🍷и💊 Алкоголь и препараты (часть 2)
Продолжение темы про алкоголь и препараты (начало здесь). Теперь не про антидепрессанты, а про все остальное. И здесь ограничений гораздо больше.

❌ Бензодиазепиновые анксиолитики (диазепам, феназепам и все другие «зепамы»). Тут все просто и предсказуемо. Усиление седативного эффекта весьма значительное. Плюс риски угнетения дыхательного центра. Инструкция дает достаточно радикальную формулировку «В период лечения не допускать употребления алкоголя». А это значит полный запрет.
❌ Небензодиазепиновые анксиолитики. Например, атаракс. Потенцирование эффекта вполне возможно. Поэтому «следует воздерживаться от употребления алкоголя».

❌ Антипсихотики первого поколения. Например, галоперидол. В инструкции прямым текстом обозначено, что «запрещается прием алкоголя».
❌ Некоторые антипсихотики второго поколения содержат чуть менее категоричные формулировки, но тем не менее запрещающие. Арипипразол: «следует избегать» Оланзапин: «не принимайте совместно с алкоголем», луразидон "воздержитесь от употребления алкоголя, усиливает отрицательный эффект алкоголя"
⚠️❗️В то время как у некоторых других антипсихотиков запрета нет. И при приеме алкоголя на фоне кветиапина, карипризина «следует соблюдать осторожность», что формально можно трактовать как "можно, но редко и чуть-чуть" (но лучше все равно не надо).

Нормотимики
❌ Литий сам по себе не подарок, когда-то был пост про его побочки, поэтому не удивительно, что в инструкции обозначено «не допускать употребления алкоголя»
❌ Вальпроаты — помимо возможного усиления седативного эффекта еще есть риск повреждения печени, поэтому тоже нельзя
❌ Карбамазепин — обладает антихолинергическим действием и может потенцировать эффект алкоголя. Сочетать вместе — плохая идея.
⚠️ ❓Ламотриджин — единственный препарат, на который не удалось найти какого-то большого компромата. Вероятно, является условно безопасным. В инструкции про алкоголь ничего не говорится, на зарубежных сайтах пишут, что "не запрещено, но может усилить побочные действия алкоголя". Но, в общем и целом, можно сказать, что тоже "не рекомендуется".

Т.е. если подвести итог по обоим постам, то общее резюме насчет алкоголя и препаратов - "лучше не надо". Инструкции не запрещают совместный прием спиртного для большинства СИОЗС, ламотриджина и некоторых современных антипсихотиков, но лучше уточнить у своего врача.

Берегите себя!

#ПФТ

Doctor Reznikov о психиатрии