М55 лет. Повод: «рвота кровью, слабость, теряет сознание»

Заходим в барак — тяжелый запах застарелого перегара и сырой печени. Мужик сидит на краю топчана, уронив голову между колен, живот огромный, раздутый как барабан, с синей сеткой вен вокруг пупка («голова медузы»). На полу перед ним — целый таз алой пенистой крови со сгустками.

— Давно кровит? — тонометр выдает 70 на 40, пульс ниткой, 130 в минуту.
— С утра... горлом хлынуло... — шепчет он, закатывая глаза.
— На учете с циррозом стоите?
— Стоит он, — зло бросает сожительница. — Вчера пол-литра паленки выжрал и вяленой рыбы наелся с костями! Ночью рвать начало, и вот...

При декомпенсированном циррозе воротная вена забита фиброзом. Кровь пытается обойти печень через вены пищевода — они раздуваются, истончаются и висят в просвете гроздьями. Острая рыбья кость или жесткая рвота просто содрали покрышку этого узла. Давление в венах бешеное, кровь льет фонтаном прямо в желудок.

— Зонд Блэкмора сюда, живо!

Трубку с двумя баллонами через нос загнали в пищевод, накачали манжеты грушей — сдавили кровоточащие вены изнутри, перекрыв утечку. В две вены струйно плазмозаменители и кровеостанавливающее. С сиреной в экстренную хирургию, пока он не вытек до последней капли

😀 ТОЛЬКО СПРОСИТЬ