Про сеттинг и время.
Длиннопост, часть 1.

Сам по себе сеттинг - набор правил, определяющий как именно и на каких условиях будут построены отношения терапевта и клиента. Т.е. это вопросы места и регулярности встреч, их длительности, конфиденциальности, оплаты (в том числе пропусков) и небольшой кучки еще дополнительных рюшечек.

И сеттинг - кто мы мог подумать?! - придуман не только для удобства терапевта, который, таким образом, имеет понятное и предсказуемое расписание и некоторую уверенность в своем достатке - он, в первую очередь, является некоторой базой, внутри которой становится возможным формирование терапевтических, целительных отношений.

А про это, внезапно, как мне порой кажется, забывают и сами терапевты.

Пришло мне в голову поговорить сейчас о времени. Некоторая терапевтическая традиция заключена в том, что, как правило, мы работаем с клиентами раз в неделю по часу, в одно и то же время каждый раз. Реже встречаются варианты раз в две недели, два/три раза в неделю.

Но бывает и час по 50 минут, по 55, по 80, час который заканчивается тик в тик, и час, который длится пока... хм, пока клиента не попустит, пока он не изольет "все на сегодня", пока терапевт не устанет (как правило, с почасовой оплатой). Бывает, встречаемся с клиентами по их запросу: есть - встречаемся, нет - нет. Бывает, что каждую встречу терапевт договаривается заново о времени следующей, - сегодня была в среду вечером, следующая через полторы недели с утра. Бывает, что три месяца мы работаем в режиме раз в неделю, а потом уходим на раз в месяц, а потом снова раз в неделю, а потом раз в две.

Я, когда про это слышу, обычно озадаченно моргаю, и думаю о мотивах терапевта, согласившегося так выстраивать свою работу.

Я смотрю на время как на некоторый сигнал про отношения. На границу. На основу для формирования надежной привязаности - собственно, клиенты с надежной привязанностью птицы редкие в наших кабинетах, не так ли? А уж если мы говорим про: травму, кПТСР, ПРЛ - у нас будет тревожно-избегающая, к гадалке не ходи. И искушение эти паттерны поотыгрывать с терапевтом, а что нет?
А еще, вроде как, все давным давно согласились в том, что в терапии основную целительную силу имеют именно отношения?

И о чем тогда я сигналю клиенту, если растягиваю время встречи, или систематически опаздываю к нему? О чем сообщаю ему, если соглашаюсь на каждую его просьбу о переносе, отмене-у-меня-очередной-"форсмажор, я не рассчитал время", сдвиге времени, смене регулярности? О чем - если требую оплату каждого его пропуска, безотносительно того, почему он пропустил, если готова оборвать его посредине фразы словами "у нас закончилось время" - ну, или констатирую его опоздание - "сегодня вы опоздали всего на 10 минут, давайте поговорим об этом"?

Я думаю так - договариваясь о времени с клиентом, мы закладываем базу для отношений, которые будут между нами в дальнейшем. И хорошо бы, что бы это были стабильные и надежные, уважительные отношения, в которых существуют двое, и где потребности обоих признаются.

Будет ли так, если мы всегда идем навстречу клиенту (ну неважно тут почему, потому что очень хочется денег, или быть хорошим, добрым, ненасильственнейшим терапевтом для клиента, и входить во все его положения)?
Будет ли так, если мы зубами и когтями вцепимся в "сеттинг, рамки, границы!" - вот ДОЛЖЕН клиент два раза в неделю вот в ЭТО время и точка, и гори все синим пламенем? А еще у него СОПРОТИВЛЕНИЕ, если не пришел!
Будет ли так, если мы, в одном случае, сигналим этим - "я готов пренебречь собой/своим временем ради тебя/отношений с тобой", или, во втором, - "ты для меня лишь объект, приносящий мне деньги, существую лишь я, правила и мое удобство"?

Очень вспоминается мне образ из времен начала моего обучения - здоровые границы пластичные и упругие. Не проницаемые - ходи кто хочешь куда хочешь, но и не каменно-неподвижные, жесткие, раз и навсегда прибитые к одному месту.