Конверсионное расстройство, психосоматорное и психосоматические расстройства. Часть 2

Теперь, когда мы дали определение трем интересным слонам и поняли, что не все беды от головы - идем дальше. Что делать, если соматических врачей обошли, симптомы есть, а доктора лишь разводят руками. Нет, заговоры не помогут. Ну а что тогда, если не легендарные напевы тибетских сурков? (Представляете - таким лечат!) Сейчас расскажу.

Как я говорил ранее - сначала мы исключаем проблемы щитовидки, неврологические патологии, МРТ. Если же все чисто - важный критерий: обратить внимание на закономерность проявления болей. Все три расстройства имеют корреляцию с психологическими переживаниями. Отсюда вопрос - а не было ли тяжелых переживаний за это время?

А здесь первый подводный камень. За мою практику я вывел тенденцию - люди не сопоставляют переживания и физическое самочувствие. Причина тому - полное отсутствие понимание себя и своей психофизиологии. Один из примеров психофизиологии - при горечи, слезах есть предвесники : ком в горле, напряжение в глазах, заложенность носа, пересыхание в горле. При страхе - спазм в груди, онемение ног. При гневе - мышечное напряжение, учащение дыхания. Суть - все наши эмоции проживаются определенными физиологическими проявлениями. У данного типа пациентов имеет место нарушение проживания эмоций и физиологической реакцией. Эвана как!

Как же мы лечим данные недуги? Первое - оценка тяжести состояния. Например, при выраженной депрессии из-за низкого уровня сератонина обостряются боли. Характерная жалоба - боль в грудине. Люди часто пугаются, думают что проблемы с сердцем. Однако не каждый кардиолог имеет опыт перенаправить к психиатру. Да-да, снова наши друзья психиатры и антидепрессанты! Благодаря антидепрессантам, анксиолитикам - организму легче восстановиться, а значит и корректировать состояние становится возможным.

Второй этап - психотерапия. Но здесь КПТ часто проигрывает - рационализация переживаний не всегда помогает излечить, тогда на помощь приходят школы, которые хорошо зарекомендовали себя в коррекции эмоционально-аффективной сферы: АСТ, схема, СFT.

Третий этап - функциональная регуляция. Более простым языком - наработка навыков нервной системы расслабляться, переключаться и корректно реагировать. Можно сравнить с наработкой навыков в тренажерном зале. При плохой технике можно прийти за здоровьем и уйти инвалидом. Задача терапевта - сформировать новые паттерны.

Исходя из опыта работы, тяжелые конверсионные расстройства/психосоматорные/психосоматические поддаются коррекции с минимальными эпизодами рецидивов с высокой результативностью. Но должны быть выполнены условия:
-Медикаментозное сопровождение
-Исключение ПАВ
-Исключение соматических нарушений (сон/аппетит)
-Выполнение всех рекомендаций специалиста
-Адекватность специалиста и опыт работы -> доверие специалисту