КОГДА ПРИШЕЛ НОВЫЙ КЛИЕНТ

Всем привет! Поздравляю вас с 1 января 2026 года 🥱

Я расскажу, что я делаю, когда ко мне приходит новый клиент. Возможно, это будет полезно тем, кто хочет пойти к психологу, но не решается из-за недоверия и непонимания, что там будет происходить. Или тем, кто просто интересуется. А может, вы психолог или учитесь на психолога и вам интересно, как работает ваша коллега.

Итак,
какую информацию нужно собрать в ходе первых консультаций и что сделать, по пунктам⬇️

〰️ с чем клиент пришел?

Не надо торопиться с выводами и решениями. Действительно ли у клиента БАР или ГТР, как ему поставил психиатр, или там кроется что-то еще? Возможно, есть еще что-то, что усложняет понимание состояния клиента и будет тормозить работу, если не принял это в расчет.
И не всегда нужно искать диагнозы, а даже наоборот, диагнозы часто играют второстепенную роль в терапии. Важнее обращать внимание на проявления, замечать причины и механизмы проявлений.

〰️ какие ресурсы у клиента и может ли он ими пользоваться?

Доступна ли клиенту работа с той длительностью, которую вы предполагаете для решения его запроса?
Есть ли у клиента сейчас силы действовать или он, например, скован депрессией? Какие у него обстоятельства, которые могут влиять на выполнение домашних заданий?

〰️ какой уровень когнитивного и эмоционального функционирования?

〰️ пробуем понять, как клиент реагирует на разные аспекты своего опыта

Есть ли фобии своего внутреннего опыта? Другими словами, с какими переживаниями клиент боится контактировать и по всякому избегает их.

Какие триггеры? Какие реакции на триггеры?
Выделяем опасное и потенциально нарушающее терапию поведение: самоповреждения, попытки суицида и тд.

〰️ собираем историю предыдущей терапии

Важно знать, каких результатов клиенту уже удалось достичь в предыдущей работе, а с чем сформировался опыт неудачи.

〰️ изучаем паттерн привязанности

Опять же, делаем это внимательно, без скоропалительных выводов, потому что стиль привязанности может изменяться и проявляться в разных ситуациях и при взаимодействии с разными людьми по-разному. С одним человеком мы можем наблюдать надежный тип привязанности, а с другим, например, явно тревожный паттерн. Мы собираем историю общения с как можно большим количеством близких людей клиента и на разных этапах жизни.

Мы стараемся выяснить, в каком контексте и с какими людьми проявляется тип привязанности, который ухудшает качество жизни клиента.

Нам нужно понять, проявляется ли у клиента хоть с кем-то надежный паттерн привязанности, или, может быть, был такой опыт в прошлом. Тогда мы сможем на него опираться в нашей работе.

〰️ параллельно мы исследуем у клиента память, восприятие, ощущение self (самовосприятие), как клиент себя представляет, какие роли себе присваивает и может ли с ними разъединяться

〰️ есть ли у клиента внутренний конфликт между частями Я (между частями самовосприятия)?

〰️ делаем концептуализацию кейса

Концептуализацию каждый психолог может делать так, как ему удобно. Ее роль в том, чтобы мы могли видеть все процессы, которые вовлечены в поддержку плохого состояния клиента или его проблемы, а также видеть, через какие процессы мы можем помочь клиенту улучшить свою жизнь или решить проблему, с которой он к нам пришел.

〰️〰️〰️〰️〰️

Если вы работали с психологом, то замечали ли вы, как психолог делал какие-то из этих шагов?

А если вы сами психолог, то что еще вы делаете, а что не делаете, когда к вам приходит новый клиент?