«Да он же улыбался…»

Пожалуй, одна из самых частых фраз, которую я слышал от близких пациента после новостей о его самоубийстве.

Как будто улыбка автоматически становится доказательством психического здоровья.

Но так ли это?

Когда речь заходит о депрессии, большинство представляет человека подавленным, постоянно плачущим и потерявшим интерес к жизни. Такое течение заболевания действительно существует. Однако депрессия далеко не всегда выглядит именно так.

В психиатрии диагноз никогда не ставят по выражению лица. Все гораздо глубже.

Основой диагностики являются симптомы, которые сохраняются не менее двух недель и существенно нарушают жизнь человека:

1️⃣Стойкое снижение настроения
2️⃣Утрата способности получать удовольствие
3️⃣Выраженная усталость
4️⃣Нарушения сна
5️⃣Снижение концентрации внимания
6️⃣Чувство вины
7️⃣Суицидальные мысли

Тогда возникает закономерный вопрос: если человеку настолько плохо, почему он продолжает улыбаться?

Все дело в том, что улыбка и эмоциональное состояние — разные психические процессы.

Наш мозг стремится как можно дольше сохранять привычный способ жизни. Это один из механизмов адаптации. Поэтому даже находясь в депрессивном эпизоде, человек может продолжать работать, общаться с друзьями, заботиться о семье и искренне смеяться над удачной шуткой. Это не означает, что болезни нет. Это означает лишь то, что способность выполнять привычные действия и способность чувствовать себя счастливым — не одно и то же.

Есть и еще одна причина.

Если человек вырос в семье, где проявление чувств считалось слабостью, он постепенно учится скрывать собственные переживания. Со временем это становится привычным способом взаимодействия с миром. Поэтому многие пациенты рассказывают, что никто из близких даже не подозревал, насколько им тяжело.

Одним из самых известных примеров стал Честер Беннингтон, вокалист группы Linkin Park. За несколько дней до смерти были сняты домашние видео, на которых он смеется, играет с детьми и выглядит абсолютно счастливым. Позже его жена опубликовала эти кадры, написав очень важную мысль: «У депрессии нет лица и нет настроения». Она хотела показать, насколько опасно судить о состоянии человека исключительно по тому, что мы видим снаружи.

Наверное, главный миф о депрессии заключается в том, что мы ждем от нее определенного лица.

Но психические заболевания устроены иначе.

Поэтому, если рядом с вами есть человек, который всегда улыбается, это не означает, что ему не нужна помощь.

И если вы сами привыкли улыбаться тогда, когда внутри совсем не до смеха, помните: просить о помощи — не слабость. Иногда это самый здоровый и смелый поступок, который человек может сделать для себя. Пожалуйста, берегите себя.

#изпрактики