Вывозим эту жизнь в Швеции.

В жизни случается всякое. Чтобы с этим справиться ментально шведское здравоохранение предусмотрело помощь.

На постсоветском пространстве есть некоторые расхождения в том, кто делает что. Скажем, в РФ психотерапевт — это врач-психиатр с дополнительным образованием. В такой версии у психотерапевта плюшка в том, что таблетки можно получить «не отходя от кассы». Есть клинические психологи, правда, я так и не понял, где и как они работают. Есть люди, которые обучены психотерапии и хорошо владеют ею, но не имеют ни врачебного, ни клин психологического образования.

Так вот, в Швеции все проще — есть функция куратора (читай: владеют психотерапией и азами клин психологии) и психолога (то есть с соответствующим высшим образованием). Обе профессии требуют лицензии, поэтому в государственной медицине «абы кого» вы не встретите.

Куратор может помочь следующим:
— Собственно психотерапия. Скажем, есть проблемы с тревогой, фобиями, симптомами депрессии или со сном. Здесь как раз применима эта терапия. Кураторы есть в любой поликлинике и для записи к ним не нужно иметь направления врача. То есть звоните/пишете и говорите Jag besväras av depression symtom/ångest/sömnsvårigheter och önskar få ett bedömningssamtal hos er kurator. На приеме куратор вас опросит, оценит, «по зубам» ли ему эта проблема (или нужно подключать врача с психфармой), применима ли психотерапия (например, зависимости или семейные сложности решают через службы коммуны), и если да — то запустит её.

Помним про ограничения.
—Чтобы получить пользу от такого контакта и провести терапию, вам будет надо в достаточной мере владеть шведским или английским языком. Да, для какой-то кризисной ситуации (см ниже) можно прокрутить пару сессий с переводчиком, но в остальном это «не потянет» на более долгоиграющий формат.
— Куратор сам не выписывает фарму. Если вы хотите дополнить лечение антидепрессант / снотворным / средством от тревоги, то куратор направит вас к врачу.
— Та же история с больничным листом.

Самая распространенная форма терапии — это по-прежнему КПТ. Разумеется, эта форма не всем подходит и не всегда помогает. К счастью, многие кураторы доучиваются на элементы психодинамической терапии, терапии принятия и ответственности (АСТ) и иногда даже владеют терапией EMDR. Тут отмечу, что у каждого куратора могут быть свои «плюшки» в зависимости от образования. Однако вы не можете «перепрыгнуть» через него. Если вы хотите АСТ и не иначе, а в поликлинике нет человека, который ею владеет — сорри, берите КПТ и смотрите, что выйдет.

— Кризисные ситуации. Жизнь может дать нам внезапный пендель, который все рушит. Или давать какой-то хронический пендель, который растянут по времени. Из этого имеем диагнозы либо острой реакции на стресс, либо нарушения адаптации. С этим кураторы тоже могут помочь в другом формате - stödsamtal. Это более короткий формат (3-4 сессии на расстоянии недель). Задача именно в том, чтобы поддержать вас по пути через этот кризис.

— Обследование. Если терапия не дала желаемого результата, то может встать вопрос о поиске дополнительного фонового диагноза — БАР, РАС,СДВГ, расстройств личности и так далее. Кураторы не могут сами сделать полноценное обследование, но умеют делать скрининг и подготовительный материал. Куратор берет ряд стандартизированных тестов и «прогоняет» пациента по ним. После, если есть подозрение на фон — шлет направление в психиатрический диспансер.
Обследование можно запросить и если у вас есть нерешенные подозрения о диагнозах выше.

Теперь о психологах. Они более «редкие птицы» и чаще «водятся» в психиатрических диспансерах. Они, однако, могут работать и в поликлинике. Для вас как для конечных пользователей нет большой разницы в их функционале — и те, и те умеют и в психотерапию, и в обследования. Психолог имеет право и умеет делать более «тонкую» диагностику, но это актуально уже для vuxenpsykiatri. То есть главное, что следует помнить — при психологических сложностях подойдут оба «клана», но чаще в поликлинике в доступе куратор.