Железодефицитная анемия. Часть 3

🟠Часть 1 (симптомы, причины)
🟠Часть 2 (как подружиться с железом)

Железо является важным компонентом гемоглобина, то есть белка, который переносит кислород. Поэтому если в организме отмечается недостаток железа, то синтез гемоглобина будет нарушен, и возникнет кислородное голодание органов.

А так как гемоглобин находится внутри эритроцитов, то при ЖДА (железодефицитной анемии) снижаются
эритроцитарные индексы:

🟢Средний объем эритроцита (MCV)
🟢Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
🟢Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC).

➡️Таким образом, ЖДА отмечается снижение уровня гемоглобина, гематокрита, среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах (МСН и МСНС, соответственно), среднего объема эритроцитов (МСV). Количество эритроцитов обычно находится в пределах нормы. Эти показатели есть в клиническом анализе крови.

Но чтобы не спутать ЖДА с «анемией хронических заболеваний» врач может вас направить на ряд дополнительных анализов:

🟠Ферритин

🟠Сывороточное железо
(мясная диета и прием железа может исказить этот показатель)

🟠Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС)

🟠Трансферрин

🟠 Коэффициент насыщения трансферрина железом (НТЖ).

➡️Отличительными признаками истинной ЖДА являются низкий уровень сывороточного железа, отражающий истощение тканевых запасов железа, и повышенные показатели ОЖСС и трансферрина (смотрите таблицу в комментариях).

Также важный момент: развитию ЖДА, т.е снижению гемоглобина и эритроцитов в крови, предшествует «дефицит железа». Поэтому нужно знать уровень ферритина.

Ферритин – это своеобразное «хранилище», в котором находятся излишки железа до тех пор, пока не понадобятся клеткам и тканям. Поэтому ферритин может быть отличным индикатором истощения железа в организме.

Норма ферритина:
от 30 мкг/л, но при некоторых состояниях его нормальные значения или допустимый верхний предел могут быть значительно выше.

Разные расчёты по возрасту или весу – не имеют никаких обоснований.

➡️Таким образом, дефицит железа – это низкий ферритин при нормальном гемоглобине. А вот следующей ступенью может стать ЖДА.

➡️Но имейте в виду, что ферритин также является белком острой фазы, поэтому может повышаться при ЛЮБЫХ инфекционных, воспалительных процессах, а также некоторых хронических заболеваниях. Поэтому на него не всегда можно ориентироваться.

Если диагноз установлен, то очень важно выяснить причину анемии, чтобы точно от нее избавиться. Но об этом в следующем посте.

#проанализы #проанемию #проздоровье