Рак молочной железы — самый распространённый рак на Земле. Поэтому людей, которые от него излечились, очень много. И многие из них продолжают всю жизнь делать УЗИ и маммографии — и это только малая часть назначаемых процедур в нашей бюрократически-учётной онкологической системе.

Но откуда вообще взялось правило, что УЗИ или маммографию надо делать каждый год, и как долго это должно продолжаться? Ответ в духе «так написано в клинических рекомендациях» или «так положено» не имеет ничего общего с пользой для пациента. А ведь именно польза для пациента — это этическая основа, которой должны руководствоваться врачи.

Если копнуть в истоки этих рекомендаций, выясняется, что они были экстраполированы с данных по обычному скринингу — эффективность которого, кстати, до сих пор окончательно не доказана.

Недавно вышло исследование, которое напрямую проверило: влияет ли увеличение интервала между маммографиями с одного до двух или трёх лет на риск умереть от рецидива? Оказалось, что — нет, не влияет. То есть маммографию можно делать не каждый год, а раз в два или три года. При этом срок наблюдения в исследовании был ограничен максимум девятью годами. А что происходит после — никто точно не знает.

Эти данные дают пациентам возможность реже ходить к онкологам, оставаться не менее здоровыми физически, но при этом — более здоровыми ментально. Это избавляет их от лишних, а иногда и вредных обследований, и не перегружает систему, которая, как мы видим, часто занята тем, чем не нужно, и слишком не всегда — тем, чем действительно следует.

#МихаилЛасков