Оземпик и родственные препараты улучшает обмен веществ - в первую очередь за счет коррекции диабета, бесспорно. НО! - как вы видите, он не сжигает дополнительное число калорий. Весь эффект снижения веса идет за счет давления на центр насыщения в мозге. То есть действительно пациентам становится легче контролировать пищевое поведение, отказываться от излишних калорий и таким образом терять вес. С точки зрения диабета - снова замечательно, чем ближе индекс массы тела к нормальному - тем слабее диабет.

Какие я вижу оборотные стороны ситуации. Здесь я постараюсь быть этически корректен. Не смотря на видимую простоту положения о балансе веса - у избыточного веса много аспектов. Пища имеет огромное социальное и психологическое влияние на человека. Никто не выбирает сознательно иметь избыточный вес, и многие пациенты честно делают то, что могут, иногда с успехом, иногда - нет. Но - задача по-прежнему сводится к стабильному дефициту калорий, каких-то секретных медицинских «хаков» и «читкодов» здесь нет. Отсутствие снижения веса по прежнему объясняется избытком калорий (если нет состояния из списка выше). Кто-то может иметь такой образ жизни, что питаться здоровО нереально, кто-то страдает расстройствами пищевого поведения, кто-то «заедает стресс» и так далее. Иногда пациенты не изучили достаточно вопрос о калорийности рациона. В этом я вижу сложность применения препарата для снижения веса. даже если он подавляет аппетит - этот эффект можно «продавить». Таким образом, если «влепить» препарат без должной подготовки - контакта с диетологом или просто ревизии рациона, начала регулярных тренировок и так далее, есть риск, что эффект со временем сойдет на нет.
Также эффект не сохраняется при отмене препарата. Если он был нужен как «пинок», чтобы запустить снижение веса, пациент действительно «перепрошил» свои привычки и психологически готов работать дальше сам - то ситуация оптимальна, отмена препарата на это повлияет мало. Если нет - то есть риск вернуться к исходным цифрам.

За последние годы препараты семаглутида были одобрены как часть лечения лишнего веса даже в отсутствие диабета (ранее применялся другой препарат, саксенда). Однако обратите внимание: во-первых, должен быть достаточно высокий индекс массы тела (30 , либо 27 если есть отягощающие факторы), чтобы препарат был назначен. Во-вторых, препарат в отсутствие диабета никогда не входит в högkostnadsskydd, пациент оплачивает полную стоимость.

Касательно препарата мунжаро я не могу чего-то добавить, поскольку он очень новый и пока не успел войти в широкое использование. Он имеет иные эффекты, чем оземпик. В принципе он применим в обоих случаях (СД2 и/или ожирение), однако также не входит в систему скидок на лекарства.