"Прототипичные диссоциативные состояния возникают в младенчестве, когда потребности не удовлетворяются настолько, что в ответ выделяются эндогенные опиоиды и каннабиоиды, чтобы притупить боль протеста и отчаяния. Более поздняя фаза отрешенности не имеет такой же интенсивности нейрохимической медиации. ...
Эмоциональные переживания, нуждающиеся в анальгетиках мозга, чтобы притупить их интенсивность, лежат в основе клинической диссоциации".

Все оттуда же, "Нейробиология и лечение травматической диссоциации".

И тут всплывает (увы, не помню откуда и не могу сослаться на источник), что развитие ПРЛ - и именно ПРЛ - возможно только при условии наличия ранней детской травмы/хронически неблагоприятных условий развития - т.е. до трех лет. А вот если до трех лет все было относительно стабильно - а потом трэш трэш боль все рушится - то тогда кПТСР у нас, тревожные расстройства, депрессия - но не ПРЛ.

Впрочем, из этого следует, что структурная диссоциация лежит в основе, что ПРЛ, что кПТСР, что, в общем-то много чего еще коморбидного.

И, хотя Джудит Герман в принципе считает что отделять одно от другого нет смысла, что лечение будет одно, что, по ее исследованиям у 81% людей с ПРЛ эта самя травма была - лично я считаю, что разделение имеет смысл.

С моей сундучьей точки зрения при кПТСР мы имеем некое целостное, пусть и стигматизированное Я - от которого и можно плясать, начиная работу на интеграцию, - проблема пограничника же в ином - его Я неустойчиво, и мы имеем борьбу эго-состояний, причем происходящую по "дилемме заключенного". И пока большая часть этих внутренних конфликтов и взаимных стигм не снята - будет крайне сложно прийти к целостному я-переживанию. Со всеми вытекающими.
#Машаумничает