Скука
В общем, прикольный такой драндулет, своеобразный. И при этом не ехать с той же скоростью нельзя. Я писала уже про это — ожидать, что мир подстроится под тебя, тебе все организуют, все простят, с тобой до старости лет будут носиться, дадут инвалидность, пенсию, тебя все должны учитывать, ты же не выбирал сам свою такую особенность, свой странный мозг... это тотальный инфантилизм и инвалидизация. Мир, в лучшем случае, кривясь, даст скидку. А вечному ребенку жить взрослую жизнь очень сложно.

Взрослый человек сам строит свою жизнь, работает, обеспечивает семью, строит отношения, справляется с трудностями, организует свою жизнь. Обязанность родителя — подготовить ребенка к тому, чтоб он сам мог стоять на своих ногах. Даже если его ребенку сложнее, чем сверстникам. Требования здесь и правда не могут быть такими как к «нормальному» ребенку, ребенку с СДВГ объективно многое труднее, многое развивается с опозданием, но это не значит что планка должна быть снижена в целом. Задача в том, что бы наработать компенсаторные механизмы, понять где слабые места, натренировать их, развить сильные так, чтобы в будущем человек с СДВГ смог быть лично и социально успешен, нашел себя в жизни и справлялся с ней.

И эта задача в целом выполнима. У большинства людей с СДВГ, за исключением совсем тяжелых случаев, симптомы с возрастом смягчаются настолько, что глазами нормотипиков они превращаются в невидимок, обычных людей. Ну, этот харизматичный непоседа, гений в своем деле и редкостный раздолбай, у всех есть такой знакомый. И они могут вполне успешно могут справляться с жизнью, где то успешнее прочих. Оставим пока «за бортом» вопрос цены этого. Сама необходимость постоянно выдумывать разные трюки для того, чтоб «соответствовать требованиям», которые предъявляет жизнь, поверьте мне, невероятно тренирует массу весьма полезных навыков. Жизнь сама по себе вообще-то отличный, хотя порой и жестокий учитель.

И одно из таких неочевидных требований — это скука и необходимость учиться ее выдерживать. Третья колокольня, с которой можно посмотреть на проблему. Я не скажу за всех людей с СДВГ, но за себя, Вадима и многих других скажу точно. Жить невыносимо скучно. И скука при СДВГ это вам не обычная там скука, скучают все люди. Это не просто - «мне неинтересно, ладно, потерплю, надо». Это медленная и мучительная внутренняя пытка. И гиперактивность, постоянный поиск стимуляции, внешней или внутренней, разговорчивость, высокая скорость — это, в частности, способ уйти от нее.

Есть мнение что скука — состояние недостаточной вовлеченности — у людей с СДВГ гораздо хуже регулируется. Это вообще принципиальный момент различия работы мозга нейротипичного человека и человека с СДВГ.

Как это работает? Если попробовать описать грубо — то любая деятельность должна поддерживать человека в состоянии «это сейчас достаточно важно, чтобы продолжать этим заниматься». Это самое состояние важности обычно складывается из: оптимального баланса сложности — задача не слишком легка и не слишком сложна, эмоциональной значимости ее для нас — готовить я люблю, убираться не особо, непосредственной обратной связи в процессе деятельности — чем более она отсрочена, тем сложнее, ценности ожидаемой награды — и вот тут СДВГ с его «завтра это никогда» уже сразу проиграл, подходящего темпа событий — слишком медленно — плохо, слишком быстро — плохо, ощущения интереса и новизны, что мало где встречается. Если все это или слишком слабое, или слишком высокое — деятельность дезорганизуется. Так у всех, но у людей с СДВГ оптимальное окно значительно уже — раз, принять решение а что делать вместо того, что делать не получается — гораздо сложнее — два.

Нейротипик может поддерживать свою способность продолжать задачу... ну, просто потому что надо. Да, обратная связь отсутствует, задача — неинтересна, слишком сложно, слишком медленно. Но продолжаем - потому что мама сказала, потому что правила такие. Потому что потом похвалят, дадут конфетку, дадут денежку, я куплю приятное — и мозг может удержать образ отсроченной награды и вернуть себя к работе. Потерпеть. Толерантность к скуке гораздо выше. Исполнительный контроль выше, способность удержать в рабочей памяти задачу выше, вторжений посторонних стимулов меньше. И это помогает поддерживать рабочее состояние — что я делаю, зачем, какой следующий шаг, почему это важно. А вот для человека с СДВГ все это очень сложно.

Если уровня активации недостаточно — слетает регуляция работы мозга, начинают вторгаться другие задачи, из которых теперь надо выбрать что делать, нарастает тревога и беспокойство, мысли разлетаются, напряжение растет. Скука — сигнал который настоятельно требует сменить задачу, но заниматься-то надо сейчас именно этим. А научиться выдерживать ее необходимо. Всем. Только у человека с СДВГ ее переживание гораздо острее и интенсивнее. Важность отдаленной награды — или страх негативных последствий когда-нибудь потом — не такой сильный стимул, как нарастающее внутреннее напряжение, сложность удержать внимание на задаче сейчас. А прямо сейчас нудно, мозг все время соскальзывает на посторонние стимулы, время тянется мучительно медленно, находиться в моменте аж физически неприятно, тревога нарастает. Раз за разом усилием возвращать себя к задаче и подавлять импульс сделать что-нибудь еще становится все сложнее.

Прыг! Это надо немедленно прекратить, изменить, сделать хоть что-нибудь. Переключиться, или добавить что-то, что взбодрит. Это можно сделать обычно одним из двух способов — внутрь или наружу. Внутрь — соскользнуть в собственные мысли, замечтаться, начать думать о постороннем... Корнилова!? О чем ты сейчас думаешь, я к тебе третий раз обращаюсь! Или наружу. Заняться чем-то еще, попрыгать, поковырять в носу, поёрзать, поорать, пойти поесть, пойти покурить, попить водички, поболтать, сделать вместо сложного что-то другое. Двигательная гиперактивность часто растет в том числе из этого места.

Обычная, нормальная жизнь действительно полна одних и тех рутин, бедна на новизну, требует способности трудиться, дожидаясь отсроченного результата. Что будем делать, если это состояние невыносимо? Ну, имхо, конечно, для начала все-таки придется раз за разом учиться его терпеть. Выдерживать. Повышать свою толерантность к скуке. Во-вторых, учиться самому себя развлекать. Половина этого текста придумана мною во время мытья посуды и других столь же «интересных» рутин. В-третьих, учиться делать что-то такое, чтоб жить было не скучно. Насыщать ее, обогащать, структурировать. Делать рутинную и скучную деятельность внутренне интересной, понятной и осмысленной. Ребенку с СДВГ в этом нужна помощь родителя как никому.

Вариантов этого «жить не скучно» на самом деле довольно много. И спектр от саморазрушительных и разрушительных «развлечений», придумать себе проблем а потом решать, до творчества, исследовательской деятельности, постановки сложных задач и разбора на косточки — как их воплотить в жизнь. Лично мне моя текущая жизнь совершенно не кажется скучной, она тотально интересна, я б, может, и не отказалась поскучать.

Выбирать для себя деятельность, в которой уровень активации становится оптимальным подталкивает сама жизнь. Награда достаточно высока — есть идея, что во время такой деятельности система внимания и исполнительного контроля синхронизируется с системой внутреннего вознаграждения, возникает гиперфокус. А чтоб он возникал проще и мог переключаться на разные деятельности, приходится учиться осмыслять свои действия, придумывать, рефлексировать, структурировать, творить. Ставить цели и идти к ним. И родителю важно направить ребенка в полезном ему и миру направлении, помогать не скучать, а не мучить скукой. А то ведь он найдет выход сам.

Да, есть проблемы. Гиперфокус на «разрисовать стену» чреват последствиями. Переключаться между делами и отдыхать тоже надо, а научиться отдыхать — в принципе отдельная проблема. Не всякая деятельность, как ни старайся, может быть внутренне интересна. А еще гиперфокус истощает. И тем не менее уйти от внешней гиперактивности во внутреннюю — уже победа, развить гиперфокус — залог выживания. А тренировать толерантность к скуке — необходимость.

И вот здесь современный мир подложил людям с СДВГ, да и всем остальным тоже, огромную свинью.