Совсем коротко, но напишу о значимых, по моему мнению, докладах некоторых с #EASD2026 — максимально подробный их разбор для интересующихся в новостном канале уже есть.
«Веселье не выглядит как прямая линия» или почему идеальный график глюкозы не всегда делает жизнь лучше?
Доминик Эрманн, Германия, исследователь психосоциальных аспектов жизни с сахарным диабетом, докладывал.
Результат его работы таков: 52% людей с диабетом больше всего хотели бы избавиться именно от выраженных колебаний уровня глюкозы. День с большим временем в нормогликемии сопровождался лучшим самочувствием на следующий день. Но и день с большей вариабельностью тоже: вероятно, это дни, когда человек «по-настоящему жил», а не держал «ровную линию» ценой значительных ограничений.
Вывод для врачей: на приёме важно спрашивать не только «какой у вас TIR?», но и «чего вам стоит его достижение?».
Гестационный диабет не заканчивается родами
16-летние данные бельгийского проекта Sweet Pregnancy.
Женщинам после перенесенного гестационного сахарного диабета ежегодно напоминали сдать глюкозу натощак, в регистр вошли больше 27 тысяч участниц.
За 10 лет диабет развился у 11%, преддиабет — у 35%, и риск продолжал расти год за годом. Email работал лучше бумажных писем (44% откликов против 20%). Но к десятому году отвечала уже только каждая четвёртая, и реже всего молодые женщины и женщины с ожирением.
Вывод для врачей: диагноз ГСД в выписке должен запускать маршрут наблюдения на годы, а не оставаться строчкой в анамнезе.
Инсулин, который поступает прямо в печень
OPTI-2 — исследование нового болюсного инсулина HDV-LIS при СД1, в котором часть молекул лизпро «упакована» в липидные везикулы с биотином, которые доставляют инсулин прицельно в печень, как это происходит в норме. Так печень эффективнее запасает гликоген, свой аварийный резерв на случай падения уровня глюкозы .
HbA1c в исследовании снижался так же, как на обычном лизпро. Но после стабилизации доз гипогликемий <3,0 ммоль/л стало на 28% меньше, а тяжёлых не было ни одной (против 5 в контрольной группе).
Оговорки: это фаза 2b, выборка небольшая, первичная конечная точка, о которой мечтали, не достигнута. Но сама идея — прекрасная. Ждём фазу 3!
От выживания — к свободе
Лоренцо Пьемонти, Италия, выступал вчера в весьма провокативной манере, но зацепил многих своими словами, меня в том числе.
За последний век цели лечения СД росли (выживание → целевой HbA1c → жизнь без гипогликемий → почти физиологический контроль), вместе с ними росла и техника (от обычной инсулинотерапии до гибридных замкнутых систем). Но инсулин стал не просто лечением, а парадигмой, и мы, клиницисты, почти перестали спрашивать, что есть в жизни пациентов за её пределами.
«Свобода — это не отсутствие высоких цифр глюкозы. Это присутствие жизни», согласна с автором на 100%.
Его идея: следующий век лечения СД1 должен оптимизировать не только уровень глюкозы, но и свободу — от решений, от страха гипогликемий, от постоянного контроля, свободу выбирать спонтанные решения. Путь к этому — сохранение, замещение и регенерация бета-клеток.
Остаюсь на связи, новости, уверена, ещё будут интересные, ваша ЕМ❤️
Post #2825
759
- ❤ 50
- 🔥 7
- 💯 3
- 💔 1