ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА
Большая, если не бОльшая часть помощи онкологическим пациентам лежит на плечах участковых терапевтов, семейных врачей, general practinioners (you name it). Рассказывать и организовывать скрининги, установить диагноз, направить к онкологам, участвовать в ведении пациента во время лечения рака, наблюдать после все это на самом деле работа участкового терапевта и да, вы все знаете, что таких терапевтов в дикой природе почти нет. Терапевт знает как лечить давление, астму, сердечную недостаточность (или мы думаем, что знает), но как только рак - идите к онкологу. Проблема есть не только в нашей стране. Например, в Канаде, оказывается (мы не знали) уже 40 лет есть институт врачей общей онкологической практики (или как повернуть язык, чтобы назвать это правильно), Gpo - General Practitioners of Oncology. У них даже есть своя проф ассоциация и свои конференции. Об особенностях их образования написал Бишал Гивали.

Довольно странная, конечно затея, что существуют врачи общей онкопрактики, но нету врачей астмапрактики, кажется общая практика она на то и общая, чтобы не дрогнуть и не стать специализированной.

Мы всячески поддерживаем любую идею обучения участковых работе с онкологическими больными, но в нашей стране до этого пока бесконечно далеко. Каждый путь в 1000 шагов начинается с 1го шага и этот первый шаг, просто начать диалог между онкологом и терапевтом, под чьим наблюдением находится пациент. В наших реалиях логичнее всего это делать, отдельной выпиской, персонально адресованной терапевту, когда лечение закончено, или этапным эпикризом, адресованным коллеге, если его помощь нужна по ходу онкологического лечения. В Англии это десятилетиями делается в форме писем от онколога GP и обратно, у нас принят формат эпикриза, но никто не запрещает вставлять туда адресат и обращение к коллегам.