Периодически слышу от коллег в подходах не связанных с когнитивно поведенческими что-то вроде «это сложный клиент, у него расстройство личности, первые 5 лет будем только терапевтические отношения налаживать».

Пять лет еженедельно — это около 250 часов. В которые психолог иногда не особенно озадачен целями и конкретными изменениями, за которыми клиент пришел. Или озадачен, но не обсуждает это с клиентом в той форме, которая была бы понятна

ДБТ программа рассчитана на год. Обычно это год тренинга навыков + индивидуальной терапии. Индивидуальная терапия без навыков в ДБТ не бывает, так как именно навыки становятся фундаментом изменений. Задача этого года – в самых важных аспектах жизни достичь понятных изменений. Иногда работа продолжается после года. Но если в первый год ничего не изменилось, разумно задать вопрос, надо ли идти дальше, если не помогает.

Терапевтические отношения важная часть работы в любом подходе. При этом для них нужно доверие, а доверие формируется в том числе из опыта «я пробую, мне помогает».

Это про то, почему я люблю ДБТ и вообще когнитивно-поведенческие методы. Чтобы работать, мне важно понимать, как работает то, что я делаю. И видеть на реальных примерах, что оно работает. Мне не хочется успокаивать себя или клиента тем, что надо подождать несколько лет

К сожалению, мы часто сталкиваемся с историями, где предыдущий опыт психотерапии подрывал доверие к психотерапии вообще. И когда ко мне или моим коллегам приходят люди, которые несмотря ни на что решили попробовать еще раз, наша ответственность это доверие восстанавливать. В том числе объяснять, что будет происходить, определять цели, вместе разбирать маршрут движения к этим целям. Это в первую очередь функция индивидуальной терапии (поэтому мы стараемся предложить индивидуального терапевта из коллег, с которыми плотно работаем и доверяем), при этом насколько возможно мы стараемся разбирать эти вопросы на интервью перед тренингом и стараться объяснять в процессе тренинга, для каких ситуаций может работать конкретный навык

#Стася