Опухоль мозга / Канал

С Днём Победы, друзья! 🕊️

Сегодня мы вспоминаем тех, кто не вернулся с полей сражений, кто выстоял в самые тяжёлые времена, кто подарил нам возможность жить, любить и мечтать.

Их подвиг — не просто страница истории. Это фундамент, на котором строится наше будущее. Это напоминание о том, как важно беречь мир, ценить близких и оставаться едиными.
Давайте хранить память, передавать её детям и внукам — чтобы подвиг не был забыт, а Победа жила в сердцах.

С 9 Мая! Пусть в вашей жизни будет больше светлых дней, добрых встреч и поводов для гордости за свою страну. 🇷🇺

🌿 Помогите сделать программы здоровья лучше — пройдите опрос.

Что помогает людям вести здоровый образ жизни, а что мешает? Какие меры поддержки реально работают, а какие существуют только на бумаге? Мы проводим исследование, чтобы понять, как разные люди реагируют на ограничения и стимулы, что на самом деле мотивирует заботиться о здоровье, какие барьеры мешают менять привычки и через какие каналы люди доверяют получать информацию о здоровье. Ваши ответы помогут сделать государственные и корпоративные программы более человеко-ориентированными, предложить меры, которые будут работать для разных групп населения, и сместить фокус с «надо» на «хочу и могу». Опрос займёт 7–10 минут, все данные обрабатываются анонимно, персональная информация не собирается.
Принять участие могут граждане РФ старше 18 лет, пройти анкету удобно с телефона.
❗️Почему это важно? Сейчас много говорят о здоровом образе жизни, но часто программы не учитывают реальные потребности людей: то, что работает для одного, не подходит другому.
Поделитесь своим мнением: это займёт всего несколько минут, а результат поможет тысячам людей.

Пройти опрос можно по ссылке: https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdTuEuzznqbGOuqXZ4b_emzs6MbkxhAA95BguRXRyISemizUA/viewform?usp=header

Заранее спасибо за ваш вклад!

#neuro #for_paitents

На канале мы часто говорим о новых препаратах и терапевтических прорывах, которые публикуются на зарубежных конгрессах - но при этом я несправедливо упускаю из виду вещи, которые исследуются не только за рубежом, но и в России. Более того - изучаются чуть ли не "перед моим носом" - в ЕМС.

Сегодня речь о глиобластоме - заболевании с весьма ограниченным количеством возможных вариантов лечения при рецидивирующем течении - и потому, заболевании, которое не прощает ошибок при первичном лечении.

Справедливости ради, в отношении рецидивирующей глиобластомы также существуют исследования, посвященные модификации локального лечения - например, методики интраоперационной баллонной электронной брахитерапии. Данные небольшие, но результаты лечения отдельных пациентов с длительным контролем заболевания(напомню, речь о рецидиве глиобластомы), исчисляемого годами, меня удивили. Удивили и порадовали.

В настоящий момент этот подход изучается и у пациентов с впервые выявленной глиобластомой.

Критерии участия:
— Возраст 40–75 лет
— Статус по шкале Карновского ≥ 70%
— Впервые диагностированная глиобластома или подозрение (по МРТ с контрастом).

Я пока не берусь утверждать о каких - то надеждах, перспективах и строить головокружительные прогнозы относительно результатов, однако сама идея модификации локального лечения при таком заболевании, как глиобластома, кажется мне весьма логичной. И, как минимум, потенциально способной улучшить результаты первичного лечения, фундамент подходов которого не менялся аж с 2005 года...

Куратор Евгений Аветисов: @DrAvetisov
Оперативная связь: @AvetisovCare_bothttps://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa043330

Дорогие наши нейрохирурги!

В ваш профессиональный праздник
День нейрохирурга — мы, пациенты и их родные, которым вы подарили надежду и здоровье, хотим сказать вам огромное спасибо!❤
Когда диагноз опухоль мозга прозвучал как приговор, именно вы стали для нас опорой и спасением. Ваша уверенность,профессионализм и чуткость помогли нам пройти через страх и лечение. Вы не просто оперируете — вы дарите второй шанс, возвращаете к полноценной жизни, даете возможность снова обнять близких❤
Желаем вам крепкого здоровья, душевного равновесия, благополучия и сил — ведь вы тратите их так щедро, помогая нам. 🙏🏻Пусть Ваша жизнь будет наполнена радостью, теплом и благодарностью тех, кому вы помогли!

С любовью и признательностью,
канал и сообщество «Опухоль мозга»❤

P.S пишу с опозданием, из за текущих реалий( отсутствие выхода в ТГ), но данный день невозможно не отметить.

2000 подписчиков — это не просто цифра, это 2000 причин сказать вам огромное спасибо!
Благодарим каждого, кто присоединился к каналу о поддержке пациентов с опухолью головного мозга. Ваша вовлечённость, комментарии и обратная связь вдохновляют нас делать контент качественнее и полезнее.
Спасибо, что вы здесь! Впереди ещё много важного и нужного.

С признательностью,
канал сообщества опухоль головного мозга!

Список контактов нейрохирургов 🤩🤩

✔️ Ласунин Николай Владимирович. Москва
ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко"
Врач-нейрохирург
+79670424705

✔️ Маряшев Сергей Алексеевич. Москва smaryashev@gmail.com
ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко"
Европейский Медицинский Центр ЕМС
Врач-нейрохирург, доктор наук
+79255312595

✔️ Мартынов Борис Владимирович. Санкт-Петербург Omartynova2005@rambler.ru
Военно-медицинская академия (ВМА)
Врач-нейрохирург, доктор наук, высшая категория
+79219541497

✔️ Мельченко Семён Андреевич. Москва semyon.melchenko@yandex.ru
ФГБУ Федеральный Центр Мозга и Нейротехнологий ФМБА РФ
Врач-нейрохирург.
neurosme.com/ — бесплатная консультация
+79670390597

✔️ Народов Андрей Аркадьевич, Красноярск
ДМН, врач-нейрохирург
БСМП им. Карповича
+7(391) 246-94-40
Клиника "Династия" eepn2014@gmail.com 89029420480

✔️ Назаров Вячеслав Вячеславович. Москва vvnazarov@nsi.ru
ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко"
Нейрохирург-онколог
@vikus7 Телеграмм
+79636260865

✔️Отделение Нейроонкологии «НМИЦ онкологии им Блохина»
Весь спектр нейроонкологической помощи: хирургия+ химиотерапия+ радиотерапия/радиохирургия.
+74993246213
+74993242650
+74993249384
neuro@ronc.ru

✔️ Охлопков Владимир Александрович. Москва Ova@nsi.ru
ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко"
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, доцент.
+74999728665

✔️ Острейко Олег Викентьевич. Санкт-Петербург ostreikoconsult@mail.ru
ПСПБГМУ им. Павлова (Первый мед)
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук
Малоинвазивные лазерные операции при опухолях головного мозга.
Телеграмм @OlegOstreiko
+79219050043

✔️ Пальцев Артём Александрович. Санкт-Петербург Artem.paltsev@gmail.com
ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова
Врач-нейрохирург Заведующий отделением нейрохирургии № 6, к.м.н.

✔️ Пицхелаури Давид Ильич. Москва Dav@nsi.ru
ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко"
Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, заведующий отделением

✔️ Реутов Андрей Александрович. Москва reutov@centerneuro.ru
Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ
Врач-нейрохирург, к.м.н., врач высшей категории
Оперирует платно, ДМС

✔️Семенов Максим Сергеевич.Москва
ФМБЦ им А И Бурназяна
Доцент, Руководитель Центра-заведующий отделением-врач-нейрохирург
Кандидат медицинских наук,Врач высшей категории
+7 917 531 2491
@semenov_maks

✔️ Степанян Мушег Агоевич, Москва. 4782549@mail.ru
ФГБУ Клиническая больница № 1 Управления делами Президента РФ
Заведующий отделением — врач-нейрохирург, д.м.н.
+79104782549
+74956208095

✔️Трифонов Игорь Сергеевич. Москва dr.trifonov@mail.ru
Медицинский центр МГМСУ им. Евдокимова
Врач-нейрохирург, эпилептолог
Операция с применением фотодинамической терапии, флуоресценции
+79057020303

✔️Тюрин Роман Викторович. Санкт-Петербург r.turin@mariin.ru
Городская Мариинская больница
Врач-нейрохирург, высшей квалификационной категории
+7 904 644-50-73
Только консультации, без проведения операции

✔️Усачев Дмитрий Юрьевич. Москва
ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко"
Врач-нейрохирург
Директор Центра, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН
Записываться через секретаря Светлану Витальевну.
8 499 972 8501

✔️Фомичев Дмитрий Владиславович. Москва dfomichev@list.ru
ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко"
Врач-нейрохирург

✔️ Чёлушкин Данил Михайлович.Москва
ГБУЗ Московской области «Долгопрудненская клиническая больница»
Врач-нейрохирург
+7 901 743 3551
@Chelushkin_DM

✔️Чечулов Павел Валерьевич. Санкт-Петербург
НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе
Врач-нейрохирург., кандидат мед. наук.
89219657819

✔️Чернов Сергей Владимирович. Новосибирск. chernov.neuro@gmail.com
НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина
Кандидат медицинских наук,
Врач-нейрохирург
Моб. тел. +7-913-905-1434
www.chernov-neuro.ru

✔️Шток Александр Валентинович. Москва AShtok@nsi.ru
ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко"
Врач-нейрохирург

✔️Яковлев Сергей Борисович. Москва Sysb@nsi.ru
ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко"
Врач-нейрохирург

© Канал и сообщество опухоль мозга.
Админ Ахлестина А.

Список контактов нейрохирургов 🤩🤩

✔️ Алиев Гамзат Барилмагомедович. Санкт-Петербург aliev.gm@ihb.spb.ru
ФГБУН институт мозга человека им.Н.П.Бехтеревой РАН
Заведующий отделением нейрохирургии
Врач-нейрохирург

✔️Алексеев Иван Максимович. Москва alexeev.im@yandex.ru✔
@alexeevim
Национальный медико-хирургический Центр им Н.И Пирогова,
Центр Пирогова (НМХЦ)
https://www.pirogov-center.ru/patient/specialists/detail.php?ID=65580
Врач-нейрохирург

✔️ Ахмедов Аяз Джафарович. Москва ahmedov_56@hotmail.com
ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко"
Врач-нейрохирург

✔️ Беляев Артём Юрьевич. Москва belyaev@nsi.ru
ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко"
Врач-нейрохирург
Заведующий операционным блоком
+74999728542
+79197629392

✔️Белов Дмитрий Михайлович. Москва dmbelov@mail.ru
НМИЦ онкологии им Н Н Блохина
Научный сотрудник, врач-нейрохирург, онколог отделения нейроонкологии

✔️ Белов Александр Иванович. Москва aibelov@nsi.ru
ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко"
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук
+79166576769

✔️ Быканов Андрей Егорович. Москва a.b.8888@yandex.ru
ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко"
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук

✔️ Гаврюшин Андрей Владимирович. Москва avg.avg03@gmail.com
ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко"
ФГБУ НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева Минздрава России
Врач-нейрохирург
Кандидат медицинских наук Врач высшей категории
Запись на консультацию с 9:00 до 19:00, по рабочим дням
+7 (903) 726-35-16
+7(909) 945 78 12

✔️ Гаврилов Антон Григорьевич. Москва dr.gavrilov.ag@gmail.com
Сеть клиник «Медси»
Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор
+7(915)123-27-26 (10-22 Мск)
@dr_gavrilov_ag
neurosurgery-msk.ru
Госпитализация по ОМС, ДМС или по договору лечения.

✔️ Горяйнов Сергей Алексеевич. Москва
ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко"
Врач-нейрохирург
+79268133826

✔️ Дашьян Владимир Григорьевич. Москва v485@bk.ru
НИИ СП им. Н.В.Склифосовского
Медицинский центр МГМСУ им. Евдокимова
Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук

✔️ Димерцев Алексей Владимирович, Подольск
dimertsev@gmail.com
@dimertsev
ГБУЗ МО «Подольская областная клиническая больница»
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук.

✔️ Землянский Михаил Юрьевич. МО, Подольск mz@centerneuro.ru
ГБУЗ МО «Подольская областная клиническая больница»
врач-нейрохирург, заведующий отделения нейрохирургии
Записаться на прием Анастасия- администратор
+7(916) 313 03 03 с 9.00 - 20.00

✔️ Зуев Андрей Александрович. Москва mosbrain@gmail.com
🇯🇵Для консультации по вопросу операции писать Ивану Максимовичу:
Эл. почта alexeev.im@yandex.ru✔
Телеграм
@alexeevim
Национальный медико-хирургический Центр им Н.И Пирогова,
Центр Пирогова (НМХЦ)
Заведующий Центром нейрохирургии, заведующий Нейрохирургическим отделением, врач-нейрохирург

✔️ Ильялов Сергей Рустамович. sergeyilyalov.consult@gmail.com
Нейрохирург-радиохирург
Консультации онлайн, читает МРТ и даёт подробное описание.
+79647167167
Кибер-нож

✔️Калинкин Александр Александрович. Москва aleksandr_kalinkin27@mail.ru
ФГБУ ФНКЦ ФМБА России
Врач-нейрохирург

✔️ Кисарьев Сергей Александрович. Москва
Онкологический институт Герцена (МНИОИ)
Врач-нейрохирург
+79854147345
@kisaryev_md

✔️ Кобяков Григорий Львович. Москва GKobiakov@nsi.ru
ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко"
Руководитель группы химотерапии, доктор медицинских наук, нейрохирург, онколог.
+7 499 972-86-68
Chimter@nsi.ru

✔️ Коновалов Антон Николаевич. Москва ANKonovalov@nsi.ru
ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко"
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук
+74995193422
+79168619987 (WatsApp)

✔️ Кравчук Александр Дмитриевич. Москва Kravtchouk@nsi.ru
ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко"
Врач-нейрохирург
Заведующий отделением №9, доктор медицинских наук
+79857634323

✔️ Кушель Юрий Вадимович. Москва yury@kuszel.ru
ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко"
Врач-нейрохирург детский
+79166819667

© Канал и сообщество опухоль мозга.
Админ Ахлестина А.

🎁 Масштабный конкурс от Онкологики

Мы запускаем розыгрыш с классными призами — и всё это в поддержку подопечных фонда. Всего будет 8 победителей.

Что разыгрываем:
🟠2 билета на VK Fest (в Москве или Санкт-Петербурге)
🟠фирменный мерч «Онкологика» х Ингосстрах
🟠DDX — абонемент на 30 дней
🟠18 банок здорового лимонада Lapochka Lemonade
🟠5 книг от издательства Эксмо & АСТ
🟠2 билета в МАМТ им. Станиславского и Немировича-Данченко
🟠сертификат Ushatava на 3 000 ₽
🟠2 билета на концерт Simple Music Ensemble (март)

Как принять участие:

1️⃣ Подпишитесь на телеграм-каналы Онкологика и Мирославы Сергеенко;
2️⃣ Сделайте пожертвование от 300₽ и приложите чек в комментариях к этому посту.

Итоги подведём 28 февраля. 8 победителей выберем с помощью рандомайзера

Важно: участие возможно для граждан РФ, 18+ — для получения подарков.

Спасибо каждому, кто поддерживает и помогает вместе с нами 🧡

Очень мало фондов которые поддерживают взрослых онкопациентов, поддержите и участвуйте в конкурсе. Каждые даже 300 рублей могут очень значимо помочь другим ❤️

4 февраля — Всемирный день борьбы против рака!

Сегодня, 4 февраля, мы присоединяемся к Всемирному дню борьбы против рака — важной международной инициативе, призванной привлечь внимание к проблеме онкологических заболеваний, поддержать пациентов и их семьи, а также напомнить о значимости профилактики и ранней диагностики.

Опухоль головного мозга — одно из самых сложных онкологических заболеваний. Она требует не только высокотехнологичного лечения, но и огромной силы духа от пациента и его близких. Мы, пациентское сообщество, знаем это не понаслышке. Каждый день — это борьба, каждый шаг — преодоление, каждая победа — бесценна.

Почему этот день важен для нас?
Он напоминает миру, что люди с онкодиагнозами — не одиноки.
Он даёт голос тем, кто проходит лечение, и тем, кто уже победил болезнь.
Он вдохновляет на поиск новых методов диагностики и терапии.
Он объединяет врачей, пациентов, волонтёров и всех, кто готов помогать.

Что мы можем сделать сегодня и всегда?

Говорить открыто. Не бояться обсуждать рак, делиться опытом, развеивать мифы.

Поддерживать друг друга. Даже слово поддержки может стать опорой в трудный момент.

Следить за здоровьем. Регулярные обследования — ключ к выявлению заболевания на ранней стадии.

Помогать. Участвовать в благотворительных проектах, сдавать кровь, становиться волонтёрами.

Верить. В науку, в врачей, в себя. Победа возможна.

Наши пожелания
Тем, кто сейчас на пути к выздоровлению: пусть каждый день приносит вам силы и надежду. Вы не одни.
Тем, кто поддерживает близких: ваша любовь и терпение — неоценимы.
Врачам и медперсоналу: спасибо за ваш неоценимый труд, профессионализм и чуткость.
Всем, кто заботится о профилактике: ваше внимание к здоровью — лучшая инвестиция в будущее.
Давайте вместе сделаем так, чтобы этот день стал не просто датой в календаре, а реальным шагом к миру, где рак перестаёт быть приговором.

С уважением и верой в лучшее, канал и сообщество- опухоль головного мозга ❤️

ЛАЗЕРНАЯ ТЕРМОДЕСТРУКЦИЯ РЕЦИДИВНОГО ОЧАГА ГЛИОБЛАСТОМЫ
Пациент О., 73 лет поступил с диагнозом глиобластома (дикий тип, MGMT(+)) левой теменной доли. Продолженный рост опухоли. 13 месяцев после первой операции КПТ, удаления опухоли. По МРТ наблюдался локальный отсев опухоли, накапливающий контраст, размерами 12 мм. По ПЭТ-КТ индекс накопления метионина 1.74. На фоне курса химиотерапии второй линии, очаг не регрессировал. Проведена операция стереотаксическая лазерная термодеструкция (гипертермия) очага. На контрольной МРТ через 1.5 месяца регистрируется тотальная абляция очага, то есть опухолевый узел полностью коагулирован. Пациент выписан из стационара на 3 сутки поле операции. При выписке и при динамическом осмотре очаговых неврологических симптомов нет (100 баллов по шкале Карновского).

ПЭТ-КТ что это и зачем!

Позитронно-эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией или ПЭТ-КТ в нейроонкологии — это не просто «еще один снимок», а мощный инструмент, который отвечает на диагностические вопросы, недоступные для стандартной МРТ.

Если МРТ показывает где опухоль и как она выглядит - её форму и размер (как, например мы определяем груша это или яблоко на натюрмотре) то ПЭТ-КТ головного мозга аминокислотами позволяет понять, «сладкое» или «кислое» это самое яблоко или груша, то есть дает информацию о качестве выявленных изменений (их «характер»).

Зачем это нужно? Основные задачи:

1. Дифференциальная диагностика: опухоль или нет?
Часто на МРТ обнаруживается образование, но непонятно, что это: злокачественная опухоль (глиома), доброкачественная опухоль, последствие облучения (лучевой некроз), инфекция или воспаление (абсцесс, энцефалит).

· Как помогает ПЭТ-КТ: Активно делящиеся клетки опухоли «жадно» поглощают глюкозу (ФДГ) или аминокислоты (метионин, тирозин). Если очаг на ПЭТ активно их накапливает — высокая вероятность опухоли. Если нет — скорее всего, это поствоспалительные или постлучевые изменения.

2. Определение степени злокачественности
По МРТ сложно точно отличить низкозлокачественную глиому (II степень) от высокозлокачественной (III-IV, глиобластома).

· Как помогает ПЭТ-КТ: Чем выше метаболическая активность (поглощение РФП), тем агрессивнее опухоль. Это помогает выбрать тактику: наблюдать или активно лечить.

3. Точная биопсия — взять ткань из «самого злого» места
Опухоли неоднородны. Взять кусочек из некротической или малоактивной зоны — получить ложный диагноз.

· Как помогает ПЭТ-КТ: Служит навигационной картой для нейрохирурга. Точно показывает самый активный участок, откуда и нужно брать материал. Это повышает точность гистологии в разы.

4. Планирование лучевой терапии и хирургического вмешательства

· Для радиотерапевта: Позволяет определить мишень для облучения не по всей зоне отека на МРТ, а точно по — объему активной опухоли. Можно увеличить дозу в наиболее активном участке метаболизма опухоли и снизить лучевые нагрузки на здоровый мозг.
· Для нейрохирурга: Покажает реальные границы инфильтрации опухоли, которые часто выходят за пределы видимого на МРТ.

5. Оценка ответа на лечение и диагностика рецидива
После операции, лучевой и химиотерапии на МРТ возникает зона изменений (отек, некроз, глиоз), которую невозможно отличить от рецидива. Это главная диагностическая проблема.

· Как помогает ПЭТ-КТ: Если в этой зоне появляется очаг высокого метаболизма — это почти всегда признак рецидивирующей опухоли. Если активности нет или она низкая — скорее всего, это постлечебные изменения.

Какие радиофармпрепараты (РФП) используются?

· ФДГ (глюкоза): Применяется, но ограниченно, так как нормальный мозг и так очень активно накапливает глюкозу. Хорошо видит высокозлокачественные опухоли.
· Аминокислоты (¹¹С-метионин, ¹⁸F-ФЕТ): Золотой стандарт для нейроонкологии. Они почти не накапливаются в здоровом мозге, и четко позволяют определить опухолевые ткани.

Ограничения:

· Доступность: Аппараты и, особенно, производство аминокислотных РФП есть только в крупных федеральных центрах (НМИЦ онкологии им. Блохина, НМИЦ нейрохирургии им. Бурденко, в Москве, СПб, и др.).
· Лучевая нагрузка: Имеется от КТ-компонента, но она оправдана клинической необходимостью.
· Не заменяет МРТ: Это взаимодополняющие методы!!!
Идеал — совмещение данных ПЭТ и МРТ, что и делает технология ПЭТ-МРТ абсолютным лидером в нейроонкологии (об этом я расскажу отдельно)

Итог: ПЭТ-КТ головного мозга в нейроонкологии — это ключ к принятию решений о биопсии, планированию лечения и отличию рецидива от последствий терапии. Это шаг от определения банальных границ и размеров к качеству и характеру биологических процессов в опухоли.

Новая комбинация препаратов увеличивает продолжительность жизни при опухолях головного мозга 3-й степени на 45 % и более

Крупное клиническое исследование показало, что сочетание эфлорнитина с ломустином помогает пациентам с рецидивирующей астроцитомой 3-й степени с мутацией IDH жить дольше и замедляет прогрессирование опухоли.

Исследователи обнаружили, что комбинация препаратов помогает взрослым пациентам с рецидивирующей астроцитомой 3-й степени прожить дольше и сохранить здоровье.
Результаты получены в ходе клинического исследования STELLAR, третьей фазы, в котором приняли участие пациенты из 74 больниц и клиник Северной Америки и Европы. Онкологический институт Хантсмана при Университете Юты сыграл ключевую роль в этой работе.

В исследовании STELLAR приняли участие 343 взрослых пациента, у которых опухоли головного мозга рецидивировали после лучевой и химиотерапии. По мере развития медицинской терминологии в ходе исследования в него в конечном итоге были включены пациенты с тремя типами опухолей: астроцитомой с мутацией IDH 3-й степени, астроцитомой с мутацией IDH 4-й степени и глиобластомой.

Когда исследователи проанализировали данные всех пациентов, результаты оказались неутешительными. Комбинированная терапия не увеличила общую продолжительность жизни во всей группе. Она также не принесла пользы людям с астроцитомой 4-й степени с мутацией IDH или глиобластомой. Эти виды рака по-прежнему устойчивы к лечению.

Переломный момент наступил, когда учёные сосредоточились на одной подгруппе: пациентах с рецидивирующей астроцитомой 3-й степени с мутацией IDH. Для них разница была существенной.
Медиана общей выживаемости при комбинированной терапии составила около 35 месяцев по сравнению с примерно 24 месяцами при лечении только ломустином. Увеличение выживаемости почти на год (45 %) считается значительным достижением для этого типа рака.
Выживаемость без прогрессирования заболевания оказалась ещё более впечатляющей. У пациентов, получавших только ломустин, болезнь прогрессировала в среднем через 7,2 месяца. У тех, кто принимал комбинацию препаратов, этот показатель составил 15,8 месяца — более чем в два раза.

Источник:

https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO-25-01204

#опухольголовногомозга
#глиобластома
#астроцитома

🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤
🔤🔤🔤🔤
🔤
🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤


🔵Головная боль — одна из наиболее распространенных жалоб, встречающихся в неврологии и в медицине в целом.
🔵Хотя подавляющее большинство головных болей вызвано первичными головными болями, более опасные причины, такие как опухоль головного мозга или метастазы, также могут вызывать головную боль.


1️⃣ Механизм головной боли при опухолях головного мозга:

🔵натяжение крупных кровеносных сосудов и твердой мозговой оболочки, а также сдавление черепных и шейных нервных волокон самой опухолью.
🔵центральная и периферическая сенситизация.

В клинической практике ассоциации с локализацией боли и зоной расположения опухоли не имеют большого значения для выявления локализации опухоли.


2️⃣Частота возникновения.

🔵головная боль при появлении опухоли наблюдается примерно у 20% пациентов с опухолью головного мозга к моменту диагностики, а в последующем встречается у 48-60%.
🔵 головная боль является распространенным симптомом опухоли головного мозга, НО она редко наблюдается изолированно (❗️).
🔵среди всех пациентов с головной болью с нормальными результатами неврологического осмотра, распространенность внутричерепных новообразований очень низкая.

📎В одном проспективном когортном исследовании с участием 507 пациентов, 54% пациентов сообщили о головной боли до операции, а через один и шесть месяцев после операции распространенность составила 43% и 30% соответственно.

📎В нескольких отчетах отмечалось, что наличие головной боли в анамнезе является вероятным фактором риска головной боли, связанной с опухолью мозга, однако это относится только к длительному анамнезу первичных головных болей.

📎По данным МРТ, опухоли головного мозга обнаруживаются лишь у 1,5 % пациентов, проходящих обследование по поводу головной боли. В то же время распространённость внутричерепного поражения значительно выше у пациентов с уже известным системным злокачественным заболеванием.


3️⃣ Клиническая картина

🔵Особенности головной боли при опухолях мозга, как правило, неспецифичны и сильно различаются в зависимости от локализации опухоли, ее размера и скорости роста.

🔵Классическая «триада опухоли мозга», состоящая из ночных или ранних утренних болей, тошноты/рвоты и тяжелого течения, не является типичной картиной в современных исследованиях. В современном обзоре, только 5% пациентов соответствовали клиническим критериям классической триады.

🔵Фенотипически (то есть схожая по проявлению) головная боль при опухолях чаще соответствует
• головной боли напряжения
Другие исследования также описывают случаи, когда опухоли вызывали мигренеподобные головные боли с визуальной аурой. Кроме того, головная боль, связанная с опухолью головного мозга, может имитировать кашлевую головную боль или головную боль при физической нагрузке, колющую головную боль, кластерную головную боль, SUNCT, ортостатическую головную боль и хроническую пароксизмальную гемикранию.

✨Изолированная головная боль, продолжающаяся более 10 недель, редко вызывается опухолью головного мозга
✨


4️⃣ Красные флаги 🚩#красныефлаги

☑️Острая, новая, обычно сильная головная боль или головная боль, изменившаяся свои типичные для конкретного пациента характеристики
☑️Начало новой головной боли у взрослого, особенно в возрасте старше 50 лет.
☑️Головная боль у пожилых людей или детей.
☑️Головная боль при физической нагрузке, начинающаяся ночью или рано утром.
☑️Прогрессирующая головная боль.
☑️Головная боль, сопровождающаяся лихорадкой или другими системными симптомами.
☑️Головная боль при наличии в анамнезе онкологии другой локализации.
☑️Головная боль с признаками менингизма.
☑️Головная боль с появлением новых неврологических признаков.
☑️Провокация боли в голове при выполнении манёвра Вальсальвы (кашель, чихание или наклоны вперёд).

✨Пациентам с любыми из вышеперечисленных жалоб необходимо провести дополнительное обследование с использованием нейровизуализации (МРТ)✨

#опухольголовногомозга #головнаяболь

FDA Добавило предупреждение об опухоли головного мозга к противозачаточным препаратам Depo-Provera

Управление ПО САНИТАРНОМУ НАДЗОРУ ЗА КАЧЕСТВОМ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ и МЕДИКАМЕНТОВ одобрило новое предупреждение о безопасности противозачаточных уколов Депо-Провера, добавив на этикетке информацию о возможном повышенном риске развития менингиомы.

Это решение было принято после того, как компания Pfizer столкнулась с судебными исками от более чем 1000 женщин, которые утверждают, что компания знала о рисках, но не предупредила их.
«Депо-Провера» — это гормональный противозачаточный препарат в форме инъекции, который вводится раз в три месяца. Он содержит прогестин — синтетическую версию гормона прогестерона.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), примерно каждая четвёртая сексуально активная женщина в Соединённых Штатах в какой-то момент делала прививку. Особенно часто её делают афроамериканки — почти в два раза чаще, чем в среднем по стране.
Менингиомы обычно не являются раковыми, но в зависимости от их размера и расположения они могут вызывать серьёзные проблемы со здоровьем.
Ежегодно в США диагностируется около 39 000 случаев менингиомы, данныепоказывают.
В судебных материалах Pfizer заявила, что впервые ей стало известно о возможной связи между Депо-Проверой и менингиомой в 2023 году. В начале 2024 года компания обратилась в FDA с просьбой добавить предупреждение на этикетку препарата.

Источник: https://www.thecardiologyadvisor.com/news/fda-adds-brain-tumor-warning-to-depo-provera-birth-control-shot/

#опухольголовногомозга
#менингиома

Бевацизумаб повышает общую выживаемость пациентов с недавно диагностированной глиобластомой.

P.S. Если вам не нравится читать информацию, где указана статистика и информация по средней выживаемости -дальнейшее прочтение не рекомендуется.

«Известно, что бевацизумаб (BEV) улучшает выживаемость без прогрессирования (ВБП), но не общую выживаемость (ОВ) при впервые диагностированной глиобластоме (вГЛ). В этом исследовании мы сравнили показатели выживаемости при лечении только темозоломидом (TMZ) и при лечении TMZ + BEV, разделив пациентов на группы в зависимости от экспрессии циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) — лимитирующего фермента, участвующего в развитии рака. В это исследование были включены пятьдесят пациентов с НДГБМ дикого типа, получавших лечение в период с 2012 по 2023 год. Уровни белка COX-2 и экспрессии мРНК перед обработкой определяли количественно, и проводили анализ выживаемости на основе показателя иммунореактивности (IRS). У пациентов с высокой экспрессией ЦОГ-2 (индекс реактивности ≥ 3, определяемый по медиане) также наблюдался более высокий уровень мРНК ЦОГ-2 (∆Ct 6,43 ± 1,64 против 7,67 ± 0,81; p = 0,020). У пациентов с высокой экспрессией ЦОГ-2, TMZ + BEV, медиана PFS и OS была значительно больше, чем у пациентов, получавших только TMZ (PFS: 22 по сравнению с 8 месяцами, p < 0,001; OS: 25 по сравнению с 18 месяцами, p = 0,009). Напротив, у пациентов с низкой экспрессией ЦОГ-2 таких преимуществ не наблюдалось (ВБП: 12 месяцев против 15 месяцев, p = 0,875; ОВ: 24 месяца против 26 месяцев, p = 0.775). В целом это исследование показывает, что у пациентов с высокой, но не низкой экспрессией ЦОГ-2 добавление BEV в терапию недифференцированной глиобластомы улучшает выживаемость»

Пояснение:

Циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2) (также известна как простагландин-эндопероксидсинтаза 2) — фермент, который у человека кодируется геном PTGS2. Это одна из трёх циклооксигеназ.

Источник:

https://www.nature.com/articles/s41598-026-35550-1

#опухольгодовногомозга
#глиобластома
#глиома
#химиотерапия
#бевацизумаб

Продолжение…
«Вопрос, который я постоянно задавал себе во время лечения пациентов: „Откуда взялась эта опухоль? “ — стал отправной точкой этого исследования».

Не все виды рака мозга развиваются одинаково

Полученные результаты также подтверждают главный принцип прецизионной медицины: внешне похожие опухоли могут возникать в результате принципиально разных биологических процессов.
В более ранней работе, опубликованной в 2018 году, та же исследовательская группа показала, что глиобластома с диким типом IDH возникает из нервных стволовых клеток в субвентрикулярной зоне — глубоком участке мозга, где образуются новые нейроны. Текущее исследование демонстрирует, что глиомы с мутацией IDH развиваются совершенно иначе и возникают из кортикальных глиальных предшественников.
Это различие имеет не только теоретическое значение. Оно указывает на то, что для разных подтипов опухолей головного мозга требуются разные стратегии раннего выявления, хирургического планирования и долгосрочного контроля заболевания.

Ссылка на источник:

https://www.insideprecisionmedicine.com/topics/oncology/origins-of-brain-cancer-where-idh-mutant-gliomas-begin/#

#Опухольголовногомозга
#Глиобластома
#Глиома

В журнале Inside Precision Medicine опубликована интересная статья о различиях Глиобластомы с мутацией IDH и диким типом Глиобластомы.

«Этот результат впервые доказывает, что злокачественные опухоли головного мозга не возникают внезапно в определённый момент времени, — сообщают авторы, — а зарождаются в здоровом мозге и медленно прогрессируют в течение длительного периода».

Небольшое отступление:

Термин «рак» обычно применяется к злокачественным опухолям эпителиального происхождения (например, рак лёгких, молочной железы, кожи). Однако опухоли головного мозга — это более широкая категория новообразований, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными, и развиваются из различных тканей мозга и его оболочек, а не из эпителия. Именно поэтому опухоли головного мозга не верно называть раком. 

Причины возникновения рака мозга: откуда берутся глиомы с мутацией IDH

Новое исследование Корейского передового института науки и технологий (KAIST) и больницы Северанс при Университете Ёнсе, опубликованное в Science, указывает на фундаментальную причину этого: рак может распространиться по всему мозгу задолго до того, как его можно будет обнаружить.
Исследователи показали, что глиомы с мутацией IDH не возникают внезапно в виде отдельных опухолевых образований, а развиваются постепенно в тканях мозга, которые на первый взгляд кажутся нормальными, и прогрессируют в течение многих лет. Полученные данные позволяют по-новому взглянуть на то, как и когда на самом деле начинается это заболевание.

«Опухоль головного мозга может возникать не в том месте, где она видна, — говорит Сок-Гу Канг, доктор медицинских наук, профессор больницы Северанс при Медицинском колледже Университета Ёнсе и соавтор исследования. — Целенаправленный подход, ориентированный на клетки-предшественники и место их возникновения в зависимости от подтипа опухоли головного мозга, станет ключом к изменению парадигмы ранней диагностики и лечения рецидивов».

Обнаружение первых признаков рака

Исследовательская группа под руководством доктора медицинских наук Чон Хо Ли и доктора Канга проанализировала опухолевую ткань, полученную в результате обширных хирургических резекций, а также окружающие участки коры головного мозга, которые при обычной визуализации и патологоанатомическом исследовании выглядели нормально.

Они обнаружили нечто неожиданное: клетки с характерной мутацией IDH уже присутствовали за пределами опухолевой массы, в тканях мозга, где не было явных признаков рака.
«Этот результат впервые доказывает, что злокачественные опухоли головного мозга не возникают внезапно в определённый момент времени, — сообщают авторы, — а зарождаются в здоровом мозге и медленно прогрессируют в течение длительного периода».
Чтобы точно определить, в каких клетках произошли эти ранние мутации, команда обратилась к пространственной транскриптомике — технологии, которая позволяет составить карту активности генов с сохранением расположения тканей. Это позволило им определить не только то, какие гены были активны, но и то, где в мозге находились мутировавшие клетки.

Истинные клетки происхождения

Используя этот подход, исследователи продемонстрировали, что самыми ранними клетками с мутацией IDH являются глиальные клетки-предшественники (ГКП) — нормальные клетки-предшественники в головном мозге, которые при определённых генетических условиях могут стать злокачественными.
Чтобы подтвердить причинно-следственную связь, команда ввела ту же драйверную мутацию IDH в глиальные прогениторные клетки мышей. У животных поэтапно развилась глиома с мутацией IDH, что стало убедительным экспериментальным доказательством того, что именно эти клетки-предшественники являются источником рака.

«Это достижение стало возможным благодаря сочетанию возможностей KAIST в области фундаментальных научных исследований мирового уровня с клиническим опытом больницы Yonsei Severance», — сказал Чон Вон Пак, нейрохирург, научный сотрудник Высшей школы медицинских наук и инженерии KAIST и первый автор исследования.
Продолжение далее…

📹 Сегодня мы продолжаем историю Эльмира — первого участника нашего проекта по лечению глиобластомы. В конце августа прошёл операцию с интраоперационной баллонной брахитерапией, а затем курс дистанционной лучевой терапии в сочетании с химиотерапией.

Теперь мы встретились снова, чтобы поговорить о том, как проходило лечение, как он переносил ежедневное облучение и как возвращается к своей обычной жизни.

➡️ Про операцию, которую выполнили Эльмиру, тут.
➡️ История второго пациента проекта, Зои Ивановны, тут.
➡️ Об отличии классического лечения от нового подхода — тут.
➡️ О том, что определяет успех операции — тут.
➡️ О проекте — тут.

‼️ Мы всё ещё набираем участников в проект «Комбинированное лечение пациентов первично диагностированной глиобластомой с использованием Xoft® Axxent® Electronic Brachytherapy (eBx®) System®».

Если у вас, близких, знакомых впервые выявленная глиобластома, пожалуйста, расскажите о проекте — это реальный шанс получить помощь и выиграть время.

Это бесплатно!

По любым вопросам пишите ➡️ @AvetisovCare_bot

💬 ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛ ДОКТОРА АВЕТИСОВА

#здоровье #медицина
#онкология #лечениерака #глиобластома #ракмозга #Клинические_случаи_ЕА