Вот интересная во многих отношениях работа, в котором автор систематически оценивал методологическое качество российских клинических рекомендаций. В исследование включен 51 документ клинических рекомендаций для детского возраста, которые были опубликованы за 2024 год.
📖 Захарова О.В. Методологическое качество российских клинических рекомендаций: метаэпидемиологическое исследование. Медицинские технологии: оценка и выбор, 2026; 48 (2): 58‑67.
Заключение получилось вот такое:
Российские клинические рекомендации, одобренные для применения в недавнее время, имеют неудовлетворительное методологическое качество в связи с отсутствием должного описания процесса разработки: критериев включения, стратегии поиска, процесса отбора, критической оценки и методов анализа источников доказательств. Кроме того, заявленное как минимум в частичном варианте описание процесса разработки ни в одном случае не соответствовало фактическому процессу.___
Я немного занимаюсь медицинским образованием и знаете какой один из самых частых вопросов от слушателей? — «А что там по клинрекам?». Кажется будто фактически основная функция клинических рекомендаций — быть инструментом с помощью которого будут наказывать врачей, а не инструментом для улучшения качества медицинской помощи и врачи вынуждены думать в первую очередь не столько «как я могу наилучшим образом помочь пациенту в его ситуации?», сколько «как бы мне так помочь пациенту, чтобы меня потом за это не наказали?»
Ну и вообще клинические рекомендации и клинические руководства — это очень сложные продукты и быстро научиться делать их качественно навряд ли получится. Субъективно мне кажется, что с течением времени они при всех их недостатках становятся в среднем получше, но очень сильно отличаются у разных организаций. Систематически их я не оценивал, но например, «по духу» могу спокойно смотреть на клинические рекомендации от Союза педиатров России, ну а вот от просмотра клинических рекомендаций от инфекционистов у меня бывает глаз начинает дергаться.
А вы вообще как — чего про это думаете и как на это смотрите?
Занудная педиатрия для педиатров