Навалилась кучная куча дел, вообще не успеваю писать длинные вумные посты :)
Зато есть поделиться кое-чем интересным из прочитаного.

Например, про Каскад защитных реакций.

Всем известна (ну, я надеюсь), классическая реакция защиты "бей/беги, замри", реакция организма на возникновение угрозы. В известном мне изложении, сперва возникает реакция "бей/беги", включается в работу симпатическая нервная система, потом, если попытка избежать опасности таким образом провалилась, включается "замри".

Однако же, встретилась мне интересная статья (в той же Нейробиологии и лечении травматической диссоциации), в которой описано, что процесс куда сложнее и интереснее. Защитных реакций у нас целый каскад, при этом явным предиктором последующей травматизации выступают только его последние ступени. Пробегусь по ним.

Первая ступень - это, собственно, отсутствие угрозы, отсутствие хищника. Все в организме работает спокойно, он настроен на спокойное поглощение или переваривание пищи.

Вторая ступень - обнаружение и идентификация хищника. Вот тут как раз и работает реакция.... как вы думаете какая? Внезапно - замри. Мы замираем, у нас замедляется сердцебиение, сужается фокус внимания - на объекте угрозы, при этом организм начинает активно готовиться к следующей стадии. В кровь выбрасываются анельгизирующие вещества, мы превращаемся в само внимание.

И это замирание, как не сложно заметить, предельно напряженное, в котором, с одной стороны, мы сохраняем полную неподвижность, с другой - считаем возможные варианты спасения.

Иногда на этой ступени все и заканчивается, многие хищники ориентируются на движение, и могут пройти мимо затаившейся и замершей жертвы. Иногда нет.

И тогда мы переходим на третью ступень - бей/беги. Здесь на полную включается симпатика, сердцебиение учащается, и мы делаем попытку сбежать от опасности. Если она проваливается, или "на берегу" ясно, что бежать некуда - включается реакция "бей", и мы пытаемся сопротивляться. В эмоциональном фоне мы переживаем страх перемешаный с яростью. Если получилось, то ура, а вот если нет, и мы попались хищнику...

Нас приветствует четвертая ступень - тоническая неподвижность. Это стадия тотальной сдачи, характеризующаяся полным обмяканием, максимальной анельгизацией, параличом воли, неспособностью к координированным действиям, апатией.

У животных это выглядит как полностью обмякшая и обвисшая тушка, к которой хищник, если он сыт, может потерять интерес, оставляя шанс на спасение. У людей о достижении этой стадии сообщают жертвы сексуализированного насилия (37% по данным одного исследования), а так же подвергшиеся запредельному насилию дети. Это те типы насилия, в которых беспомощность максимальна и способность противодействовать сведена к минимуму. Впрочем, есть данные, что нет, от типа насилия не зависит, и что в это состояния паралича воли, неспособности к сопротивлению, максимальной непроизвольной обездвиженности, подавленной вокализации попадают люди и в других травматических ситуациях.

Ступень тонической неподвижности связана с интенсивным переживанием запредельного ужаса.

И, начиная с этой стадии, начинается интересное. Опыт переживания тонической неподвижности является достоверным предиктором развития посттравматического расстройства, корреляция очень высокая. Т.е. тоническая неподвижность - это уже диссоциирующий опыт. При этом даже на этой стадии наша способность к запоминанию не страдает, мы достаточно четко и последовательно помним событийную часть, и, в целом, даже в этой ситуации - получаем опыт и учимся.

Но это еще не последняя стадия.

Есть еще пятая ступень - дальнейшего ослабления. На этой стадии консолидация памяти ослабляется, в дальнейшем происходящее или амнезируется, полностью или частично, или воспоминания размываются и смешиваются. Прекращается эмоциональное участие, т.е. возникает состояние "что воля, что неволя - все равно". Эта ступень ассоциируется с развитием диссоциативных симптомов, таких как деперсонализация и дереализация, и так же коррелирует с дальнейшим развитием ПТСР.

А на шестой ступени наступает обморок.

#конспект #умныепишут