Как сэкономить 100+ миллионов?

Для этого вам понадобятся рекомендации RUSSCO и калькулятор.

В рекомендациях вы найдёте новый режим назначения адъювантного капецитабина при TNBC и резидуальной опухоли после неоадъювантной терапии.

Кстати, в других рекомендациях, такого найти не удалось.
В классическом Create X пациенты принимают 6-месячный стандартный курс в дозе 2500 мг\м2\сутки.

Кроме этого предлагается рассматривать метрономный режим 1300 мг\м2\сутки без перерывов и в течение года. Основано это, видимо, на SYSUCC-001 trial, который не показал выигрыша общей выживаемости, смотрел на маркер FOXC1 и вообще был довольно китайским. Токсичность тоже при непрямом сравнении как будто бы столько же.

Я нередко обсуждаю со своими пациентами финансовую часть лечения и сделать что-то не хуже, но дешевле — всегда выглядит хорошим решением.

Так может быть так делать дешевле? Посчитаем:
в 2023 году в России было зарегистрировано 82499 случае рака молочной железы. Неметастатических стадий было суммарно 77%, то есть 63524. Неизвестно, сколько было трижднегавтиных, но для примера давайте возьмём 10%, то есть 6300.

Допустим 300-м пациентам была сразу проведена операции, например очень маленькая опухоль. Остаются 6000, кому нужно проводить неоадъювантную химиотерапию.

Вероятность получить полный патоморфоз составляет от 30% до 60%, давайте возьмем среднюю 45%. Таким образом капецитабин может быть опцией для 3300.

Средний рост женщины в России 164 см, а вес 72 кг, BSA получается 1.78, стоимость таблетки капецитабина примем за 85 рублей.

Год приема метрономного капецитабина дороже на ~127 миллионов.

Итого: не-очень-понятно-для-чего-нужный курс, который не продлевает жизнь, длится в два раза дольше, не даёт шанс лучшей переносимости (по крайней мере мы ничего об этом не знаем), но при этом на 30% дороже. Также непонятны критерии попадания работ в рекомендации.

#АлександрАболмасов