Когда «почувствовать себя лучше» может обозначать «почувствовать себя хуже»

В общем, пока я думаю, как продолжать свою «большую» тему, родилась новая, и тоже важная. Собственно, по факту это так. Очень часто улучшения людьми субъективно переживаются как ухудшения, и понимать это важно, потому что это не сигнал, что в терапии что-то идет не так, а наоборот — значит все идет так как надо. Но субъективное ухудшение состояния часто пугает что клиента, что терапевта, и тут надо быть очень внимательным, чтобы не запутаться — мы правда делаем что-то не то, шаг назад, останавливаемся — или это такой период, причем необходимый и правильный?

Работает это так — разберем на примере мышечной боли. Гиподинамия, воспаление, что-то потянули, мышцы начинают спазмироваться и болеть, мозг регистрирует сигнал — «мне больно!». Дальше, по идее, человек выбирает что делать — походить, поразминаться, полечиться — или махнуть рукой. И если мы выбираем махнуть рукой — то, что логично, проблема остается с нами, и со временем усугубляется. Но постоянной боли нет, если, конечно, мы не дошли до стадии «все совсем плохо». По сути, человек не обращает внимания на проблему, а просто живет с ней, и со временем доступный ему диапазон движений становится все уже и уже, начинаются сопутствующие проблемы и могут быть уже хронические боли.

И, допустим, он решает заняться лечебной физкультурой. Долго не работавшие мышцы начинают получать нагрузку, растягиваться, возникают неизбежные микровоспаления, улучшается кровообращение, человек в целом начинает обращать на себя больше внимания. Боль возвращается, но это боль нормальная и ожидаемая. Может быть так, что тело начинает «хрустеть и щелкать», как минимум потому, что мышцы еще не пришли в нормальное рабочее состояние, какие-то начинают расслабляться, какие-то еще спазмированы. У тела появляется новая непривычная схема движений и это дискомфортно.

И это совершенно нормально, если мы говорим о такой терпимой мышечной болезненности, которая усиливается при нажатии, растягивании и проходит сама за 2-3 дня после занятия. И ненормально, если речь идет об острой, стреляющей боли, мешающей сну и повседневности, с онемением, слабостью и/или длительной. Второе говорит о неправильно выстроенном тренировочном процессе, излишних нагрузках и серьезных повреждениях. Боль первого рода постепенно проходит сама, когда человек выздоравливает.

Но субъективно человек часто начинает чувствовать себя хуже. Во-первых, боль возвращается. Во-вторых, он начинает гораздо больше обращать на себя внимание, чувствовать то, что он чувствует — лучше, а это неприятные ощущения. И это нередко приводит к обесцениванию занятий и прекращению тренировок, хотя на самом деле они целительны и нужны, и без них, бывает, проблему не решить.

Похожая история может происходить и в терапии, и в ней так же очень важно быть внимательным к процессу клиента. Часто проблема клиента находится в той области, которой он совершенно не хочет касаться и вызывает воспоминания которые совершенно не хочется вспоминать. И когда в процессе работы человек начинает рефлексировать себя, свои действия, это порой далеко не приятная рефлексия. Поднимаются не самые приятные чувства и переживания. И да, порой это неизбежно, часто решение проблемы лежит в области, на которую клиент избегал обращать внимание годами.

И тогда да, человеку становиться субъективно хуже. Но это нормально, если удается поймать баланс. Если сильные переживания после сессии продолжаются не больше двух дней, и в целом помогают что-то переосмысливать, склеивать, получать новые способы о чем-то думать и что-то делать. Это не значит, что что-то идет не так.

У меня есть метафора, мне кажется, довольно точно это описывающая — когда человек получает серьезное обморожение, он теряет чувствительность. Но когда конечность начинают осторожно отогревать — первое что он чувствует, это боль. И это очень сильные болевые ощущения, и это неизбежно. Главное при этом то, что эта боль проходит, и за ней возвращается способность чувствовать все остальное. И да, пока так болит — надо давать анальгетики.
⬇️