Сегодня собираем вопросы для моего коллеги, врача гематолога Куваева Вадима Сергеевича.
Я начну со своей истории, которая красной нитью проходит через нашу семью.
У моей бабушки, мамы и родного дяди - атрофический гастрит. Это состояние сопровождается в том числе - сниженным усвоением железа и витамина B12.
📝Низкий ферритин в нашей семье - не случайность, а печальная закономерность.
Я гастроскопию не делала, но склонность к низкому ферритину и В12 у себя вижу. В связи с этим держу руку на пульсе, особенно в период беременности.
Впервые остро с анемией я столкнулась как раз когда ждала Уму.
🔴Ферритин тогда был около 5 и мы с доктором начали с таблеток.
🔴Принимала Сорбифер, по 2 таблетки и столкнулась с побочными симптомами со стороны ЖКТ. Плюс эффект был недостаточным, пришлось переходить на внутривенное железо.
🔴Два введения ферринжекта во время беременности я перенесла прекрасно. Ферритин вырос, самочувствие отличное.
🔴Третье введение решили сделать уже после родов.
Потому что в родах случилось кровотечение, и я выписывалась с гемоглобином 70.
⚠️После третьей инфузии у меня развилась крапивница и возможно - анафилаксия.
Я подробно рассказывала эту историю здесь.
🙅🏻♀️После этого внутривенное железо мне больше не вводили.
🔴Во вторую беременность с Идой мне хватило профилактического приема таблетированного железа. Без критических цифр и без инфузий.
🔴Сейчас, в свой третий заход, снова определяется тенденция к снижению гемоглобина.
🩸
Интересный момент:
в общем анализе крови гемоглобин снизился, а MCV и MCH пока не упали.
Поэтому важно понять - это уже железодефицит? Или подключается B12? Или это только начало проявления анемии?
Мы решили проверить ферритин и витамины группы B - B9, B12.
Делюсь с вами своими анализами и вот мой первый вопрос Вадиму:
💭какую тактику выбирают для пациентов, у которых невозможно вводить ферринжект, а таблетированные формы не дают эффекта или дают побочки?
💭И сразу второй: всем и всегда ли нужно проверять уровни В12 и В9? Кому и когда это актуально?
✍🏼в комментариях пишете свои вопросы про беременность и анемию. Передам их Вадиму Сергеевичу и обязательно опубликую ответы.