Здравствуйте! Какие предпосылки есть для диагноза ГТР ? Травмы детства , Генетическая предрасположенность, образ жизни ? В данный момент прохожу курс лечения (КПТ Терапия, АД)
ГТР или генерализированное тревожное расстройство — это не про просто "я слишком много тревожусь и думаю". Зачастую это комплекс факторов, влияющих на данное расстройство. И, как правило, лечение ГТР — это длительный курс адаптации. О факторах далее:
⏩Ранняя психологическая травматизация.
Одна из проблем ГТР — выученное отношение к миру и представление о себе. Такие элементы восприятия закладываются в детском возрасте. Где нет безопасности, любви, и какие-то важные потребности приходится выбивать, "соответствуя", а не по факту рождения. "Покой — это регалия хороших детей. А со мной изначально что-то не так" — частая глубинная установка пациентов с ГТР.
⏩Генетические/соматические факторы.
Тревожность — это ещё и про биохимию мозга. К примеру, при гиперактивной миндалине (участке головного мозга) страх часто живёт отдельно от логики. Задача терапевта — сформировать новую цепочку с "А" на "В":
А) Состояние → действие
В) Состояние → рационализация → регуляция → действие
Если в роду изначально было несколько поколений людей с фоновой тревогой, речь может идти об изначально сниженном уровне дофамина, серотонина. А это и приводит к фоновому состоянию. Именно поэтому при ГТР назначают антидепрессанты.
⏩Стиль мышления, когнитивные искажения и ловушки.
Я всегда говорю: "Глупый человек неврозом не заболевает". И проблема в том, что именно у много рефлексирующих, интеллектуально развитых людей с "интеллектуальной" профессией риски развития ГТР выше (во всяком случае, наблюдал эту картину последние 5 лет в работе). Такие искажения, как "катастрофизация", "предсказывание будущего", "перфекционизм" — частые спутники ГТР. Это попытка контроля будущего, а не проживание в настоящем. "Если я не пытаюсь контролировать — я точно умру" — довольно распространённый стиль мышления. Однако такие мысли порождают "когнитивные петли" — психологические ловушки, где человек крутится в петле потока мыслей. А это истощает.
⏩Современный образ жизни и "ритм большого города".
Часто нервная система истощается под гнётом цифрового шума, перегрузок на работе, нехватки сна и отдыха. Ведь нужно покорять верхушку элитной жизни и заработать все деньги мира! Вот только мало кто говорит, что "успешные" из какой-нибудь запрещённой в РФ соцсети страдают массой расстройств и сидят на таблетках. А так да, успешный успех. Новостной поток постоянно пугает, и складывается иллюзия — читая новости, мы готовимся, а значит контролируем. Только в мире всегда что-то происходит. Иллюзия контроля — самое опасное.
⏩Психосоциальные факторы.
Не просто так все проблемы из детства. Многие могут вспомнить детство, услышав фразу: "Вот добьёшься — тогда и отдохнёшь!" или "Нельзя доверять, вот расслабишься — и потом будешь в канаве умирать!" Характерно для детей постсоветского пространства. К сожалению, прошлые поколения действительно были вынуждены выживать. И эти установки начали прививать своим детям. Только это как носить с собой кучу масок, когда пандемия ковида спала. Вроде бы и полезно, только очень от них устаёшь. Часто не хватает установки: всё в порядке, я смогу справиться. Вместо неё — другая: "Чтобы справиться, нужна 100% гарантия. Только так может быть спокойно". Вот только 100% у нас всего один фактор — биологическая смерть.
Протокол коррекции ГТР, входящие в клинические рекомендации лечения - это психотерапия+антидепрессанты+психообразование.
Подробнее про ГТР можно прочитать в моей статье на Cuprum:
https://cuprum.media/columns/gad
__________________________________________________________
Свои вопросы вы можете анонимно задать здесь: t.me/askifybot?start=4nhywq
