Про психотерапию и ее задачи.
Психотерапия во многом это эмоциональное обучение.
Необходимо создать мультимодальную, творческую, сострадательную психотерапию, основанную на нейронауке и лечебных традициях. Узконаправленные мануализированные протоколы лечения неизбежно неэффективны.
Авторы в целом не в восторге от EMDR в соло-исполнении, от КБТ и прочих бихевиоральных подходов, и я тут люто голосую, в смысле очень к ним присоединяюсь. Люди — не сломанные чайники, чтобы чинить их по инструкции, выливать с водой за борт младенца тоже такое себе. Например, телесно-ориентированные подходы, которые зачастую опираются в своих теоретических подводках на идеи типа «энергий, грубых и тонких тел» или просто являются в каком-то виде типологиями, показывают исключительную эффективность в работе с травмой с точки зрения своих техник и того что правда, можно назвать лечебной традицией. Способность обратиться к чему-то новому, придумать на коленке — когда старое не работает — невероятно важно. То, что нельзя рассказать - порой можно нарисовать, протанцевать, пропеть. Ну и в целом исключительно разговорные подходы при работе с травмой, даже в травмаинформированных подходах, довольно ограничены. Любой опыт, кроме когнитивной составляющей, несет в себе еще и эмоциональную, и сенсорную, телесную, и нам нужно получать к нему доступ при работе с травмой.
Задача и искусство терапии - направить клиента к переживанию непрерывного воплощенного я, правдивого по отношению к самому себе, позволяя действовать в условиях сотрудничества и сострадания. Так же необходимо найти способ помочь интеграции эмоционального опыта клиента в его самоощущение, не перегружая его.
Очень важное замечание про «не перегружать». С одной стороны часто встречаю прям таки страх клиенту навредить, обращая его к неприятным переживаниям, неприятным воспоминаниям и чувствам, а получается просто... ну, в лучшем случае поддерживающая терапия, возможно с акцентом на поиск копингов, но проблема-то не решается. С другой — порой вижу обратное — своеобразное удерживание человека в его невыносимости, прямое сталкивание его туда, поддержание нездоровых способов отреагирования (двинь этот матрас, символизирующий маму, бейсбольной битой! отомсти ей за все!). Ну а это самое непрерывное воплощенное я, что как не здоровая идентичность, гибкая, связная и непрерывная?
Для эффективной коррекции состояния клиента необходимо направить усилия как на устранение защитной блокировки, так и на возобновление процесса переработки информации, который содержит сам аффект, соматические особенности, когнитивные каналы и др. Хорошая терапия направлена на увеличение ресурсов и уменьшение интенсивности эмоций.
И вот здесь как раз считаю важным заметить, что умение и способность держать фокус внимания не только на том, ЧТО говорит клиент, но и на том КАК он это говорит, а еще на том, что в это время происходит с его телом, а еще на том, что происходит с телом и эмоциями терапевта — эмоциональный и соматический контрпереносы — очень и очень помогают терапевту в работе. Часть информации мы получим из речи клиента, но только часть. И разрывы, нарушения связности, следы внутренних конфликтов и противоречий, скачки с темы на тему, умолчания, избегания — мы можем обнаружить и в ней. Но гораздо больше нам может дать наблюдение за тем как ведет себя его тело, как тем как он проявляет или не проявляет эмоции, и за тем, что в контакте с ним мы чувствуем сами.
⬇️
#умныепишут #конспект