Скрининг рака поджелудочной железы: кому, когда и как?

Рак поджелудочной железы (РПЖ) – относительно редкий, но агрессивный вид злокачественных опухолей, который, к сожалению, чаще всего обнаруживается на поздних стадиях. Идет дискуссия о включении скрининга РПЖ в группах риска. Сегодня я попытаюсь рассказать, что это за группы риска и какие исследования следует делать.

📺 Кстати, на Boosty для подписчиков, уже вышло очень крутое интервью с онкологом о соответствующих скринингах и чекапах. Кому, какие, в каком возрасте и с какой периодичностью.

Кто в группе риска?

🟡 Семейная история. Если у вас два или более родственников первой степени родства (родители, братья, сестры) или три кровных родственника любой степени родства с этим диагнозом — то риск повышен.

🟡 Генетические мутации. Некоторые генные мутации и связанные с ними наследственные заболевания, увеличивают вероятность развития РПЖ. Если вы знаете об этих мутациях у себя или своих родственников, обязательно посоветуйтесь с генетиком и онкологом.

Факторами риска являются также наследственный и хронический панкреатиты. Но, друзья мои, диагноз хронического панкреатита, на который так щедры некоторые врачи, возможно, никакой не хронический панкреатит. Перед тем, как в панике бежать на МРТ брюшной полости, посмотрите вот этот ролик и получите второе мнение.

В этих группах, скорее всего, следует проводить скрининг РПЖ.

А какие ранние признаки РПЖ?

🟡 Внезапный диабет + потеря веса. Если у человека после 50 лет, без избыточного веса, внезапно развивается диабет, который еще и сопровождается снижением веса — это тревожный знак, и стоит проверить поджелудочную железу.

Какие исследования проходят?

✅ МРТ (магнитно-резонансная томография). Позволяет обнаружить патологические изменения в поджелудочной железе.

✅ Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭндоУЗИ). Камера с ультразвуковым датчиком вводится через пищевод, позволяя детально рассмотреть поджелудочную железу. Если есть подозрительное образование, можно сразу взять биопсию.

📅 Как часто проходить скрининг?

🔹 1 раз в год. Один из вариантов – обследования чередуют: например, в первый год делают МРТ, на следующий — ЭндоУЗИ.

❗Важно! Проходить обследования нужно в центрах с опытом диагностики РПЖ, так как качество визуализации и оценки изображений играет ключевую роль.

🔹Скорее всего следует начинать скрининг за 10 лет до возраста в котором он был обнаружен у вашего кровного родственника (у самого молодого с РПЖ, если их несколько).
👉 Подробнее про возраст начала скрининга в зависимости от мутаций – тут.

Что будет нового в скрининге в будущем?

🧬 Генетическое тестирование. Позволяет выявить уязвимые группы и начать наблюдение заранее.

🤖 Искусственный интеллект. Уже разработаны алгоритмы, которые анализируют снимки МРТ за доли секунды, помогая врачам находить злокачественные изменения на ранних стадиях.

💉 Новые тесты. Исследуются анализы на специфические биомаркеры в крови и жидкости кист, что может снизить необходимость в биопсиях.

🚨 Вывод: скрининг важен только для людей из группы риска.

Если вы попадаете в одну из этих категорий — обсудите с врачом необходимость обследования. Рак поджелудочной сложно обнаружить на ранних стадиях, но новые методы диагностики могут изменить ситуацию и улучшить прогноз этой болезни.

📺 Ролик и ссылки на рекомендации по скринингам и диспансеризациям
👉 Сводные таблички скринингов - что, кому, когда, с какой частотой
👉 Как оценить сердечно-сосудистые риски
👉 ЛП(а) - анализ который надо сдать каждому 1 раз в жизни
👉 Про скрининг коронарного кальция
👉 Скрининг аневризмы брюшной аорты
👉 Почему ЭКГ это плохая проверка сердца
👉 Подборка всех материалов о скринингах рака
👉 Про скрининг рака кишечника
👉 Скрининг рака легкого
👉 Скрининг рака простаты
👉 Скрининг рака шейки матки
👉 Скрининг по поводу меланомы
👉 Скрининг остеопороза
👉 Проверки зрения