TGViewer
Channel Public Channel
AvidMD | پزشکی با آوید

AvidMD | پزشکی با آوید

@avidmd

آموزش مفهومی برای درک بالینی و موفقیت در آزمون‌های دستیاری و پره‌انترنی

عرفان شیرمحمدی - رزیدنت چشم شهید بهشتی

پشتیبانی کانال:
@AvidMDSup
کانال معرفی کتاب‌ها:
@AsleMatlabiha
Open in Telegram
Subscribers
1.43K
Photos
95
Videos
13
Links
3

Showing posts older than #102 · Back to latest

Older Posts 19 shown
Post #101 2.34K
AvidMD | پزشکی با آوید Photo
زن ۵۶ ساله، خانه‌دار، با سابقه دیابت نوع ۲ و مصرف گه‌گاه NSAID به دلیل دردهای مفصلی، به دلیل تب و درد مبهم در پهلوی راست به اورژانس مراجعه کرده است.
او می‌گوید طی ۱۰ روز اخیر دچار بی‌حالی، کاهش اشتها، و تعریق شبانه شده است. درد پهلو کند و پیوسته است، بدون انتشار مشخص. از عفونت‌های مکرر ادراری در ماه‌های گذشته شکایت دارد، ولی در حال حاضر دیزوری یا هماچوری ندارد. کاهش وزن حدود ۳ کیلوگرم در دو ماه اخیر داشته. دفع سنگ ادراری را به خاطر نمی‌آورد.

معاینه فیزیکی:
فشار خون: 124/76، HR: 92، دمای بدن: 38.4°C
در معاینه شکم: حساسیت خفیف در پهلوی راست، بدون ریباند یا گارد
CVA tenderness در سمت راست وجود دارد.

آزمایش‌ها:
UA: RBC 5-10، WBC زیاد، باکتری مثبت، نیتریت +
CBC: WBC = 14,800 (Neutrophils %82)، Hb = 10.2 g/dL
BUN/Cr: مختصراً افزایش‌یافته
ESR: به‌وضوح بالا (مثلاً 85 mm/h)
Urine culture: در دست انجام

تصویربرداری:
Renal ultrasound: کلیه راست بزرگ‌شده با پارانشیم ناهمگون، بدون وضوح واضح از سینوس کلیوی
CT Scan با کنتراست:
کلیه راست با infiltration چربی اطراف کلیه
توده‌ای Hypodense در قطب فوقانی
سنگ استاگ‌هورن بزرگ در لگنچه کلیه راست
گاهی extension به عضله پسواس یا اطراف کلی

تشخیص و درمان پیشنهادی؟ (آیا میدانید تفاوت رفرنس‌های عفونی و اورولوژی در درمان پیشنهادی این بیماری چیست؟)
#کیس_آموزشی
  • ❤ 7
  • 🔥 7
  • 👍 4
Post #100 1.98K
  • ❤ 6
  • 👍 5
  • 🔥 5
Post #98 2.2K
AvidMD | پزشکی با آوید 👑 اصل مطلب عفونی منتشر شد! (کتاب سرنوشت ساز آزمون‌های پره انترنی و دستیاری امسال) ✅ جزوه‌ کامل اما کم‌حجم – پوشش ۱۰۰٪ مطالب ضروری آزمون‌ها، بدون حاشیه و مطالب اضافه ✅ تدریس ویدئویی مفهومی – آموزش تک به تک مباحث درس عفونی با توضیحات نکته‌محور از فیزیوپاتولوژی…
نظرات پر مهر شما درباره کتاب و تدریس اصل مطلب عفونی 🫶
🧠 @AvidMD
  • ❤ 13
  • 🔥 10
  • 👍 6
Post #97 2.05K
AvidMD | پزشکی با آوید مرد ۶۲ ساله، بازنشسته کارگاه تولید رنگ، با سابقه ۴۰ پک‌ـ‌سال سیگار و مصرف مزمن NSAID، به اورژانس مراجعه کرده چون از ۴ روز پیش متوجه ادرار قرمز تیره شده است. تب، لرز یا دیزوری ندارد. ۲ ماه اخیر کاهش اشتها و ۵ کیلوگرم کاهش وزن را گزارش می‌کند. درد پهلو ندارد،…
صحبت درباره تشخیص‌های افتراقی در کنسر مثانه و مسئله بالا
#کیس_آموزشی
  • ❤ 11
  • 🔥 4
  • 👍 2
Post #96 2K
AvidMD | پزشکی با آوید مرد ۶۲ ساله، بازنشسته کارگاه تولید رنگ، با سابقه ۴۰ پک‌ـ‌سال سیگار و مصرف مزمن NSAID، به اورژانس مراجعه کرده چون از ۴ روز پیش متوجه ادرار قرمز تیره شده است. تب، لرز یا دیزوری ندارد. ۲ ماه اخیر کاهش اشتها و ۵ کیلوگرم کاهش وزن را گزارش می‌کند. درد پهلو ندارد،…
بخشی از مبحث کنسر مثانه از «اصل مطلب» اورولوژی
#کیس_آموزشی
  • ❤ 6
  • 👍 4
  • 🔥 4
Post #95 1.76K
AvidMD | پزشکی با آوید تصاویر CT اسکن و سیستوسکوپی
مرد ۶۲ ساله، بازنشسته کارگاه تولید رنگ، با سابقه ۴۰ پک‌ـ‌سال سیگار و مصرف مزمن NSAID، به اورژانس مراجعه کرده چون از ۴ روز پیش متوجه ادرار قرمز تیره شده است. تب، لرز یا دیزوری ندارد. ۲ ماه اخیر کاهش اشتها و ۵ کیلوگرم کاهش وزن را گزارش می‌کند. درد پهلو ندارد، ولی گهگاه احساس سنگینی در پایین شکم دارد. سابقه تروما یا دفع سنگ ندارد.

معاینه فیزیکی:
فشار خون 138/82، HR 84، دمای بدن 37.2°C، معاینه شکم و پهلوها طبیعی، لمس مثانه مختصراً پر.

آزمایش‌ها:
UA: RBC فراوان (اکثراً ایزومورفیک)، WBC کمی، بدون کست یا پروتئینوری قابل‌توجه
CBC: Hb 11.8 g/dL، بقیه نرمال
BUN/Cr: نرمال
ESR: مختصراً بالا
سیتولوژی ادرار: خوشه‌هایی از سلول‌های ترنزیشنال آتیپیک با هسته هیپرکروماتیک
Renal ultrasound: کلیه‌ها با اندازه و اکو طبیعی، بدون هیدرونفروز، مثانه با ضایعه پاپیلاری کوچک در جدار خلفی
یافته‌های مثبت سی‌تی اسکن در تصویر بالا آورده شده است، تشخیص و بهترین اقدام بعدی؟
#کیس_آموزشی
  • ❤ 7
  • 🔥 6
  • 👍 5
Post #94 1.71K
تصاویر CT اسکن و سیستوسکوپی
  • ❤ 5
  • 👍 5
  • 🔥 3
Post #93 2.36K
AvidMD | پزشکی با آوید پسر ۲۱ ساله‌ای بدون سابقه بیماری خاص، با شکایت از درد بیضه چپ به اورژانس مراجعه می‌کند. می‌گوید درد از دیروز شروع شده و طی ۱۲ ساعت اخیر شدت گرفته است. درد تدریجی بوده و به مرور بدتر شده، به‌ویژه هنگام راه رفتن. بیمار تب خفیف را از شب گذشته گزارش می‌کند و از…
مقایسه کامل بین تورشن و اپیدیدیمیت و نکات افتراقی
#کیس_آموزشی
  • ❤ 7
  • 👍 7
  • 🔥 6
Post #92 1.95K
AvidMD | پزشکی با آوید پسر ۲۱ ساله‌ای بدون سابقه بیماری خاص، با شکایت از درد بیضه چپ به اورژانس مراجعه می‌کند. می‌گوید درد از دیروز شروع شده و طی ۱۲ ساعت اخیر شدت گرفته است. درد تدریجی بوده و به مرور بدتر شده، به‌ویژه هنگام راه رفتن. بیمار تب خفیف را از شب گذشته گزارش می‌کند و از…
پاسخ سوال بالا از «اصل مطلب» اورولوژی
#کیس_آموزشی
  • 🔥 8
  • ❤ 5
  • 👍 4
Post #91 1.8K
AvidMD | پزشکی با آوید سونو داپلر تِستیس #کیس_آموزشی
پسر ۲۱ ساله‌ای بدون سابقه بیماری خاص، با شکایت از درد بیضه چپ به اورژانس مراجعه می‌کند. می‌گوید درد از دیروز شروع شده و طی ۱۲ ساعت اخیر شدت گرفته است. درد تدریجی بوده و به مرور بدتر شده، به‌ویژه هنگام راه رفتن. بیمار تب خفیف را از شب گذشته گزارش می‌کند و از احساس سوزش هنگام ادرار هم شکایت دارد. تهوع یا استفراغ ندارد. ذکر می‌کند که حدود یک هفته قبل رابطه جنسی محافظت‌نشده‌ای داشته است. در معاینه فیزیکی، بیضه چپ متورم و حساس به لمس است، رفلکس کرِماستریک طبیعی و مثبت است، و با بالا بردن بیضه، درد تا حدی کاهش می‌یابد (Prehn’s sign مثبت). در بررسی آزمایش ادرار، WBC ++، نیتریت مثبت و لکوسیت استراز مثبت دیده می‌شود. سونوگرافی داپلر موید تظاهر بالاست، تشخیص و درمان؟
#کیس_آموزشی
  • ❤ 9
  • 👍 4
  • 🔥 4
Post #90 1.85K
سونو داپلر تِستیس
#کیس_آموزشی
  • ❤ 7
  • 👍 6
  • 🔥 3
Post #89 1.92K
خب بریم سراغ سناریوهای معروف اورولوژی و تشخیص و درمان اونها …
  • 👍 7
  • ❤ 5
  • 🔥 4
Post #88 20.7K
👑 اصل مطلب عفونی منتشر شد! (کتاب سرنوشت ساز آزمون‌های پره انترنی و دستیاری امسال)

✅ جزوه‌ کامل اما کم‌حجم – پوشش ۱۰۰٪ مطالب ضروری آزمون‌ها، بدون حاشیه و مطالب اضافه
✅ تدریس ویدئویی مفهومی – آموزش تک به تک مباحث درس عفونی با توضیحات نکته‌محور از فیزیوپاتولوژی و جمع‌بندی طلایی
✅ حل تمام سوالات دستیاری و پره‌انترنی در پایان تدریس برای تثبیت مطالب و تسلط کامل
✅ مناسب برای شروع مطالعه و گرفتن دیدگاه کلی از مطالب و فازهای جمع بندی

💡 این مجموعه طوری طراحی شده که در کمترین زمان، بیشترین بازدهی رو داشته باشید و با اطمینان سر جلسه آزمون حاضر بشید.

نمونه صفحات کتاب اصل مطلب📝

نمونه تدریس ویدئویی مبحث عفونی📷

نظرات شما درباره کتاب و تدریس 🫶

پوشش ارتقای داخلی ۱۴۰۴ - مرداد! 💣

پوشش دستیاری ۱۴۰۴ - ۱۴۰۳

بررسی سوالات بورد داخلی ۱۴۰۴! 🧤

🎯 برای دریافت اطلاعات بیشتر و تهیه کتاب + فیلم به آیدی @AvidMDSup پیام دهید.

🧠 @AvidMD
  • 👍 6
  • ❤ 5
  • 🔥 5
Post #87 1.99K
AvidMD | پزشکی با آوید مرد ۴۵ ساله با دیابت کنترل‌نشده (HbA1c=11%) طی ۵ روز اخیر دچار سردرد شدید سمت راست، تب 38.9°C، گرفتگی بینی، ترشحات خونابه‌ای بدبو و تورم سریع پلک راست شده است. ۲۴ ساعت گذشته دوبینی و کاهش دید چشم راست اضافه شده است. در معاینه: نکروز سیاه‌رنگ روی کام سخت و…
صحبت درباره تشخیص‌های افتراقی و علت رد اونها + توضیحات کلی درباره موکور از تشخیص تا درمان
  • ❤ 9
  • 👍 5
  • 🔥 4
Post #86 2.23K
AvidMD | پزشکی با آوید مرد ۴۵ ساله با دیابت کنترل‌نشده (HbA1c=11%) طی ۵ روز اخیر دچار سردرد شدید سمت راست، تب 38.9°C، گرفتگی بینی، ترشحات خونابه‌ای بدبو و تورم سریع پلک راست شده است. ۲۴ ساعت گذشته دوبینی و کاهش دید چشم راست اضافه شده است. در معاینه: نکروز سیاه‌رنگ روی کام سخت و…
پاسخ سوال بالا از «اصل مطلب» عفونی
  • ❤ 8
  • 🔥 6
  • 👍 2
Post #85 2.05K
AvidMD | پزشکی با آوید Photo
مرد ۴۵ ساله با دیابت کنترل‌نشده (HbA1c=11%) طی ۵ روز اخیر دچار سردرد شدید سمت راست، تب 38.9°C، گرفتگی بینی، ترشحات خونابه‌ای بدبو و تورم سریع پلک راست شده است. ۲۴ ساعت گذشته دوبینی و کاهش دید چشم راست اضافه شده است. در معاینه: نکروز سیاه‌رنگ روی کام سخت و تیغه بینی راست، افتالموپلژی کامل چشم راست، کاهش حس گونه راست، تب‌دار (38.9°C)، فشار خون 105/65. آزمایش‌ها: WBC=2,500 (ANC=300)، Hb=10.8، PLT=180k، CRP و ESR بالا، گلوکز 480 mg/dL، Cr=1.4، c-ANCA مثبت مرزی، P-ANCA منفی، کشت خون منفی تا این لحظه. تصویربرداری: CT سینوس‌ها نشان‌دهنده درگیری گسترده ماگزیلاری و اتموئید راست با گسترش به اربیت و ضخیم‌شدن دیواره عروق کاروتید داخلی؛ MRI با کنتراست ضایعات نکروتیک non-enhancing در سینوس و اربیت و ضایعه 1.5 سانتی هیپودنس در لوب فرونتال راست با ادم اطراف و کاهش جریان خون در شاخه‌های عروقی مجاور. بیمار اخیراً کتواسیدوز دیابتی داشته که نسبی کنترل شده است. محتمل‌ترین تشخیص و اقدام فوری چیست؟
  • 👍 9
  • 🔥 5
  • ❤ 3
Post #84 2.03K
  • 🔥 9
  • ❤ 4
  • 👍 3
Post #83 1.74K
و امشب آخرین سناریوی چالشی مبحث عفونی، بعد از این مبحث سراغ سناریوهای اورولوژی خواهیم رفت:
  • ❤ 8
  • 👍 6
  • 🔥 2
Post #82 2K
تدریس ویدئویی مبحث پنومونی، مباحث اولیه (نمونه تدریس اصل مطلب عفونی)
@AvidMD
  • ❤ 9
  • 👍 5
  • 🔥 1
Older posts →
Threads Profile ViewerView any public Threads profile without an account.Open ThreadLook →Writing with AI? Make it sound human.Metric37 rewrites AI drafts so they read naturally. Free AI detector, 1,500 words free.Try Metric37 →