Ж44 года. Повод: «рвота кровью, сильная слабость, бледная»

Женщина сползает по стене в ванной комнате, лицо цвета сырой извести, губы сухие, дыхание частое и поверхностное. На дне раковины — лужицы темной, свернувшейся сгустками жижи цвета спитого кофе. Тонометр показывает 80 на 45, пульс колотит 125 ударов в минуту.

— Давно кровит? — спрашиваю, накладывая манжету.
— Со вчерашнего вечера мутит... — шепчет она с закрытыми глазами. — В животе жжет, будто кипяток налили. Думала, яблоками отравилась.
— Желудок больной?
— Нет, шея болела сильно! — встревает испуганная сестра. — Она неделю назад шею повернуть не могла, радикулит шейный. Пила нимесулид по две таблетки три раза в день, а на ночь еще ибупрофен добавляла, чтоб уснуть! И всё натощак, запивая кофе!

Двойной удар нестероидных противовоспалительных на голодный желудок буквально сжег слизистый барьер. Соляная кислота добралась до мышечного слоя и разъела аррозированный сосуд на дне острой язвы желудка. Кровь, реагируя с кислотой, дала солянокислый гематин — ту самую бурую кофейную гущу. Развивается геморрагический шок первой-второй степени.

Капаем транексамовую кислоту и плазмозаменители на максимальной скорости, грелку со льдом на область желудка. На жестких носилках уносим в карету и с сиреной летим в экстренную хирургию: дежурному эндоскописту предстоит запаивать язву клипсами

😀 ТОЛЬКО СПРОСИТЬ