ДБТ Challenge

В ближайший вторник, 29 сентября в 20:00 по Москве Стася выступит на конференции "ПРЛ". Приходите слушать.

Тема: Протокол или человек: балансируем между верностью методу и гибкостью

Любой психолог рано или поздно попадает в ситуацию, где по протоколу нужно сделать одно, а человек перед ним ожидает другого. Можно держаться метода и рисковать потерять связь с клиентом. Можно подстраиваться под клиента и рисковать потерять то, что делает терапию эффективной.

На выступлении Стася разберёт случаи, в которых терапевту приходится выбирать. Она покажет, на какие интуиции психологи опираются в такие моменты и где этим интуициям можно доверять, а где их важно проверить.

Выступление Стаси в первую очередь для психологов. При этом сама конференция "ПРЛ" бесплатна, открыта для всех и на ней есть выступления для широкой аудитории.

Сайт конференции
Канал конференции

Ждём вас во вторник 💚

Валидация: чего не хватает даже в добрых словах

Представь, что коллегу отчитали на планёрке при всех. Коллега продолжает злиться. Есть три возможных ответа:

«Не переживай, он на всех так».
«Мне очень жаль».
«Когда это делают при всех, это особенно неприятно. Понятно, что ты злишься».

Третий ответ и есть валидация. Валидировать значит показать человеку, что его реакция понятна: в такой ситуации так можно себя чувствовать. Для этого нужно назвать, что именно в ситуации вызвало чувство. В примере это слова «при всех».

Как это влияет на отношения? Когда человек рассказывает о чувстве, ответ показывает, понимаешь ли ты его, признаёшь ли его чувства.

Первый ответ, даже сказанный от чистого сердца, легко прочитать как «ты преувеличиваешь». И тогда у человека два пути. Защищать свою реакцию, и тогда разговор может превратиться в спор. Или замолчать, и в следующий раз промолчать снова. Если так повторяется, люди начинают меньше делиться друг с другом.

Второй ответ тёплый, но не показывает, что причина понята.

Валидация не означает согласия. Можно валидировать чужую злость и при этом считать, что часть замечаний была по делу.

Подробнее о валидации поговорим сегодня на эфире в 21:00 на нашем YouTube-канале. Юлия Чернецова расскажет о ней в контексте навыка ДРУГ из модуля межличностной эффективности, где валидация один из его компонентов.

СЕГОДНЯ НАЧАЛО ЭФИРА В 21.10мск, на 10 мин позже

Юля Чернецова расскажет про навык ПОПРОСИ на нашем Youtube-канале

❕Эфир сдвинут на полчаса относительно обычного времени

Эфиры не являются полноценной заменой прохождения группы. Для записи на бесплатное интервью в группу пишите @jolina_pu

❗❗❗ВНИМАНИЕ!
Юля задерживается и эфир сегодня начнется на 10 минут позже — в 21:10 мск❗❗❗

#Стася
Мы, специалисты когнитивно-поведенческих направлений, склонны больше обращать внимание на то, что не работает, чем на то, как люди справляются.

На дефициты навыков. На ослабление проблемного поведения. На неадаптивные убеждения.

Это не значит, что у нас нет инструментов для выявления сильных сторон. В КПТ есть strengths-based концептуализация как способ описать и опереться на сильные стороны. В ДБТ, например, есть работа с ценностями и навык мастерства.

Но фокус часто смещается. Как у самих клиентов, так и у нас, их психологов.

Мне нравится тренинг навыков тем, что вместе собирается много людей, которые каждую неделю рассказывают о том, как они справляются и как меняют свою жизнь. Это вдохновляет. И одновременно создает среду, в которой учишься замечать собственные успехи и опираться на них в сложные периоды.

***
Под этим постом можно поделиться тем, как и с чем справляетесь вы. Неважно, с помощью ДБТ-навыков или другими способами. Главное, чтобы эти способы не приносили вреда на длинной дистанции.
Часть ответов мы опубликуем анонимно.

В школе поздравление с днем рождения включало пожелание «слушайся родителей». Дальше по жизни часто мы учимся приоритезировать именно отношения: нравиться другим и не делать того, что может вызвать злость.

Это хорошо, когда мы строим отношения с классными людьми, которые учитывают наши интересы и хотят, чтобы нам тоже было хорошо рядом с ними.

Проблема возникает, когда мы неосознанно делаем все, чтобы понравиться, в ситуациях, где нужно отстаивать свои права или самоуважение.

Например, Ефросинья на рабочем созвоне слышит от коллеги: «Ну, Ефросинья, видимо, опять не успела сделать свою часть». Хотя на самом деле она сделала все вовремя, но коллега не проверил файл.

По привычке Ефросинья начинает оправдываться: «Да нет, я сделала, просто, возможно, файл не открылся, я могла неправильно назвать папку…» Постепенно она и сама начинает чувствовать себя виноватой, как будто действительно сделала что-то не так.

Если бы она остановилась и спросила себя, что сейчас для нее важнее, она могла бы понять, что в этой ситуации ей важно самоуважение. И сказать: «Я сделала свою часть в срок. Файл находится здесь. Давай сначала проверим информацию, прежде чем говорить, что я не выполнила работу».

Так она получила бы опыт, что может себя защитить. Вместо ситуации, из которой сложно получить что-то, кроме страдания, она могла бы получить уверенность.

Для таких задач есть навык определения приоритетов. В каждой ситуации можно спрашивать себя: что для меня сейчас важнее: самоуважение, достижение целей или улучшение отношений?

Именно об этом навыке сегодня в 20:30 расскажет Юля Чернецова в эфире на нашем YouTube-канале.

Любовь к себе не обязательно формируется через попытки полюбить себя. Она может формироваться через многократный опыт того, что ты умеешь о себе заботиться, защищать себя, справляться с трудностями и двигаться к тому, что для тебя важно.

То есть любовь к себе, доброжелательное отношение к себе может быть результатом освоения поведенческих навыков

Самоуважение через эффективное поведение.
Когда мы оказываемся в ситуации, где нам неловко, стыдно или кажется, что мы «теряем себя», у нас появляются возможности что-то сделать: обозначить границу, защитить себя, выйти из ситуации, завершить неподходящие отношения. Самоуважение здесь не просто убеждение себя в своей ценности — оно подкрепляется собственным опытом: я могу за себя постоять. Это навык ЧЕСТЬ

Движение к важному → дополнительное самоуважение.
Навыки эмоциональной регуляции позволяют делать то, что важно, даже когда эмоции этому мешают. Мы начинаем чаще действовать в соответствии со своими ценностями, а не только сиюминутным состоянием. И опять возникает опыт: я могу на себя рассчитывать и вести себя так, как считаю правильным. Это тоже укрепляет доверие к себе. Это навыки из АВС ЗАБОТА и противоположное действие

Иногда кажется, что порядок такой: сначала разобраться с головой, а потом уже жить. Выйти на работу, пойти учиться, начать что-то новое — это всё потом, когда станет полегче.

Порядок обратный.

Озер и Бандура (1990) пять недель учили 43 женщины физической самообороне. У них выросла уверенность, что смогут за себя постоять. А вместе с ней — то, чему их не учили: готовность отстаивать границы и говорить нет, пойти одной в кино, на вечернюю лекцию. И они правда стали это делать. Через полгода избегания было все меньше.

Как отмечала одна из участниц, изменился ответ на вопрос что я вообще за человек.

В DBT есть навык Мастерство — регулярно делать то, что даёт ощущение компетентности. Он примерно про это же, самооборону можно заменить на другие активности. Повышаем уверенность, что я смогу справиться с этой жизнью.

Сегодня в 20:30 мск Юля Чернецова разберёт этот навык вместе с навыком ЗАБОТА и Справляться заранее на нашем YouTube-канале. Запись доступна сутки после эфира.

Периодически слышу от коллег в подходах не связанных с когнитивно поведенческими что-то вроде «это сложный клиент, у него расстройство личности, первые 5 лет будем только терапевтические отношения налаживать».

Пять лет еженедельно — это около 250 часов. В которые психолог иногда не особенно озадачен целями и конкретными изменениями, за которыми клиент пришел. Или озадачен, но не обсуждает это с клиентом в той форме, которая была бы понятна

ДБТ программа рассчитана на год. Обычно это год тренинга навыков + индивидуальной терапии. Индивидуальная терапия без навыков в ДБТ не бывает, так как именно навыки становятся фундаментом изменений. Задача этого года – в самых важных аспектах жизни достичь понятных изменений. Иногда работа продолжается после года. Но если в первый год ничего не изменилось, разумно задать вопрос, надо ли идти дальше, если не помогает.

Терапевтические отношения важная часть работы в любом подходе. При этом для них нужно доверие, а доверие формируется в том числе из опыта «я пробую, мне помогает».

Это про то, почему я люблю ДБТ и вообще когнитивно-поведенческие методы. Чтобы работать, мне важно понимать, как работает то, что я делаю. И видеть на реальных примерах, что оно работает. Мне не хочется успокаивать себя или клиента тем, что надо подождать несколько лет

К сожалению, мы часто сталкиваемся с историями, где предыдущий опыт психотерапии подрывал доверие к психотерапии вообще. И когда ко мне или моим коллегам приходят люди, которые несмотря ни на что решили попробовать еще раз, наша ответственность это доверие восстанавливать. В том числе объяснять, что будет происходить, определять цели, вместе разбирать маршрут движения к этим целям. Это в первую очередь функция индивидуальной терапии (поэтому мы стараемся предложить индивидуального терапевта из коллег, с которыми плотно работаем и доверяем), при этом насколько возможно мы стараемся разбирать эти вопросы на интервью перед тренингом и стараться объяснять в процессе тренинга, для каких ситуаций может работать конкретный навык

#Стася

Стася про доверие

Попробуйте осознанность во время чистки зубов! Это 3 минуты, и вы будете делать это минимум дважды в день.

Попытайтесь сосредоточиться на ощущении щетинок на дёснах, прохладной плитке под ногами, том, как язык следует за зубной щёткой, вкусе зубной пасты, вибрации электрической щётки на челюсти... Каждый раз, когда замечаете, что мысли уходят к "Что случилось вчера" и другим посторонним мыслям, возвращайте их к: "Я стою здесь, прямо сейчас, и чищу зубы".

Осознанность — это не медитация, это про заземление и пребывание "в моменте" — что по сути означает быть здесь и сейчас и осознавать это. До ДБТ я делала всё возможное, чтобы этого избежать — наркотики, отвлечения, что угодно...

Лучше всего у меня получается осознанность, когда еду на мотоцикле на работу в час пик. У меня просто нет места в голове думать о чём-то другом, кроме как остаться в живых. Нет места размышлять о том, как я ляпнула что-то глупое коллеге, и теперь они меня наверняка ненавидят... Если не сосредоточусь на езде — слежении за трафиком, обеспечении безопасности, проверке опасностей и так далее — я получу травму.

Я вижу себя "Со стороны", редко могу представить, что вижу что-то своими собственными глазами — осознанность пытается научить вас именно этому. Это вызывающе и страшно для некоторых людей.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
Переведено и отредактировано, источник

Вы можете поделиться свой историей - это анонимно, а в комментариях можете написать ваши необычные занятия для практики осознанности