TGViewer
Channel Public Channel
Школа для диетологов Docs4Docs

Школа для диетологов Docs4Docs

@docs4docs

Я Марина Когай, врач-диетолог, к.м.н. и это мой проект для специалистов.

Поможем начать диетпрактику и заработать первые деньги.

Если не получается заработать в диетологии, то пишите мне @drmarinakoge и приходите на разбор.
Subscribers
1.46K
Photos
837
Videos
52
Links
727

Showing posts older than #3154 · Back to latest

Older Posts 17 shown
Post #3153 186
Когда я училась в институте в начале 2000-х, нам много говорили про этику и деонтологию.

Например, если на лекцию приходил пациент, больше никто не имел права войти.

А когда я была в ординатуре, нам, молодым врачам, каждый день напоминали: важно постучаться в палату, прежде чем войти. Палата — территория пациента, и его нужно предупредить, что ты заходишь.

А сегодня? Никто никого не уважает.

Одни разоблачают других и называют мракобесами. Выложить чужое заключение в нельзяграм и публично осудить коллегу — новая норма. Врачи матерят людей. А пациенты устраивают пациентский экстремизм.

Давайте вспомним 4️⃣ принципа биоэтики (Бичамп и Чилдресс):

1️⃣ Автономия — право пациента на информированное согласие, самостоятельное принятие решений о своём теле и здоровье.

От того, что я буду материть онкопациентов и обзывать их неучами, они не перестанут пить чагу или голодать. А вот уважительное отношение и понимание, что человек в тревоге (я бы даже сказала — в ужасе), творит чудеса.

2️⃣ Непричинение вреда (non-maleficence) — «прежде всего не навреди».

Поддерживать «отмену» клиники или врача в соцсетях — это буллинг. Люди должны решать свои проблемы в суде, а не в интернете. И хватит учить пациентов экстремизму — они и без этого в нём преуспели. Чего стоит одна история со стоматологическим центром.

3️⃣ Благодеяние (beneficence) — активное действие в интересах пациента, а не просто отсутствие вреда.

Нельзя материть и обзывать людей. Конечно, все мы люди, и порой нервы не выдерживают. Но это не должно становиться нормой. Я верю, что врач — это не профессия, а жизненная позиция. Позиция любить людей.

4️⃣ Справедливость — равный доступ к помощи, честное распределение ресурсов.

Когда я надеваю халат, стараюсь принять пациента со всеми его особенностями. Если совсем не получается — передаю коллеге. Как говорится, не суди и не судим будешь.

Мир не изменить, но можно изменить себя. А если врачей с высокими моральными принципами (направленными в первую очередь на себя) будет больше — мир точно изменится. И тогда мы будем носить халаты с высоко поднятой головой.
  • 🔥 10
  • 👍 5
Post #3151 185
Отвлечемся от новых приказов и судьбы нутрициологии в России.

Все лето я общалась с нашими учениками и теми, кто забронировал места на курсе «Диетотерапия ожирения 2.0», чтобы понять как еще больше повысить его эффективность.

Из предыдущих постов уже понятно, что я адепт порядка и закона. А еще я «эффективный менеджер», как называет меня мой психотерапевт 🤣 Для семейной жизни так себе скилл. А вот в работе он меня ни раз выручал.

Со времен открытия проекта я всегда стремилась, чтобы вы (наши ученики) начали практиковать или повысили эффективность работы еще во время обучения.

Спасибо всем, кто писал мне в личку и участвовал в анкетировании ❤ Многие говорят, что им нужен алгоритм, где по шагам описана работа диетолога с клиентом с избытком веса.

И я начала его делать! Прилагаю часть документа ⬆️

Помимо структуры 1-ой и последующих встреч, теперь у вас будет и протокол работы с диетологическим клиентом. А также все необходимые чек-листы и бланки.

Я даже не знаю, что должно произойти в жизни нашего ученика, чтобы у него не получилось проконсультировать клиента 🤷‍♀️

Если вы еще не присоединились к курсу, то эта ссылка для вас. Осталось 10 мест!
  • ❤ 2
  • 👎 1
  • 🔥 1
Post #3150 186
Школа для диетологов Docs4Docs Ребята, ну камон 🤦🏻‍♀️ Неважно, работаете вы в медучреждении или нет, — закон один для всех. Например, если я не работаю в медучреждении, могу ли я оказывать услуги врача-диетолога? Нет, не могу. Могу ли я писать, что я врач-диетолог, если у меня нет п…
Приходите 14 августа в 17.00 по Мск на онлайн-встречу. Будем наводить порядок в диетологической сфере🤷‍♀️

Все подробности и ссылка на zoom-комнату будет в специальном чате. Присоединяйтесь!
Telegram Вебинар «Компетенции диетолога» Марина Когай invites you to join this group on Telegram.
Post #3149 197
Ребята, ну камон 🤦🏻‍♀️

Неважно, работаете вы в медучреждении или нет, — закон один для всех.

Например, если я не работаю в медучреждении, могу ли я оказывать услуги врача-диетолога? Нет, не могу.

Могу ли я писать, что я врач-диетолог, если у меня нет профпереподготовки по диетологии? Тоже нет.

И когда я оказываю информационные услуги онлайн, я в этот момент не врач-диетолог и не нутрициолог, а консультант по питанию. Услуги врача-диетолога я оказываю только в медицинском центре с лицензией на диетологическую помощь.

По новой номенклатуре предполагается, что выпускник медвуза любого факультета может пойти работать нутрициологом.

Например, вы закончили стомфак и поняли, что зубы — не ваше. Стать диетологом долго, дорого и сложно. И государство даёт вам возможность стать нутрициологом. Но у вас не будет ни знаний, ни права ставить диагноз и лечить.

Или вы окончили лечфак, стали дерматологом, а потом решили, что кожа — не ваше. То же самое: становитесь нутрициологом, а диагноз ставит терапевт, эндокринолог или кардиолог.

Или вы всерьёз хотите сказать, что 500+ часов переподготовки равны двум годам ординатуры?

А если вы уже терапевт, эндокринолог, гастроэнтеролог или педиатр — зачем вам понижать себя в статусе? Объясните мне! Конечно, вам выгоднее пройти ПП по диетологии и получить все плюсы этого статуса.

В какой, блин, реальности врач-гинеколог идёт учиться на акушерку, а не на врача-акушера? А потом всем доказывает, что быть акушеркой для него лучше, чем врачом? Согласитесь, это сюр.
  • ❤ 7
  • 👎 1
Post #3148 220
Школа для диетологов Docs4Docs Сейчас будет много инсинуаций на тему нового закона! Но в приказе черным по белому написано, что нутрициолог - это специалист с медицинским образованием, НО НЕ ВРАЧ! Поэтому термин «врач-нутрициолог» тоже отменяется. Хотите красивую приставку врач-, идите…
Я 11 лет проработала врачом-диетологом стационара. Даже была главным внештатным диетологом Октябрьской железной дороги.

Что-то, а приказы я читать умею. В диетологии неумение (или не желание учиться) разбираться в нормативной литературе в лучшем случае закончится нервным срывом, а в худшем уголовным преследованием.

А в прошлом году я еще заведовала отделением и точно знаю как выбить ставки. Нужно найти порядок оказания медпомощи по профилю. Не выполнение пунктов профиля очень дорого будет стоить стационару.

И сегодня нет документа, где нутрициолог входит хоть в какую-то команду. Нет порядка, нет ставок и нет аргументов эти ставки получить.

А то, что сейчас в ряде частных клиник трудоустроены нутрициологи, значит, что это кому-то и зачем-то надо. И в данном случае ни специалист, ни клиника юридически не защищены. Как говорится, до первой претензии пациента.

Не приятно, но это реальность 🤷‍♀️
  • ❤ 11
Post #3147 213
Сейчас будет много инсинуаций на тему нового закона!

Но в приказе черным по белому написано, что нутрициолог - это специалист с медицинским образованием, НО НЕ ВРАЧ!

Поэтому термин «врач-нутрициолог» тоже отменяется. Хотите красивую приставку врач-, идите учиться на врача-диетолога.
  • 🔥 4
Post #3146 219
Вчера в Treads меня пытались убедить, что новые приказы Минздрава №434н и №436н от 14 мая, где нутрициология становится медицинской специальностью, ничего не меняют.

Говорить можно, что угодно, но многое изменится! Я не обучаю нутрициологии и не являюсь нутрициологом. Поэтому у меня нет никаких скрытых мотивов вас в чем-то убедить.

Итак, что будет ⤵

1️⃣ Если у вас нет медицинского образования, то вам придется переименоваться.

2️⃣ Нет профессии «специалист по питанию»

Если у вас есть психологическое образование, то вы становитесь психологом с допкомпетенциями по питанию.

Если вы тренер, то становитесь тренером с допкомпетенциями по питанию.

Если вы базово экономист, то вы становитесь никем. Если у вас есть клиентская база, то, вероятно, у вас ничего не изменится. А если ее нет?

3️⃣ Произойдет перераспределение рынка

Врачи так и останутся врачами и могут спокойно ставить любую цену. Конкурировать придется с такими же коллегами-врачами. Тут выиграет более компетентный.

Нутрициологи сразу вырастут в цене и смогут трудоустроиться в медучреждение. Тут есть пару но. Еще нет приказов, которые бы регламентировали ставки для нутрициологов. И нет порядка аккредитации и кто ее будет проводить.

Если у вас нет медобразования, то, вероятно, вам будет сложнее доказать клиенту, что ваши услуги стоят 3000 руб, 5000 руб, 7000 руб или 10000 руб. И, конечно, официального трудоустройства у вас никогда не будет.

4️⃣ По поводу образования по нутрициологии нас ждут удивительные открытия 🤣

Так как нутрициология становится медицинской специальностью и должна проходить аккредитацию, то аккредитирующий орган может решить, что ваша бумажка филькина грамота и не допустить.

А еще вы заметили, как поразорялись компании, которые продавали профпереподготовки ⤵

С 2026 года полностью дистанционный формат для программ, требующих практики, не допускается. Частьтеории может быть дистанционной, но ключевые блоки (семинары, отработка навыков, сама практика) проходяточно.


Вы уверены, что ваш диплом по нутрициологии будет котироваться? Или придется переучиться?

Хорошие новости: для врачей-диетологов ничего не меняется. Но теперь точно нельзя будет сказать, что нутрициолог круче и умеет больше, чем врач-диетолог.

И, конечно, приходите 14 августа в 17.00 по Мск на онлайн-встречу. Расскажу о карьерных треках для врачей-диетологов/нутрициологов и специалистов по питанию. А еще порассуждаем, кто теперь будет делать БИАСТ 🤷‍♀️

Все подробности и ссылка на zoom-комнату будет в специальном чате. Присоединяйтесь!
Telegram Вебинар «Компетенции диетолога» Марина Когай invites you to join this group on Telegram.
  • ❤ 4
  • 😐 1
Post #3144 184
Школа для диетологов Docs4Docs ⚡️ Что нас ждёт с сентября? Нутрициология официально становится медицинской специальностью! С 1 сентября 2026 года вступают в силу приказы Минздрава №434н и №436н от 14 мая — нутрициология впервые включена в перечень медицинских специальностей. При этом…

This post (sticker, poll or similar) has no web preview. Open in Telegram

Post #3143 223
⚡️ Что нас ждёт с сентября?

Нутрициология официально становится медицинской специальностью!

С 1 сентября 2026 года вступают в силу приказы Минздрава №434н и №436н от 14 мая — нутрициология впервые включена в перечень медицинских специальностей.

При этом нутрициолога отнесли к среднему медицинскому персоналу (специалистам со средним профессиональным медицинским образованием), а не к врачам.

Требования к образованию ⤵

1️⃣ Высшее образование — бакалавриат по направлению подготовки «Сестринское дело» и профессиональная переподготовка по специальности «Нутрициология» в объёме не менее 1296 часов.

2️⃣ Высшее образование — специалитет по специальности «Сестринское дело» и профессиональная переподготовка по специальности «Нутрициология» в объёме не менее 1296 часов.

3️⃣ Высшее образование — специалитет по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Медико-профилактическое дело», «Медицинская биофизика», «Медицинская биохимия», «Медицинская кибернетика», «Педиатрия», «Стоматология», «Остеопатия» и профессиональная переподготовка по специальности «Нутрициология» в объёме не менее 576 часов.

И нет, нутрициолог не становится на одну ступень с врачом-диетологом! Так как диетолог имеет диплом «Лечебное дело» + ординатура по диетологии или терапии/педиатрии + ПП по диетологии, то у него всегда будет больше полномочий.

Также к нутрициологам теперь будут предъявляться все требования, как и к другим медицинским специалистам. То есть повышение квалификации по специальности «Нутрициология» не реже одного раза в 5 лет, а также аккредитация после прохождения проф. переподготовки.

Как измениться рынок диетологических услуг?

С сентября рынок диетологических услуг разделится на 2️⃣ лагеря: тех, кто получит право официально называться «нутрициологом» — только через очное медицинское образование, практику на клинической базе и первичную аккредитацию — и тех, кто продолжит консультировать по питанию без медицинского диплома, но уже под другими названиями («консультант по питанию», «специалист по ЗОЖ», «коуч по здоровью») и без права работать в медицинских организациях.

Ранее выданные дипломы нутрициологов не аннулируются, но новый статус специальности де-факто создаёт два разных рынка с разной степенью доверия клиентов и разной ответственностью.

Для практикующих врачей это означает рост спроса на наши услуги. Теперь вопрос «а у вас медицинское образование?» станет новой нормой.

Но через пару лет, когда будет понятен алгоритм получения новой специальности и порядок аккредитации, слабым специалистам придётся подвинуться. Придётся конкурировать со специалистами со средним образованием.

Поэтому если вы не умеете работать с пациентами с ожирением и недостаточностью питания, то скоро останетесь без клиентов 🤷‍♀️

Провести встречу, где расскажу о будущем диетуслуг и необходимых компетенциях для врачей-диетологов и медицинских нутрициологов? А также — где будет пролегать граница компетенций между этими двумя специалистами?
  • ❤ 4
  • 🔥 4
Post #3141 333
У меня очень образованные клиенты и часто у нас возникают интеллектуальные споры. Не дают они мне расслабиться и спокойно почивать на лаврах 🤣

Из последнего: клиентка мне заявила, что тирзепатид расщепляет жир. Я возмутилась со словами «И как он это делает технически?». Но так как из нас 2-их я врач, то я и пошла разбираться.

Итак, результаты моих исследований ⤵

Реально ли тирзепатид сжигает жир? ➡️читайте здесь.

А в этом посте про то, влияет ли тирзепатид на тягу.

И, конечно, напоминаю, что идет активный набор на курс «Диетотерапия ожирения 2.0», где мы подробно поговорим о питании на фоне приема агонистов GLP-1/GIP, саркопении и диетотерапии заболеваний, связанных с ожирением.

И только для выпускников этого курса будет доступен в дальнейшем более короткий курс про тягу.
  • 🔥 5
  • ❤ 1
Post #3140 275
— Доктор, я на кето! Уже три дня и чувствую, что худею!

— А может все же перейти на интервальное голодание?

— О чем вы? Глютен, молочку, красное мясо нельзя!

Модные диеты — это как тренды в одежде. Сегодня все на интервальном голодании, а завтра резко переходят на безглютеновую диету или начинают пить кофе в прикуску витаминами.

Понятно, что люди вдохновляются известными блогерами и чудом, которые они продают. Но потом все свои печали (читай заболевания) приносят нам, как и извечный вопрос: «Доктор, что мне есть, чтобы похудеть?».

❌ Кето: есть бекон и худеть — правда или миф?

«Жиры можно, углеводы нельзя, всё просто!» — люди обожают, когда просто. И да, вес сначала уходит, но потом…

▪️ЛПНП растут (Stanaway et al., 2019);

▪️возникают проблемы с печенью: стеатоз + повышение уровня печеночных ферментов (например, АЛТ);

▪️у 2.5–4% пациентов, особенно при длительном соблюдении диеты, диагностируют камни в почках;

▪️минус клетчатка → кишечник страдает.

На короткой дистанции может помочь, но вот долго жить на таком питании — задача со звёздочкой.

❌ Интервальное голодание: лёгкий способ или гормональный хаос?

16 часов не ем, 8 ем всё — и вроде бы чудо, но не совсем

▪️Голод = рост кортизола → риск срывов;

▪️Гипотиреоз? Может ухудшиться;

▪️История РПП? Не самый лучший вариант лечения.

Работает голодание не за счёт «магии», а просто потому, что люди в целом меньше едят.

❌Безглютеновая диета: реально нужна или просто тренд?

Глютен — это не враг. Если нет целиакии, полный отказ = минус клетчатка, витамины группы B и железо.

Если вы хоть раз переводили пациента на безглютеновую диету, то знаете как это сложно. Сегодня глютен находится во множестве продуктов.

Какие пищевые стратегии при ожирении безопасны?

✔️Средиземноморская диета: рыба, овощи, цельнозерновые продукты, оливковое масло — и никаких крайностей.

▫️Улучшает липидный профиль;
▫️Снижает воспаление;
▫️Продлевает жизнь.

✔️DASH: если пациент — гипертоник

▫️Давление снижается;
▫️Липиды приходят в норму;
▫️Вес уходит.

И самое главное — это можно соблюдать, а не просто терпеть.

Мода на диеты меняется, а принципы здорового питания остаются.

Пациенты хотят волшебную стратегию, а наша задача — объяснить, что работает на самом деле. Но и это еще не все!

Пациентам помогает худеть не знание, а делание. А тут без наставника никак.

Хотите научиться эффективно работать с пациентами с ожирением, ждём вас на курсе «Диетотерапия ожирения 2.0». Подробности здесь.
docs4docs.getcourse.ru Диетотерапия ожирения На курсе «Диетотерапия ожирения 2.0» вы получите понятный алгоритм работы с коморбидным пациентом — и для вас не останется сложных клиентов. Вы будете уверенно брать в работу клиентов с любым набором заболеваний, вести их к результату через формат сопровождения…
  • 🔥 4
  • ❤ 1
Post #3136 296
— О боже, у пациента идеальный дневник! Чем я вообще могу ему помочь?

Как часто к вам на прием приходит пациент с идеальным дневником?

Промежутки между едой — 3-4 часа, все порции по тарелке, спит свои честные 8 часов и даже сладкого не ест.
И всё это ещё и записано в красивой тетради каллиграфическим почерком.

Страшно 🫣 Чем тут вообще может помочь диетолог?

Вдох – выдох…

Если человек сидит напротив вас — значит, он точно с чем-то не справляется.

Что может стоять за идеальным дневником?

1️⃣ Пациенту страшно быть неидеальным, поэтому он показывает только лучшую версию себя. А булочки, пропущенные приёмы пищи и бокал вина остаются за кадром.

Что делать? Объяснить, что срыв — это нормальный этап изменений, и идеально получается только у того, кто ничего не делает.

2️⃣ Пациент уверен, что результат достигается только жёстким контролем. К сожалению, его дневник — это результат перенапряжения воли, а не устойчивой привычки.

Что делать? Рассказать, что любое ограничение рано или поздно заканчивается срывом, и чем жёстче контроль — тем сильнее откат. Я в таких случаях люблю спрашивать: «А вы сможете жить так всю жизнь?».

3️⃣ Консультант считает, что его задача — «спасать»: искать проблемы и героически их преодолевать. Но пациентам куда больше нужны наша поддержка и признание их достижений.

Что делать? Спросить пациента: «Что помогло вам достичь таких результатов?» Так вы соберёте список навыков-помощников и сможете обсудить, насколько каждый из них у него прокачан. А дальше — составить план тренировки того, чего не хватает.

Хотите научиться видеть за «идеальным» пациентом реальный запрос, а не просто список нарушений — приходите в «Лабораторию».

Это 6-месячная практическая программа для диетологов и нутрициологов: разбираем сложные консультационные случаи, учимся удерживать клиентов и растить чек без выгорания. Именно такие ситуации, как в этом посте, — часть практики, которую мы препарируем на программе шаг за шагом.
  • ❤ 5
Post #3133 231
SCOFF_ESP_checklist.pdf122.6 KB
Для удобства делюсь еще pdf чеклистов ⬆️

Источники, используемые при написании поста про скрининг РПП:

▪️New US Preventive Services Task Force Recommendations on Screening for Eating Disorders — https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10062418/

▫️Cotton MA, Ball C, Robinson P. Four Simple Questions Can Help Screen for Eating Disorders (ESP vs SCOFF) — https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1494802

▪️Screening for eating disorders in primary care: EDE-Q versus SCOFF — https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0005796708000351

▫️The accuracy and suitability of eating disorder screening tools for BED and bulimia nervosa (BJGP Open, 2025) — https://bjgpopen.org/content/bjgpoa/early/2025/10/07/BJGPO.2025.0149.full.pdf

▪️Many Eating Disorder Patients Using GLP-1s — Medscape, комментарии Cheri Levinson про отсутствие протоколов скрининга — https://www.medscape.com/viewarticle/many-eating-disorder-patients-using-glp-1s-2026a1000lym

▫️Screening and assessment tools for eating disorders (обзор ESP, SCOFF, EDE-Q) — https://mdbhipp.org/wp-content/uploads/2025/05/httpswww.specialistlink.caassetsScreening-and-assessment-tools-for-eating-disorders.pdf
  • ❤ 3
  • 🔥 2
Post #3131 225
Скрининг и диагностика РПП: что должно быть в кабинете каждого врача

Недавно я рассказывала о рисках использования аГПП-1 при РПП. Подробнее здесь.

А сегодня поговорим о том, как распознать РПП у пациента, который пришёл «просто похудеть».

Спойлер: без скрининга это часто просто не получается 🙈

К сожалению, во всем мире скрининг РПП перед назначением препаратов для снижения веса до сих пор не является рутинной практикой. А в России в принципе нет клинреков по РПП.

При этом РПП может быть у людей любого веса, включая тех, кого «на глаз» считают идеальными кандидатами для похудения!

Какие инструменты мы можем использовать для скрининга?

▪️ SCOFF — самый компактный инструмент, всего 5 вопросов.

По данным метаанализа (USPSTF, 2022), у взрослых женщин показал чувствительность 84% и специфичность 80% при пороге в 2 положительных ответа.

Плюс — быстрота, минус — точность заметно снижается у мужчин, подростков и людей с высоким ИМТ, для которых данных пока недостаточно.

▪️ ESP (Eating disorder Screen for Primary care) — тоже 5 вопросов, но с другим фокусом.

Чувствительность выше (97–100%), специфичность ниже (40–71%) — то есть инструмент почти не пропускает случаи РПП, но даёт больше ложных срабатываний, которые требуют дальнейшего уточнения.

▪️ EDE-Q (Eating Disorder Examination Questionnaire) — более развёрнутый опросник (22–36 пунктов).

В сравнительном исследовании работал точнее SCOFF (чувствительность и специфичность по 80%) и меньше зависел от возраста и веса пациента.

Минус — занимает больше времени, что не всегда удобно на приёме.

Почему важно скринировать РПП особенно важно при назначении аГПП-1?

Как я писала в прошлом посте — по данным опроса Levinson с коллегами (2025), среди людей с РПП, принимающих аГПП-1, доля пациентов с диагностированной анорексией, атипичной анорексией и другими рестриктивными расстройствами оказалась пугающе высокой.

Авторы исследования прямо говорят: единого протокола скрининга перед назначением этих препаратов нет, но клиницистам стоит использовать хотя бы SCOFF или ESP в качестве первого фильтра.

Итак,

▫️ Скрининг — обязательный шаг перед назначением препаратов для снижения веса;

▫️ Положительный скрининг ≠ диагноз. Это повод для более глубокой оценки, рекомендуется консультация психиатра/психотерапевта;

▫️ Особая настороженность нужна с подростками и пациентами с высоким ИМТ — именно у них скрининговые инструменты менее надёжны, а РПП чаще остаётся незамеченным.

Больше про питание на фоне аГПП-1 и скрининг РПП на курсе Диетотерапия ожирения 2.0.
  • ❤ 3
Post #3130 217
Елена Быкова

Врач-эндокринолог, диетолог

#отзывы_лаборатория@Docs4Docs

Ведет очный приём как эндокринолог, онлайн-консультации — как диетолог.


Я прошла первичную переподготовку по диетологии в 2021 году, начала консультировать в 2022-м, затем был декретный отпуск. Сейчас возвращаюсь к работе по обеим специальностям.

В «Лабораторию» пришла как раз за тем, чтобы восстановить навыки консультирования после декрета. Выбрала курс в Docs4Docs, потому что уже проходила курсы этой школы и знакома с подачей материала.

Лаборатория помогла сделать консультации более структурированными и продуктивными — появилось понимание, какой должна быть структура первичной встречи.

Отдельно отмечу: удобно, что курс можно проходить в своём темпе — для меня это важно.

Если вы хотите понять, как помогать людям меняться, и вам важны атмосфера принятия и поддержка — вам стоит прийти в «Лабораторию» ❤

Покупка Лаборатории доступна до 1 августа ➡️ https://docs4docs.getcourse.ru/laboratory

Доступ к материалам и практикам - 6 мес.
  • ❤ 2
Post #3129 227
Дневник питания - инструмент с подпорченной репутацией!

Когда я только начинала работать диетологом, то действовала стандартно:

▪️ Рассчитывала основной обмен по формуле Харрисона-Бенедикта,
▪️ Прибавляла к полученной величине физическую активность,
▪️ Отнимала 20% для создания энергетического дефицита.

А дальше давала пациенту примерное меню на подсчитанный калораж. Вот же не лень было работать 😂

И, конечно, как все диетологи просила вести дневник. А потом не знала, что с ним делать на приеме ⤵

1️⃣ Если пациент соблюдал мое меню, то дневник - пустая трата времени.

2️⃣ Если не соблюдал, то консультация превращалась в боевые действия. Весь час мы занимались поиском виноватого или играли в игру «Да, классная идея, но сделать я это не могу». И, конечно, в конце рабочего дня я была выжата, как лимон.

Был еще 3️⃣-ий вариант, когда пациент начинал вести дневник, ужасался увиденному, тратил время на самобичевание и затем либо бросал дневник, либо меня, либо заедал расстройство.

Прошло несколько лет прежде чем до меня дошло, как работать с дневником. В итоге дневник стал эффективным инструментом, а не обузой.

Сегодня я использую дневник, как инструмент

▫️оценки пищевого поведения;
▫️анализа избыточных и недостаточных пищевых привычек;
▫️поиска глубинных пищевых правил в отношении еды;
▫️обучения самоисследованию и повышения осознанности клиента.

И, конечно, именно дневник показывает клиенту, что за одну встречу его проблему не решить. И нужно минимум 4,6,8,12 и так далее встреч.

А вы с какой целью просите клиентов вести дневник?

Хотите научиться виртуозно пользоваться пищевым дневников на приеме и показывать через него ценность сопровождения, быстрее присоединяйтесь к Лаборатории.

Покупка Лаборатории доступна до 1 августа ➡️ https://docs4docs.getcourse.ru/laboratory
  • ❤ 3
Post #3127 212
Алый океан или голубой: где сегодня работает диетолог?

Рынок нутрициологии и диетологии сейчас — классический алый океан.

Одни и те же форматы: «консультация + план питания», одни и те же обещания, одна и та же борьба за клиента через цену и скидки.

Чем больше специалистов выходит на рынок, тем сильнее давление — приходится либо снижать чек, либо доказывать, что вы «лучше», хотя по сути делаете то же самое, что и коллеги.

Голубой океан — это не про «стать немного лучше». Это про то, чтобы стать другими.

Что это значит для практики диетолога:

▪️ Не конкурировать за тех же клиентов «на диете», а найти пациентов, с которыми большинство коллег просто не работает — сложные, коморбидные, «трудные» случаи;
▪️ Не обещать то же самое, что все, а формировать новый запрос: не «похудеть», а «жить без ограничений и качественно управлять состоянием»;
▪️ Не снижать цену, а менять саму ценность консультации — за счёт экспертности, глубины работы и результата, который клиент не получит больше нигде.

Голубой океан не находят один раз и навсегда. Его создают — через конкретные навыки: умение вести сложного пациента, выстраивать долгосрочные отношения с клиентом, удерживать его в терапии, не выгорая самому.

Именно этому мы учим в «Лаборатории» — шестимесячной практической программе для диетологов.

Это не про новую диету или протокол, а про то, как построить практику, в которой вы работаете не «как все»: с навыками консультирования, удержания клиентов и защиты себя от выгорания.

Если вы чувствуете, что застряли в алом океане — конкурируете по цене, теряете клиентов после третьей встречи, выгораете от однотипных случаев — «Лаборатория» может стать той самой точкой, откуда начинается другой океан.

Покупка Лаборатории доступна до 1 августа ➡️ https://docs4docs.getcourse.ru/laboratory
  • ❤ 7
Older posts →
Threads Profile ViewerView any public Threads profile without an account.Open ThreadLook →Writing with AI? Make it sound human.Metric37 rewrites AI drafts so they read naturally. Free AI detector, 1,500 words free.Try Metric37 →