bb_immunity

Эта зима была настоящей.
Снежной. Холодной. Длинной.

🌱🍃Иногда мне казалось, что она не закончится никогда, но! Мы перезимовали, друзья. Темные дни, колючий ветер, бесконечные слои одежды скоро сменятся платьями и запахом зелени.

Уже сегодня солнце дольше держится в окнах. Даже воздух сегодня по пути на работу пахнет иначе.

🌞Весна всегда приходит тихо. Не резко. Все процессы запускаются постепенно, одно за другим. Мир просыпается и мы тоже.
Начинаем хотеть больше, двигаться вперед, согласны?

📒И вот, что я сегодня хочу вам сказать: деревья не думают, распускаться ли им, подснежники зацветут вне зависимости от обстоятельств, птицы вернутся домой - так и нам не стоит сомневаться, начинать ли учиться, меняться, пробовать.

Живем! Растем, мечтаем, становимся лучше, шаг за шагом двигаемся к своим целям.

🌿Пусть этот пост станет для вас доброй весточкой, а весенние дни временем пробуждения. Мне очень захотелось сегодня сказать вам эти слова✨

🌱Поделитесь своими добрыми вдохновляющим планами на эту весну? Может запланировали внедрить новые привычки? Сходить в театр? Купить те самые туфли? Будем читать и вдохновляться вместе 🫶🏻

🤰🏻🩸Анемия во время беременности. Вопросы врачу гематологу.

Сегодня собираем вопросы для моего коллеги, врача гематолога Куваева Вадима Сергеевича.

Я начну со своей истории, которая красной нитью проходит через нашу семью.

У моей бабушки, мамы и родного дяди - атрофический гастрит. Это состояние сопровождается в том числе - сниженным усвоением железа и витамина B12.

📝Низкий ферритин в нашей семье - не случайность, а печальная закономерность.

Я гастроскопию не делала, но склонность к низкому ферритину и В12 у себя вижу. В связи с этим держу руку на пульсе, особенно в период беременности.

Впервые остро с анемией я столкнулась как раз когда ждала Уму.

🔴Ферритин тогда был около 5 и мы с доктором начали с таблеток.

🔴Принимала Сорбифер, по 2 таблетки и столкнулась с побочными симптомами со стороны ЖКТ. Плюс эффект был недостаточным, пришлось переходить на внутривенное железо.

🔴Два введения ферринжекта во время беременности я перенесла прекрасно. Ферритин вырос, самочувствие отличное.

🔴Третье введение решили сделать уже после родов.
Потому что в родах случилось кровотечение, и я выписывалась с гемоглобином 70.

⚠️После третьей инфузии у меня развилась крапивница и возможно - анафилаксия.

Я подробно рассказывала эту историю здесь.

🙅🏻‍♀️После этого внутривенное железо мне больше не вводили.

🔴Во вторую беременность с Идой мне хватило профилактического приема таблетированного железа. Без критических цифр и без инфузий.

🔴Сейчас, в свой третий заход, снова определяется тенденция к снижению гемоглобина.

🩸

Интересный момент:

в общем анализе крови гемоглобин снизился, а MCV и MCH пока не упали.
Поэтому важно понять - это уже железодефицит? Или подключается B12? Или это только начало проявления анемии?

Мы решили проверить ферритин и витамины группы B - B9, B12.

Делюсь с вами своими анализами и вот мой первый вопрос Вадиму:

💭какую тактику выбирают для пациентов, у которых невозможно вводить ферринжект, а таблетированные формы не дают эффекта или дают побочки?

💭И сразу второй: всем и всегда ли нужно проверять уровни В12 и В9? Кому и когда это актуально?

✍🏼в комментариях пишете свои вопросы про беременность и анемию. Передам их Вадиму Сергеевичу и обязательно опубликую ответы.

Ординаторская Пищевая аллергия

Мои дорогие коллеги, как вы знаете, конец 2025 порадовал нас выходом клинических рекомендаций по пищевой аллергии.

Это абсолютно game changer в отечественной аллергологии,  так как впервые в истории у врачей появился официальный документ, разрешающий проводить пищевые провокационные пробы.
Теперь это может делать буквально любой аллерголог (и даже стационар не нужен).

Однако остаётся вопрос, а как это делать?
Раз это не было разрешено, никто этого и не делал. Поколения новых специалистов не получали этой информации в ординатуре и на переподготовке.

Буквально единичные специалисты во всей стране выполняли провокационные пищевые пробы по всей стране.

Что получилось: рекомендации-то есть, а делать-то как?

Поэтому у нас родилась идея сделать ординаторскую, чтобы разобраться, как проводить провокационные пищевые пробы в нашей реальной практике🫶

Для этого мы  позвали Евгению Жукалину - одного из лучших экспертов в стране по пищевой аллергии. У Евгении за плечами реальный большой опыт проведения пищевых провокаций при самых разных формах пищевой аллергии.

А мы с Беллой Брагвадзе будем модерировать и предложим на разбор свои кейсы✅

Кроме лекционного материала подготовим для вас памятки по проведению пищевого тестирования с конкретным продуктами (сколько вешать в граммах).


🗓️15 марта 11:00
Онлайн
Продолжительность 2-3 часа
Запись и доступ к материалам НАВСЕГДА
✅По итогам изучения материала и успешного прохождения тестирования будет выдан сертификат

⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
РЕГИСТРАЦИЯ
⬆️⬆️⬆️⬆️⬆️⬆️⬆️

Дорогая подруга и шикарный гастроэнтеролог Натали Суворова напомнила, что 7 лет назад в такой же зимний день я защитила свою кандидатскую диссертацию!
Будто весточка из другой жизни))
Это был сложный путь, но он многому меня научил❤️
Друзья рядом❤️
И мы с Олегом.. еще не женаты, он только сделал мне предложение… нет девочек..
И та Белла в 2019 году не догадывается какой прекрасной и сумбурной будет ее жизнь со всеми ее детьми, проектами и работами ❤️

Какие ассоциации возникают у вас при слове «весна»? 🌱☀️

Если вместо проталин, капели и тюльпанов вы представляете насморк, чихание и слезотечение - этот пост для вас 👩🏻‍⚕️

Сейчас занимаюсь обновлением мини-курса по поллинозу и считаю, что именно весной лучшее время разобраться в этом вопросе.

‼️За последние два года вышли новые международные и российские рекомендации.
Подходы к лечению аллергического ринита и АСИТ уточнились.

✍🏼Как только получаем новые данные - сразу вносим изменения в наши проекты. Поэтому мы с командой переписываем два блока курса - вы можете быть уверены, я даю только актуальную информацию.

🎁📝Кроме этого, решила добавить новый практический бонус - пошаговый разбор старта сублингвальной АСИТ.

Это урок на котором вы услышите то, что слышат мои пациенты на приёме:

🔴как правильно начать АСИТ
🔴какие реакции нормальны
🔴как вести терапию дома
🔴когда действительно стоит волноваться, а что является нормой

📹В общем, работа кипит, держу вас в курсе, что скоро будет много всего интересного!🫶🏻

Какие у вас есть вопросы на тему поллиноза? Пишите, если на эти вопросы нет ответа в курсе, добавлю!

Как прошло? Если хотя бы один вопрос заставил усомниться — это не повод расстраиваться. Это повод действовать!

27 февраля — 1 марта мы проводим интенсив по аллергологии Allergy in the City — три дня живой практики, разбор клинических кейсов и ответы на вопросы, которые в учебниках написаны размыто, а в реальном приёме решаются за секунды.

Эти знания и умения не имеют срока годности. Можно научиться один раз и применять их всю вашу профессиональную жизнь. - Белла Брагвадзе педиатр, аллерголог-иммунолог, к.м.н.

Осталось всего 2 места 🙌🏻

ПРИОБРЕСТИ БИЛЕТ 🎟️

А что, если врач знает об аллергии меньше, чем думает?

Мы задались этим вопросом.
И составили небольшой тест
— 7 вопросов, которые на первый взгляд кажутся очевидными.

Но именно в этой «очевидности» прячутся ошибки, которые каждый день происходят на реальных приёмах.

Проверьте себя, ответив на вопросы ниже ⬇️

Еду со съемок и наслаждаюсь солнцем!
Неужели весна скоро?❤️

*было классное, очень подробное интервью! Говорили про аллергию! Как только выйдет - пришлю все явки и пароли 😉

Это мы готовим очередной поток практических навыков для аллергологов-иммунологов

В этот раз ОБНОВИЛИ ПРОГРАММУ: помимо всего прочего будем учить коллег, как проводить пищевую провокацию

Вот прямо как с весами отмерять порции🙏

Общий план практикума❤️

1 день
-учимся ручками своими ставить кожные пробы
-учимся разводить асит (у каждого личный набор)
-учимся работать с адреналином
-workshop, решаем задачки по асит

2 день
-разбираем как работают ингаляторы, все трогаем и изучаем
-учимся проводить провокационные пищевые пробы
-решаем задачки по молекулярной аллергологии

3 день
-провокационные тест для хик
-аппликационные пробы при АКД
-влажные обёртывание при АтД

Внимание знатоки.
Что за мероприятие планируют Белла и Женя с учётом, что Ира (я) несёт кубики для виски😂
*Женя, конечно, Жукалина
Просто я хронически не запоминаю новые фамилии