​Как оценить прогресс в терапии?
#психологическое_здоровье #нэнси_мак_вильямс

Прогресс в терапии – вещь сложно поддающая измерению. Уже размещал несколько постов, затрагивающих эту волнительную тему.

Например 16 признаков психического и эмоционального здоровья от Нэнси Мак Вильямс.

Или - про адекватных специалистов помогающих профессий из книги Сергея Каниничева "Адекватность"

Есть еще одна тема. от Нэнси Мак Вильямс про признаки прогресса в терапии из книги “Психоаналитическая Супервизия”. Пересекается с 16-ю ее же признаками, но все таки уже чуть меньше - всего 10, и немного под другим углом.

📌 Итак какие есть признаки того, что вы меняетесь и изменения позитивны для вас и вашего душевного эмоционального равновесия:

🔸1. Появление опыта безопасной привязанности
Терапевт со временем становится той фигурой, рядом с которой клиенту становится лучше и спокойнее. Постепенно этот опыт перемещается внутрь, давая клиенту бóльшую внутреннюю опору. Здесь мы как раз говорим о том, что меняется тип привязанности (см. пост про итоги о теории привязанности)

🔸 2. Возрастающее постоянство себя и других
У человека появляется способность видеть себя и других как сложных, но в целом последовательных существ, которые обладают как хорошими, так и плохими качествами, но которым не свойственны внезапные и катастрофические трансформации.

🔸 3. Развивающееся чувство автономии
У клиента постепенно возрастает ощущение, что он может влиять на свою жизнь. Он начинает понимать, что его жизнь зависит от принимаемых им решений, что никто не может сказать ему, как правильно жить даже (я бы сказал особенно) терапевт.

🔸4. Увеличение реалистичности и устойчивости самооценки
Появляется знание своих сильных и слабых сторон, устойчивость к критике и лести, способность выражать извинения и благодарность.

🔸5. Рост эмоциональной устойчивости
Рост способности откликаться адаптивно даже в ситуации сильного стресса. Это подразумевает способность выносить сильные чувства и выбирать способ выражения, чтобы они в итоге не приводили к деструктивным результатам.

🔸6. Развитие рефлексии и ментализации
Т.е. развитие способности наблюдать за процессом своего мышления и думать о психических процессах других людей как “отличающихся от меня”. Если человек не способен ментализировать, то он будет проецировать свои способы мыслить на других людей и трактовать их поведение однозначным, заранее определённым способом.

🔸7. Бóльший комфорт как в совместности, так и в одиночестве
Психологическое здоровье подразумевает как способность сотрудничать с другими людьми, так и способность переносить одиночество и защищать свои интересы.

🔸8. Увеличение витальности
Развитие любопытства, энтузиазма, увлечённости; обнаружение искренних эмоций, интересов и мотивов.

🔸9. Развитие способности к принятию, прощению и благодарности.
Терапия – это не только про изменения, это и про принятие того, что изменить невозможно. Если в терапии удаётся отгоревать невозможное, то появляется шанс смириться с ограничениями (своими, других и мира), с совершёнными ошибками и быть благодарным за то, что всё-таки возможно.

🔸10. Развитие способности любить, работать и играть, которое опирается на все предыдущие пункты.