Разбор лекарственных средств. Сердечные гликозиды. Доказательность.

Остальные препараты.

🔹 По фармакологической эффективности листьев ландыша (Convallariae foliorum glycoside) нет никаких данных, если рассматривать только МА и РКИ [7]. Буквально, ничего, 0 исследований. Напомним, что с данным действующим веществом у нас следующие препараты: Коргликард, Коргликон.

🔹 По Ланатозиду Ц (Lanatosidum C, из листьев наперстянки шерстистой) ситуация почти такая же, как и в предыдущем случае: нет почти никаких исследований, только одно-единственное [8]. А если в фильтре поставить галочку, чтобы искать еще и среди обычных клинических исследований, то появится аж целых 10 статей, опубликованных с 1965 по 1975-е годы [9]. Напомним, что данное вещество содержится в таких препаратах, как Ланатозид Ц, Ланатозид-ОЗ.

Да, конечно, мы могли бы копнуть глубже, но это просто не имеет смысла, поскольку нам было важно убедиться, оправдано ли фармацевтическое производство, применение и распространение препаратов этой группы. Для этого нас интересуют только метаанализы и РКИ.

🔹Уабаин (препараты "Строфантин-К", "Строфантин-Г"): в Кокрейне всё также тихо и пусто, а вот на PubMed немного веселее — целых 42 статьи в категории МА и РКИ в период с 1980 по 2026 год [10]. Среди всех этих исследований большая часть совсем не посвящена оценке влияния убаина на людей с сердечной недостаточностью и сравнению этого влияния с плацебо или другими препаратами.
В основном мы видим исследования с вот такими названиями:
— Специфичность и обратимость эффектов тренировок на концентрацию Na+,K+-АТФазы в скелетных мышцах жеребят;
— Активация почечной дофаминергической системы физической нагрузкой;
— Выведение с мочой эндогенного уабаиноподобного вещества снижено у недоношенных детей, получающих добавки NaCl и так далее.

Нужно сказать, что, действительно, все препараты, кроме дигоксина, не имеют под собой нормальной доказательной базы. При этом мы не говорим, что они не оказывают влияния на сердце. Они оказывают! Они же сердечные гликозиды. Но вот оказывают ли они значимый терапевтический эффект и превышает ли этот эффект риск — тут данных нет. В целом, и хорошо, что в России, что в Америке и Европе эти препараты больше не рекомендуются к применению.

Надо сказать, что мы немного порылись по сайтам аптек и, судя по всему, всех этих препаратов нет в ассортименте аптек. И это несказанно радует. А вот дигоксин купить можно. Тут очень важно помнить, что покупать данный препарат можно СТРОГО только по назначению врача!