные расстройства: 12,6% против 9,0%
💥Расстройства пищевого поведения: 6,6% против 1,3%, примерно в 5 раз чаще
💥Чаще встречаются и расстройства аутистического спектра, СДВГ, нейрокогнитивные нарушения, проблемы с зависимостями.

Есть ещё деталь, которая для меня важнее самих цифр. В исследованиях, где пациентов опрашивали с помощью диагностического интервью, психические расстройства находили намного чаще, чем в исследованиях, проведенных по данным клинических регистров. Разница доходила до 24 раз, представляете! То есть значительная часть проблем просто не попадает в поле зрения врачей, их не ищут, о них не спрашивают, и в медицинской карте они не появляются.

Это не значит, что сахарный диабет «обязательно» приводит к депрессии или РПП, но мы с вами должны помнить, что риск их развития очень высок. Жизнь с диабетом требует постоянного контроля, огромного количества решений каждый день, 24/7, а это, несомненно, является колоссальной нагрузкой для психики.

Главная мысль — обращайте внимание вовремя
Если вы замечаете у себя или у близкого постоянную усталость, потерю интереса к жизни, тревогу, сложные отношения с едой, «выгорание» от диабета, это не слабость и не «надо просто собраться». Это повод поскорее поговорить с врачом. Ваш эндокринолог должен об этом спрашивать, а вы имеете полное право об этом сказать.

И очень важно ещё, к кому вы придёте. Помощь при сахарном диабете и сопутствующих психических расстройствах — очень узкая область. Ищите, пожалуйста, специалиста, у которого есть реальный опыт работы именно с людьми с сахарным диабетом: профильное образование, стажировки в центрах с высокой экспертизой, достаточная практика, понимание того, как гипогликемии и колебания глюкозы крови влияют на состояние. Громких заявлений об экспертности здесь точно недостаточно, ведь ошибка в такой ситуации может стоить и психического здоровья, и компенсации сахарного диабета.

На конгрессе отдельно обсуждали РПП и особенности течения депрессии у наших пациентов. Обо всём этом буду рассказывать постепенно, тема слишком большая для одного поста.

И вот что меня по-настоящему радует: проблему больше не замалчивают. Её подробно разбирают на главной диабетологической площадке года, со всеми новыми данными, с подходами к скринингу и помощи. А когда о проблеме начинают говорить открыто, ситуация всегда меняется к лучшему.

Продолжение следует❤️

📎 Benton M, Cleal B, Prina M, Baykoca J, Willaing I, Price H, Ismail K. Prevalence of mental disorders in people living with type 1 diabetes: A systematic literature review and meta-analysis. General Hospital Psychiatry. 2023;80:1–16

#EASD2026