Ж58 лет. Повод: «слабость, рвота, перед глазами всё желтое»

Женщина лежит на диване в шерстяных носках, голова опущена на подушку, лицо землистого оттенка. На полу стоит тазик, ее непрерывно тошнит вязкой слюной.

— Доктор, лампу выключите, свет невыносимо едкий... — шепчет она с закрытыми глазами.
— А что со светом не так?
— Всё вокруг желто-зеленое, словно через бутылочное стекло смотрю... И сердце в груди трепыхается, то замрет, то как молотом ударит.

Беру руку для измерения пульса: пульс едва прощупывается, аритмичный, редкий — около 38 ударов в минуту. На кардиографе сплошные экстрасистолы и блокада проведения.

— Какие таблетки пьете постоянно? Показывайте коробки.
Дочка достает аптечку:
— У нее мерцательная аритмия давно. Врач дигоксин выписал, строго по половинке таблетки. А она три дня назад забыла, пила или нет, и стала пить по две таблетки утром и вечером, чтоб «сердце наверняка держало»!

Гликозидная интоксикация в чистом виде. Дигоксин выводится почками медленно, накапливаясь в тканях. За три дня лошадиных доз препарат заблокировал натрий-калиевую помпу в миокарде. Отсюда ксантопсия (нарушение цветового зрения, всё видится желтым) и смертельно опасная брадикардия.

Пульс поднялся до пятидесяти, рвоту остановили. С мигалками доставили в кардиореанимацию: сердечные гликозиды ошибок с дозировкой не прощают никогда

😀 ТОЛЬКО СПРОСИТЬ