Реабилитируемся в Швеции

Если кураторы нужны для психического здоровья, то физиотерапевты нужны для здоровья опорно-двигательного.

Физиотерапевты (они же sjukgymnast) — специалисты по всем возможным проблемам с мышцами, связками и суставами. То есть любая боль, которая возникла «механически» (то есть не инфекция, перелом, разрыв или аутоиммунная болезнь) — прострел, боли в спине, артроз, разрыв мениска, тендиниты — все идет в первую очередь к ним.

Физиотерапевты — парамедики (то есть они не врачи и не медсестры), но имеют очень хороший обзор в плане диагностики. Как пример: они могут сами, без помощи врача, отличить «обычную» боль в спине от грыжи, артроз в плече от тендинита и так далее. После диагностики они предлагают программу лечения и повторный прием.

Большой плюшкой является то, что к ним не нужно направление врача и в принципе к ним записаться быстрее и легче. Также многие физиотерапевты вынесены «на аутсорсинг» — у них частные кабинеты в городе, но работают они за обычный patientavgift (если их кабинет på uppdrag av region/upphandlade). Однако почти всегда они есть и в поликлинике.

Помним: физиотерапия постсоветского пространства — это «вещь в себе». В остальном мире физиотерапия это на 90% практика лечебной физкультуры. Из аппаратных/прочих методов осталось очень мало, например, электростимулятор TENS или акупунктура.

Есть второй важной момент: без физиотерапии невозможна серьезная ортопедия и реабилитация. То есть все упражнения выполнять надо, в полном объеме и в ту длительность, какую вам рекомендуют. Отмечу, что для надежности можно спрашивать про «дедлайн» — спустя сколько недель/месяцев тренировок нужно «думать дальше», если не помогло достаточно. Проблема не решилась — это сигнал и физиотерапевту («Сменить программу? Пересмотреть диагноз?») и врачу («мы опробовали консервативное лечение, пора колоть стероиды-дополнять рентгеном/МРТ-слать к ортопедам?»).

Чего физиотерапевт НЕ делает? Они редко работают с острыми состояниями,(однако некоторые умеют). То есть если что-то внезапно покраснело, отекло и заболело — то это должно быть сначала осмотрено врачом. Та же история про подозрение на перелом. «На глазок» можно сказать, что симптомы более 2 недель точно окажутся доступны для физиотерапевта.

Как и куратор, они не имеют права писать рецепты, заказывать анализы или выдавать больничный лист. Также, если они подозревают, что за симптомом стоит какая-то внутренняя болезнь или осложнение, то они передают это врачу.

Еще одна плюшка физиотерапевтов (по крайней мере поликлиники) — они имеют право заказывать рентген большинства суставов и МРТ спины (но не прочих областей) и слать направления. То есть если реабилитация прошла должным образом, упражнения выполнены в должном объеме, таблетки съедены, но «елочка не загорелась» — то физиотерапевт сам напишет направление к ортопеду для вопроса об операциях.