М77 лет. Повод: «потеря сознания, судороги, бледный»

Мужчина лежит на ковре в комнате, рубаха расстегнута, лицо серо-белое. Дышит редко, с шумом. Пульс на сонной артерии еле нащупывается — медленный, как похоронный марш, едва тридцать ударов в минуту.

— Встал с кресла и рухнул как подкошенный! — плачет его жена. — Затрясся весь, посинел, я думала — помер!
— Сердце лечит? Какие таблетки пьет?
— Да от давления пьет... Метопролол пил по утрам. А вчера в поликлинике ему другой врач от аритмии еще таблетки выписал, соталол называются.
— И он обе выпил?
— Сказал, для верности обе примет, чтоб давление не скакало!

Два мощнейших бета-блокатора разом вогнали проводящую систему сердца в глухой ступор. Синусовый узел просто отключился, развилась полная атриовентрикулярная блокада. Мозг перестал получать кровь — отсюда классический приступ Морганьи — Адамса — Стокса с потерей сознания и судорогами от гипоксии.

— Атропин в вену, быстро! Заряжай дефибриллятор на наружную кардиостимуляцию!

После укола атропина пульс нехотя поднялся до сорока пяти. Наклеили на грудь электроды стимулятора, подключили кислород и бережно поволокли на каталку. С такими фармакологическими коктейлями прямой путь один — на экстренную установку временного кардиостимулятора

😀 ТОЛЬКО СПРОСИТЬ