Рустам Якубов | Заметки спортивного врача

ВНЕЗАПНАЯ СЕРДЕЧНАЯ СМЕРТЬ (ВСС).

🔴 Пожалуй, это самая серьезная тема в спортивной медицине, в спорте: и в любительском, и в профессиональном.

✔️ Одна из наиболее распространенных причин смерти у спортсменов: от 1 на 40000 до 1 на 80000 спортсменов в год.

✔️ По данным американских исследователей ВСС встречается у 1 из 9000 баскетболистов, у 1 из 23700 футболистов.

✔️ Афроамериканцы страдают в 2,5 раза чаще, чем белые.

✔️ Среди бегунов на длинные дистанции распространенность ВСС составляет: от 0,24 (Швеция, 2007-2016 г.г.) на 100000 бегунов до 0,54 (США, 2001-2010 г.г.).

📰 Исследователь проблемы внезапной (сердечной) смерти Maron B.J. ещё в 2007 году отрапортовал о структуре внезапной смерти у 1435 молодых спортсменов:
36% - гипертрофическая кардиомиопатия;
17% - аномалии сосудов;
8% - недифференцированная гипертрофия левого желудочка;
6% - миокардит;
3% - НОРМА;
ещё 11 причин (каждая 4% и менее).

Если не считать 3% «абсолютно здоровых» людей, получается, что в 97% мы могли бы прогнозировать развитие ВСС. Это сложно, возможно!

Что может сделать абсолютно любой:
✔️ следите за состоянием здоровья;
✔️ контролируйте пульсовые значения и артериальное давление;
✔️ проводите и анализируйте ЭКГ и УЗИ сердца (ЭхоКС) минимум 1 раз в год;
✔️ в идеале проводить функциональное тестирование с оценкой адаптационных возможностей организма к нагрузкам - 1 раз в год.

Все мы хотим верить в то, что спорт, как минимум, не наносит фатальный вред здоровью спортсменов.

Консультируйтесь у докторов. Занимайтесь спортом! И будьте здоровы!

Желаю всем доброй субботы и хороших выходных! 🌞

На днях обнаружил пару своих видео о беговой (и не только) травме: здесь и здесь. Постарался коротко и ясно. Информация носит справочный характер.

Локация на фото ⛰️

СПОРТПИТ. МИФЫ.

1️⃣ Спортивные БАДы заменяют нормальную пищу.
✅ Это не так! Спортивное питание не может заменить полноценное питание. Это добавки!

2️⃣ Спортпит токсичен.
✅ Некоторые вкусовые добавки и консерванты, входящие в состав смесей, могут способствовать развитию воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. При повышении адекватных доз также можно столкнуться с нежелательными явлениями.

3️⃣ Все смеси одинаковы по составу.
✅ Принципиально смеси не отличаются друг от друга, однако, добавки и усилители вкуса могут быть разными. Смеси не одинаковы по качеству. Всегда смотрите состав!

4️⃣ Белково-углеводные смеси (гейнеры) содержат углеводы с низким гликемическим индексом и это плохо.
✅ Смеси действительно различаются по гликемическому индексу. И все же «быстрых» углеводов будет больше. Но и задача таких углеводов - быстро насытить энергетические потребности после физической нагрузки.

5️⃣ Добавки нельзя мешать с молоком.
✅ Так как с возрастом происходят определенные ферментативные сдвиги, молоко может хуже усваиваться. А если у вас лактазная недостаточность, то этим Вы с легкостью обеспечите себе вздутие и метеоризм. Так что мешать с молоком добавки можно, но учтите, что количество потребляемых калорий будет возрастать.

6️⃣ Вредно влияют на печень.
✅ Все, что попадает в наш желудок в определенный момент «проходит» через печень. В том или ином количестве. Употребление в пищу большого количества белка в самом деле может ухудшать функции внутренних органов, поэтому желательно использовать правильные пропорции в питании и потреблении основных нутриентов.

7️⃣ БАДы в спорте не имеют доказательной базы, они бесполезны!
✅ Протеин, креатин, аминокислоты – добавки, которые имеют научно доказанную эффективность.

8️⃣ Как только я прекращу прием добавок - мышцы «сдуются».
✅ Если Вы собираетесь уменьшить количество потребляемых калорий при тех же нагрузках, то, возможно, потеряете в весе. Но если Ваш рацион останется прежним - мышечная масса сохраниться.

Занимайтесь спортом с умом!👨🏻‍⚕️ ⠀

Так видит перелом конечности у спортсмена генеративный ИИ Kandinsky 2.2
Но речь не о нейронных сетях.

Любая физическая активность ассоциирована с риском возникновения ТРАВМЫ.
Какие же принципы оказания первой помощи? Запомнить легко! Концепция #POLICE!

В чем суть? Давайте разбираться.

✅ P - Protection – Защита.
Оградите повреждённый участок от внешнего воздействия и избыточной нагрузки. Иногда потребуется обездвиживание конечности, в иной раз лишь некоторый покой. Это выполняется с целью недопущения усугубления травмирования тканей.

✅ OL - OptimalLoading – Оптимальная Нагрузка.
Поврежденная конечность и ткани все-таки должны сохранять свои функции. Начните с пассивных движений (с чьей-либо помощью или самостоятельно) уже на 2-3 день после получения травмы. Далее увеличивайте объем движений в тканях/суставах, переходя к активной работе поврежденной конечности. Вы должны нагружать поврежденные участки последовательно и постепенно.

✅ I – Ice – Охлаждение.
Один из основных компонентов. Лечение острой травмы должно содержать в себе воздействие холодом. Прикладывайте холод на 15-20 минут с перерывом на 30-40 минут. Выполните таких циклов столько, сколько сможете. Обычно достаточно 3-5 циклов. До 48-72 часов.

✅ C – Compression – Сжатие (компрессия).
Осуществляется тогда, когда это возможно. На нижние конечности осуществить компрессию возможно всегда. Используйте эластичный бинт, специальный компрессионный трикотаж, специальное оборудование (типа Game Ready). С эластичным бинтом нужно уметь обращаться, а компрессионный трикотаж требует аккуратного надевания.

✅ E – Elevation – Возвышение.
Придайте поврежденной конечности возвышенное положение, как только это будет возможно.

И, конечно же, помните, что в идеале необходима консультация специалиста. Успехов Вам и здоровья!

TALK TEST

Легкий воскресный пост.
Очень простой способ самостоятельного определения интенсивности физической активности.

Разговорный тест!
Просто оцените насколько сложно Вам говорить при физической активности.

✅ Нагрузка низкой интенсивности - можете спокойно разговаривать. При этом дыхание ровное и спокойное.

✅ Умеренная нагрузка - разговор возможен, но буквально «перекинуться парой слов». Дыхание начинает учащаться, длительного разговора явно не получится.

✅ Высокая интенсивность - дыхание резко учащено. О разговорах и мысли нет.

Как это использовать на примере бега:

✔ Если Вы решили бежать дольше часа, то до 3 ступени лучше не добегать.
✔ Хотите похудеть? Длительная работа между 1 и 2 ступенями.
✔ Тренируем выносливость: интервальная работа: выполняете основную работу на 2 ступени с забегами на 3.

Конечно, это очень упрощенная схема, но она работающая. В идеале - пульсометр и тренировки под чётким наблюдением тренера.

Как Вам такой тест?

ВОДА. СУХИЕ ФАКТЫ

Бег – один из самых базовых видов физической активности, который неминуемо сопровождается потерей жидкости.
Как же восполнять потери жидкости в беге?

Восполнение потерь жидкости должно начинаться ещё ДО старта/тренировки, продолжаться ВО ВРЕМЯ и ПОСЛЕ бега.

✅ ДО:
✔️ Начинать нужно с потребления ~5-7 мл/кг за 3-4 часа до старта/начала тренировки
✔️ Если есть признаки обезвоживания (жажда или, например, Вы заметили потемнение цвета мочи, более насыщенный окрас) ещё ~3-5 мл/кг за 2 часа
✔️ 200-300 мл воды за 15-20 минут до старта
✔️ Если планируется выполнение длительной работы - добавьте углеводы до 6-8% от общего объема

✅ ВО ВРЕМЯ:
✔️ Общий объём жидкости должен быть не менее 2% от массы тела
✔️ Во время бега потребляйте 100-200 мл каждые 15-20 минут

✅ Важно восполнить потери жидкости и ПОСЛЕ забега
✔️ Выпивайте жидкость из расчёта 1,5 литра на каждый потерянный килограмм

✅ ТРЕБОВАНИЯ К НАПИТКУ:
✔️ Оптимальная температура ~15-20 градусов;
✔️ Приятный вкус;
✔️ Напиток тот, с которым уже знакомы. Никаких экспериментов с «новинками»;
✔️ Никакой газировки

А Вы восполняете водный баланс?

ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ: МИНИМУМ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

«Бросивший заниматься физическими упражнениями часто чахнет, ибо сила его органов слабеет вследствие отказа от движений», - так говорил Ибн Сина.

А знаете ли вы норму физической активности?
Например, для взрослых людей от 18 до 64 лет. Всемирная организация здравоохранения в 2010 году выпустила «Глобальные рекомендации по физической активности для здоровья». Напомню, что физическая активность – это любое телодвижение, производимое мышцами и требующее затрат энергии.

Различают физическую активность низкой, средней и высокой интенсивности:
1️⃣ Низкая интенсивность – ходьба.
2️⃣ Умеренная/средняя интенсивность: быстрая ходьба, танцы, активные игры, прогулки с домашними животными, перенос/перемещение предметов умеренной тяжести (менее 20 кг).
3️⃣ Высокая интенсивность: бег, энергичный подъем в гору/восхождение, езда на велосипеде, аэробика, плавание, игровые виды спорта (футбол, волейбол, хоккей, баскетбол), перенос/перемещение тяжестей (более 20 кг). ⠀
Данная классификация условна, но близка к истине.

Какие же правила нужно соблюсти, чтобы считать себя физически активным человеком:
✅ не менее 150 минут нагрузок средней интенсивности или 75 минут высокой интенсивности в неделю
✅ сочетание физической деятельности различной интенсивности
✅ занятие должно продолжаться не менее 10 минут (за один раз)
✅ для тех, кто хочет стать более выносливым, советую увеличить продолжительность занятий средней интенсивности до 300 минут или до 150 минут высокой интенсивности в неделю
✅ 2-3 раза в неделю обязательны силовые тренировки
✅ при проблемах с суставами необходимо выполнять упражнения на равновесие

И помните: движение - кладовая жизни!
А сколько времени вы уделяете физической активности? Пишите в комментариях количество и интенсивность нагрузок!

А ВЫ ТОЧНО СПОРТИВНЫЙ ДОКТОР?

Сто раз объяснить, чем занимается спортивный врач и получить сто первый раз вопрос «спортивный врач? Это как?»..

Всем привет!
Так кто же такой спортивный врач? Фактически, это врач/менеджер здоровья человека, занимающегося спортом или физической культурой. Это человек, который действительно способен сделать Вас здоровее, повысить Вашу результативность и успешность в совершенствовании физического развития!

Главная задача спортивной подготовки – становиться быстрее, выше, сильнее! Задача физической культуры – сохранение и преумножение Здоровья! В свою очередь спортивный врач решает задачи, которые способствуют физическому совершенствованию:

✅ Выявление показаний и противопоказания к занятиям спортом и физкультурой. Проще говоря «можно ли заниматься конкретному человеку спортом или физкультурой?».

✅ Профилактика заболеваний и травм, которые могут возникнуть в спортивной деятельности. Это могут быть хронические повреждения мышц и связок, заболевания, утомление или перетренированность. Врач как минимум заподозрит неладное и предложит оптимальный план решения возникшей проблемы, внесет предложения по режиму нагрузок и восстановлению в тех ситуациях, когда организм все еще справляется, но срыв адаптации вот-вот уже наступит.

✅ Методы восстановления физической кондиции в спорте. Любая физическая нагрузка приводит к усталости в той или иной мере. Любая «усталость» склонна к накоплению. Без должного восстановления (отдыха) это неминуемо приведёт к срыву адаптационных возможностей организма.

✅ Лечение. Любых состояний, связанных со спортивной деятельностью, а иногда и не связанных напрямую, но способных повлиять на спортивную подготовку. В том числе, построение программы реабилитации и восстановления после перенесенных травм и операций.

✅ Рациональная фармакологическая поддержка, составление программ питания с учетом этапа спортивной подготовки, квалификации спортсмена, разъяснение того, какие препараты можно принимать, а какие нет и для чего они нужны.

Надеюсь я ответил на главный вопрос 👨🏻‍⚕️

Кстати, Вы всегда можете задать вопрос или предложить тему, которая интересна именно Вам.

Здравствуйте! 👋

Лечебное дело. Так называлась специальность, получив которую в 2008 году, я, Рустам Якубов, как и все сокурсники, всё еще не мог работать врачом. После случилась интернатура по хирургии и наступила долгожданная лечебная деятельность.

Хирургия заняла особое место в моем сердце. Однако, меня несколько тяготила стационарность. Мне хотелось большего взаимодействия с людьми, большего соучастия в сохранении и поддержании здоровья людей. Я начал больше задумываться о спортивной медицине. Мне всегда нравился спорт. Ну а с хирургическим стационаром я расстался в январе 2024 года.

В 2012 году я получил специальность по лечебной физкультуре и спортивной медицине. А в 2013 году принял участие в медицинском сопровождении легендарной 17-ой Всемирной летней Универсиады 2013 года, прошедшей в Казани. Так мое «увлечение» спортивной медициной стало перерастать в нечто большее.

Далее были различные курсы повышения квалификации по различным методам восстановления и лечения патологических состояний в спорте. А в 2015 году я врачом проработал на Чемпионате FINA по водным видам спорта. Это был невероятный опыт. Сильнейшие спортсмены в моём любимом виде спорта. После того события и наступило осознание того, что спортивная медицина – мое призвание.

В последующем было много лечебной и организаторской работы, взаимодействия со спортсменами различного уровня, вдохновляющие победы, поражения, которые мотивировали к изучению большего материала.

С гордостью отмечаю тот факт, что работаю в Поволжском университете спорта, где мы в 2019 году запустили медико-санитарную часть – одно из ведущих учреждений спортивной медицины в Республике Татарстан.

Вот такой вот получился короткий автобиографический зарисовок. Что ж?!
Добро пожаловать всем, кто хочет больше узнать о мире спортивной медицины!

Channel created