❇️ Acido urico elevato e salute cardiovascolare

L’acido urico è un prodotto del metabolismo delle purine e viene eliminato principalmente dai reni. Quando i suoi livelli nel sangue restano cronicamente elevati (iperuricemia), non aumenta solo il rischio di gotta e calcoli renali, ma emergono evidenze sempre più solide di un legame con le malattie cardiovascolari.

Numerosi studi osservazionali e meta-analisi mostrano un’associazione tra iperuricemia e ipertensione, aterosclerosi, malattia coronarica, infarto e insufficienza cardiaca. I meccanismi ipotizzati includono danno endoteliale, infiammazione cronica e stress ossidativo, che favoriscono la rigidità dei vasi e compromettono la circolazione. Per questo motivo l’acido urico è oggi considerato un fattore di rischio emergente, soprattutto nei soggetti che presentano già altre condizioni cardiovascolari.

Il controllo dell’uricemia passa prima di tutto da stile di vita e alimentazione: riduzione di alcool, zuccheri (in particolare fruttosio), eccessi proteici, controllo del peso e attività fisica regolare. In alcuni casi può essere necessario un trattamento farmacologico (valutato dal medico).

Negli ultimi anni è stato studiato anche il ruolo della vitamina C. Alcuni trial clinici e meta-analisi indicano che un’assunzione regolare può favorire l’eliminazione renale dell’acido urico, con una riduzione modesta ma significativa dei livelli sierici. L’effetto può rappresentare un supporto utile nelle forme lievi di iperuricemia e nella prevenzione, all’interno di un approccio complessivo allo stile di vita.

N.B.
Anche alcuni farmaci possono aumentare i livelli di acido urico (iperuricemia), spesso riducendone l'escrezione renale o aumentandone la produzione. Ad esempio, i diuretici, l'aspirina a basso dosaggio, alcuni immunosoppressori, chemioterapici e la levodopa.
Le persone che assumono farmaci che possono indurre iperuricemia dovrebbero essere incoraggiate a mantenere un’idratazione adeguata e monitorare di routine i livelli dell’uricemia.

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VB



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