Доктор Людмила Антонова 👩🏻‍⚕️

Выбор хлеба в магазине может поставить в тупик

Поэтому давайте разберёмся вместе

Основные критерии выбора:

1️⃣Состав: Всегда читайте этикетку! Ищите хлеб с простым и понятным составом, где на первом
месте стоит цельнозерновая мука.

👍Хорошо: цельнозерновая пшеничная мука, цельнозерновая ржаная мука, овсяная мука, цельные зерна.
👎Плохо: рафинированная пшеничная мука высшего сорта, сахар, маргарин, искусственные добавки, ароматизаторы.

2️⃣Цвет: Не ориентируйтесь на цвет! Тёмный цвет не гарантирует пользу. Производители могут добавлять красители, чтобы имитировать цельнозерновой хлеб.

3️⃣Внешний вид:

⏺Цельнозерновой хлеб более плотный и тяжёлый, с неоднородной структурой.
⏺Белый хлеб из рафинированной муки более воздушный и пористый.

4️⃣Дополнительные ингредиенты:

➖Отлично: семена (подсолнечника, льна, чиа), орехи, сухофрукты, отруби — они обогащают хлеб клетчаткой, витаминами и минералами.
➖Хорошо: соль, дрожжи — в умеренных количествах.
➖Плохо: сахар, сироп — увеличивают калорийность и гликемический индекс.

Виды хлеба:

🎚Цельнозерновой хлеб: лидер по пользе! Содержит много клетчатки, витаминов группы В, железа, магния.
🎚Ржаной хлеб: богат клетчаткой, имеет низкий гликемический индекс, но может быть тяжёлым для пищеварения.
🎚Бездрожжевой хлеб: хорошая альтернатива для людей, чувствительных к дрожжам.
🎚Белковый хлеб: с повышенным содержанием белка, подходит для спортсменов и при низкоуглеводной диете.

🍂 доброе утро 😃 ☕️🫖

А у вас завтрак это полноценный прием пищи или как успели так и получилось?
🍂🍂🍂

Работаю сегодня весь день. С утра Медэстет, после обеда Медлаб.
Медэстет прям с утра заряжает любовью к себе 💕💕💘
В сентябре ходила на массаж спины. В октябре уже надо подумать про уходовые процедуры для лица)))

Кто какие процедуры для лица делает, поделитесь?

Сегодня, во Всемирный день вегетарианства, давайте разберемся в плюсах и минусах этого типа питания с точки зрения медицины.
🥑🫛🥦🥬🥒🫑🌽🍏🥝🍐

Плюсы вегетарианской диеты:

😉Снижение риска хронических заболеваний:

👍Сердечно-сосудистые заболевания: Вегетарианцы потребляют меньше насыщенных жиров и холестерина, что благотворно сказывается на здоровье сердца и сосудов.
👍Диабет 2 типа: Растительная диета богата клетчаткой, которая способствует регуляции уровня сахара в крови.
👍Некоторые виды рака: Исследования показывают связь между вегетарианством и снижением риска развития некоторых видов онкологии ( например, рак толстой кишки)

😍Контроль веса:

👍Вегетарианские диеты, как правило, менее калорийны и богаты клетчаткой, что способствует поддержанию здорового веса.

☺️Улучшение пищеварения:

👍Высокое содержание клетчатки благотворно влияет на работу кишечника, предотвращает запоры и способствует росту полезной микрофлоры.

😊Этические и экологические аспекты:
👍Отказ от употребления мяса может быть мотивирован этическими соображениями, а также заботой об окружающей среде, так как животноводство вносит значительный вклад в загрязнение планеты.

Минусы вегетарианской диеты:

😉Дефицит некоторых питательных веществ:

😊Витамин B12: Содержится преимущественно в продуктах животного происхождения. При вегетарианстве необходим прием добавок или обогащенных продуктов.
😊Железо: Железо из растительных продуктов усваивается хуже. Важно включать в рацион продукты, богатые витамином C, для лучшего усвоения.
😊Кальций: Недостаток молочных продуктов может привести к дефициту кальция. Важно потреблять другие источники: тофу, зелень, орехи, обогащенные продукты.
😊Омега-3 жирные кислоты: Необходимо употреблять льняное масло, семена чиа, грецкие орехи или принимать добавки с DHA и EPA.

😍Т е необходимо тщательно планировать рацион - важно следить за разнообразием рациона и включать продукты, богатые всеми необходимыми нутриентами.

☺️Социальные аспекты:

😊Вегетарианство может создавать сложности при посещении ресторанов, в поездках, а также при общении с некоторыми людьми.

😊считаю вегетарианство, тот его вариант, который допускает употребление в пищу рыбу, яйца, молоко и кисломолочные продукты, вполне приемлемым вариантом питания.

😊А вы как относитесь к вегетарианству😊

Если вы еще не знали, то я веду прием как детский гастроэнтеролог в том числе.

И как раз запоры- это частая причина обращения ко мне с маленькими детьми.
Вот буквально вчера на приеме, ребенок, 4 года, до сих пор в памперсах, потому что уже началось каломазание, пачкает трусики, на горшок не ходит.

Да, к сожалению, это типичная ситуация. Ребенок 4 лет в памперсах из-за запоров – это не просто повод для беспокойства, а сигнал о том, что проблема укоренилась и требует немедленного решения.

Давайте рассмотрим этот клинический случай:

1. Запоры: Ребенок испытывает боль при дефекации, что формирует у него страх перед горшком и задерживает процесс приучения к туалету. Возникает порочный круг: запор - боль - страх - избегание горшка - усугубление запора.

2. Психологический аспект: Постоянное ношение памперсов в таком возрасте негативно сказывается на самооценке ребенка, может приводить к насмешкам со стороны сверстников, формировать комплексы.

3. Усугубление проблемы: Отсутствие своевременного лечения запоров может привести к хронической форме, трещинам прямой кишки, геморрою, психологическим проблемам и другим осложнениям, требующим более длительного и сложного лечения в будущем.

Важно понимать, что запор у ребенка - это не просто неудобство, а медицинская проблема, требующая комплексного подхода и своевременного лечения.

Чем раньше родители обратятся за помощью к специалисту, тем быстрее и эффективнее будет решена проблема, и тем меньше негативных последствий для здоровья и развития ребенка она будет иметь.

Запор- это нарушение процесса опорожнения кишечника, проявляется отсутствием стула больше 2-3 суток или неполноценным опорожнением кишечника.


1. Функциональный запор: связан с образом жизни, питанием, работой кишечника:

🟣Недостаток клетчатки в рационе: клетчатка – это «щетка» для кишечника, она помогает формировать каловые массы и продвигать их.
🟠Недостаточное потребление жидкости: при дегидрации организм "забирает" воду из кишечника, делая стул твердым.
🟣Малоподвижный образ жизни: физическая активность стимулирует перистальтику кишечника.
🟠Игнорирование позывов к дефекации: со временем это может привести к снижению чувствительности рецепторов прямой кишки.
🟣Стресс, депрессия: эти факторы влияют на работу нервной системы, в том числе и на регуляцию работы кишечника.
🟠Прием некоторых лекарств: например, обезболивающие, препараты железа, антидепрессанты.
🟣Синдром раздраженного кишечника (СРК): функциональное расстройство, при котором запоры чередуются с диареей.

2. Органический запор: связан с заболеваниями или анатомическими особенностями:

🟣Синдром раздраженного кишечника с запорами
🟠Заболевания кишечника: дивертикулез, болезнь Крона, опухоли.
🟣Эндокринные нарушения: гипотиреоз, сахарный диабет.
🟠Неврологические заболевания: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз.
🟣Анатомические особенности: опущение органов малого таза, опухоли малого таза.

⏩⏩⏩Осложнения хронического запора:

Хронический запор – это не просто дискомфорт, он может привести к серьезным проблемам:

➡️Геморрой и анальные трещины: возникают из-за постоянного натуживания и повреждения слизистой оболочки прямой кишки.
➡️Дивертикулез: выпячивание стенок кишечника, которое может воспаляться (дивертикулит) и вызывать серьезные осложнения.
➡️Воспалительные заболевания кишечника: хроническое воспаление кишечника может быть спровоцировано застоем каловых масс.
➡️Интоксикация организма: продукты распада пищи всасываются в кровь, отравляя организм.
➡️Психологические проблемы: хронический запор может привести к депрессии, тревоге, снижению качества жизни.


Актуальна для Вас тема запора? Ставьте реакции

#случай_с_приема

На приеме мальчик подросток, 15 лет. ИМТ 17,6 - нижняя граница нормы. На данный момент вес 52кг. парень хочет 49кг!!! Для этого полное ограничение по углеводам и мясу ( в мясе много жира!) , ежедневные изнуряющие кардионагрузки. Сон по 10 часов и при этом парень всегда уставший, просыпается уже уставшим, сил на учебу уже нет.
Рядом мама на слезах

Почему идут на прием к диетологу? Потому что еще есть надежда, что можно все исправить относительно легко, беседой с врачом. Что тетя в белом халате поговорит, найдет нужные слова и убедит подростка.

Но здесь уже развивается определенная ригидность.Можно целый час рассказывать как важно есть, что можно довести себя до крайней точки. Но он смотрит на тебя и говорит:

-Нет, мне нужны эти 49кг.

Нервная анорексия- расстройство приема пищи, характеризующиеся значительно сниженным весом тела, преднамеренно вызываемым и / или поддерживаемым самим пациентом, в целях похудения или профилактики набора веса

Критерии:

⏩ИМТ 17,5 и ниже
⏩Снижение веса вызывается самим пациентом путем избегания приема пищи, которая «полнит». Используется - вызывание рвоты, прием слабительных, мочегонных, чрезмерные физические нагрузки.
⏩Нарушение восприятия веса или формы тела; вес тела и его параметры оказывают неоправданно большое влияние на самооценку; отрицание серьезности текущих проблем, связанных с недоеданием

Диагноз ставит психиатр. И лечит данное заболевание психиатр.
диетолог и любой другой врач на приеме должен заподозрить данное заболевание и направить по профилю.

〰️ на фото результат биоимпедансного анализа состава тела этого парня. Как видите, ни о каком лишнем жире речи нет. Наоборот, дефицит. Но мальчик показывает на себе места, где, по его мнению, скопился жир. И даже результат исследования его не убедил.

Я же вижу этот жир, скажите что мне сделать, чтобы убрать эти 3 кг жира

Полностью согласна с коллегой💬💬💬

🧨Висцеральный жир: бомба замедленного действия

Висцеральный жир, который скапливается вокруг внутренних органов, представляет особую угрозу.

Висцеральный жир, в отличие от подкожного, не откладывается под кожей, а окружает внутренние органы брюшной полости: печень, кишечник, поджелудочную железу.

Висцеральный жир- это ПОСТОЯННЫЙ источник хронического воспаления в организме!


Чем он опасен?

❌Сердечно-сосудистые катастрофы: инфаркт, инсульт, гипертония. Висцеральный жир выделяет вещества, которые способствуют воспалению сосудов, повышению давления и образованию тромбов.
❌Диабет 2 типа: нарушается чувствительность клеток к инсулину, что приводит к повышению уровня сахара в крови.
❌Онкологические заболевания: висцеральный жир связан с повышенным риском развития рака толстой и прямой кишки, рака молочной железы, рака эндометрия.
❌Заболевания печени: жировая дистрофия печени, цирроз.
❌Гормональные нарушения: у женщин – нарушение менструального цикла, бесплодие; у мужчин – эректильная дисфункция, снижение либидо.

Как понять, что у меня есть висцеральный жир?

❌Измерьте талию: для женщин опасным считается показатель больше 80 см, для мужчин – больше 94 см.
❌Обратите внимание на форму тела: "яблоко" (широкая талия, узкие бедра) говорит о преобладании висцерального жира.
❌Пройдите биоимпедансометрию: это исследование покажет точное соотношение жировой и мышечной ткани в организме.

Как бороться с висцеральным жиром?

Скучно и банально. Питание, физическая активность, профилактика стресса, отказ от вредных привычек.

Вот так это выглядит ⬆️

Скинифэт – это состояние, когда человек выглядит стройным, даже худым, но при этом имеет высокий процент жировой ткани и низкий процент мышечной массы.

Скинифэт – это не просто эстетическая проблема. За кажущейся худобой скрываются те же риски для здоровья, что и при ожирении:

* Сердечно-сосудистые заболевания: избыток жира, особенно висцерального, увеличивает нагрузку на сердце и сосуды.
* Диабет 2 типа: нарушается чувствительность клеток к инсулину, что приводит к повышению уровня сахара в крови.
* Метаболический синдром: комплекс нарушений обмена веществ, включающий в себя повышенный уровень холестерина, высокое давление, нарушение углеводного обмена.
* Проблемы с костями: недостаток мышечной массы приводит к снижению плотности костной ткани и повышает риск переломов.

Причины скинифэт:

* Малоподвижный образ жизни: отсутствие физической активности приводит к потере мышц и накоплению жира.
* Несбалансированное питание: избыток быстрых углеводов, переработанных продуктов, трансжиров и недостаток белка способствуют развитию скинифэт.
* Генетическая предраспоженность: некоторые люди генетически склонны к накоплению жира и потере мышц.
* Возрастные изменения: с возрастом обмен веществ замедляется, что способствует потере мышечной массы и накоплению жира.

❣️Ожирение при нормальном ИМТ


Человек может иметь нормальный Индекс Массы Тела (ИМТ), но при этом страдать от ожирения.

Как такое возможно?

💬ИМТ – это всего лишь соотношение веса и роста. Он не учитывает состав тела.

В чем подвох?

У некоторых людей, особенно при малоподвижном образе жизни, может наблюдаться:

⏺Низкая доля мышечной массы
⏺Высокий процент жировой ткани , особенно висцерального жира, который скапливается вокруг внутренних органов.

Именно висцеральный жир представляет наибольшую опасность для здоровья, увеличивая риск развития:

🗣Сердечно-сосудистых заболеваний
🗣Диабета 2 типа
🗣Метаболического синдрома
🗣Некоторых видов рака

Как определить "скрытое" ожирение?

🔵Биоимпедансометрия: позволяет точно оценить состав тела (процент жира, мышц, воды).

На фото как раз видно, что при наличии нормальной массы тела есть высокий процент жира в теле, имеется висцеральный жир ( вокруг внутренних органов), что говорит об очень низком качестве тела и вероятности развития всех тех заболеваний, которые могут быть при ожирении

🔵Измерение окружности талии: важный показатель висцерального жира. У женщин он не должен превышать 80 см, у мужчин – 94 см.

Что делать?

Рекомендации те же, что и для профилактики ожирения:

➡️Правильное питание: сократите потребление быстрых углеводов, трансжиров, переработанных продуктов. Увеличьте количество овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, белка.
➡️Регулярная физическая активность: особенно силовые тренировки, которые способствуют росту мышц.
➡️Консультация врача: для оценки рисков и разработки индивидуальной программы.

➡️ИМТ - не единственный и не всегда точный показатель здоровья.
➡️Важно обращать внимание на состав тела и процент жировой ткани.

🗣🗣🗣Какая диета самая эффективная?
Та, которую вы сможете держать в течение всей жизни без вреда для здоровья 👌

Это единственный критерий при выборе

▪️ мы не говорим про лечебное питание при определенных заболеваниях

Биоимпедансный анализатор состава тела (БИА) – это быстрый, безболезненный и информативный метод оценки состава тела.

Зачем нужен биоимпеданс?

БИА помогает определить процентное соотношение в организме:

* Мышечной массы: важна для поддержания обмена веществ, сильного иммунитета и активного образа жизни.
* Жировой ткани: ее избыток повышает риск развития многих заболеваний.
* Воды: играет ключевую роль во всех процессах организма.

Кому и при каких заболеваниях показан биоимпеданс?

БИА – полезный инструмент для:

1. Контроля веса и коррекции фигуры:

✔️Позволяет оценить эффективность диеты и тренировок, отслеживая изменения в составе тела, а не просто снижение веса.
✔️Показывает, теряете ли вы жир, а не мышечную массу.

2. Диагностики и контроля ряда заболеваний:

✔️Ожирение: помогает оценить риски для здоровья и контролировать эффективность лечения.
✔️Сахарный диабет: позволяет оценить риски развития осложнений и скорректировать диету.
✔️Заболевания сердечно-сосудистой системы: помогает контролировать водный баланс, что важно при гипертонии, сердечной недостаточности.
✔️Заболевания почек: позволяет оценить отеки и скорректировать питьевой режим.
✔️Гормональные нарушения: состав тела может изменяться при заболеваниях щитовидной железы, надпочечников.
✔️Спортивная медицина: помогает оптимизировать тренировочный процесс, питание.

Все в наших руках 🙏

💬Основа крепкого здоровья: ваш фундамент благополучия

Многие гонятся за "волшебными таблетками" и новомодными практиками, забывая о самом главном. Настоящий, гармоничный и устойчивый здоровый образ жизни начинается с пяти китов:

1️⃣Сбалансированное питание: это фундамент, на котором строится ваше здоровье. Натуральные продукты, богатые витаминами и микроэлементами, дают энергию, поддерживают иммунитет и помогают организму функционировать наилучшим образом.

2️⃣Работа с эмоциями: еда не должна быть способом "заесть" стресс, скуку или грусть. Важно научиться распознавать свои эмоции и находить здоровые способы справляться с ними.

3️⃣Мастерство управления стрессом: хронический стресс разрушает организм. Освойте техники релаксации, медитации или йоги, чтобы сохранять спокойствие и уравновешенность в любой ситуации.

4️⃣Качественный сон: во сне организм восстанавливается и набирается сил. Создайте комфортные условия для сна: проветривайте комнату, ложитесь и вставайте в одно и то же время, избегайте гаджетов перед сном.

5️⃣Регулярная физическая активность: необязательно проводить часы в спортзале. Найдите вид активности, который приносит вам удовольствие: танцы, плавание, йога, прогулки на свежем воздухе.

Все остальное – суперфуды, биодобавки, массажи – это приятные и, безусловно, полезные дополнения. Но они не заменят прочного фундамента, построенного на осознанном подходе к питанию, эмоциям, стрессу, сну и движению.

Да, я пишу нудно нудные вещи😂
Но такова жизнь. Магии нет.

И работаю сегодня))) а еще у меня в кабинете стоит теперь этот красавчик- биоимпеданс 😍