Недавно у Прасада, который сам утверждает, что пишет про суррогаты 15 лет, вышла ещё одна работа. К чести панка от онкологии, он её даже выложил не полторы страницы за 25 евро на 30 дней, а как у нас принято.

В общем, это рекомендуется к прочтению, но если коротко моё впечатление, то главные мысли — две:

— пациенты хотят немного не того, что кажется R&D (исследования и разработка). Люди готовы ждать 22 месяца для получения достоверных доказательств, тогда как суррогаты ускоряют только на 11. И только половина пациентов хотела бы побыстрее получить новый препарат, основанный только на PFS (выживаемости без прогрессирования).

— если представить прекрасный мир будущего, где не будет или будет крайне мало суррогатных конечных точек, то это сильно изменит рынок: исследования сместятся к поздним линиям = наверное, меньше людей получат опции в ранних линиях/адъюванте, но зато самый шлак прекратят разрабатывать. то есть препаратов станет заметно меньше, но они станут лучше.

А для тех, кто всё ещё не до конца осознаёт, почему суррогаты — это не очень здорово, у меня сегодня внезапно появилась ментальная параллель суррогатов с криптой:

— много энтузиастов, которые верят

— прокси-ценность очень слабо коррелирует, если вообще коррелирует, с реальными ценностями для людей. Как уменьшение опухоли чаще всего не означает продление жизни или улучшения её качества, так и огромная капитализация не значит долгосрочную жизнеспособность на рынке

— когда стало понятно, что это прикольно, все быстро напилили shitcoins и shitpoints. Часто неочевидно, что именно значит выживаемость без прогрессирования в конкретном трайле

— якобы решение с быстрым/ранним доступом к важным ресурсам. доступ к клирингу для 1.8 миллиардов людей, которые не имеют такой возможности? а может быть лучше отжать деньги просто потому что, привет, tether!

— те стейкхолдеры, которые итак получали профит, продолжат его получать. В отличие от обычных людей.

Пузырь продолжает надуваться, успеем ли выскочить?

#АлександрАболмасов