Хирургия без галстука 🎙️

Делюсь описанием снимков, которые предлагал вам глянуть пару дней назад ☝🏼

Это был кейс рака слепой кишки

Комментариев было не много, но что верно подметили – радиоконтраст на ПЭТ кишка в норме так не копит 🤔

Редкая находка

В ежедневной, казалось бы абсолютно плановой, практике периодически мы находим что-то необычное, интересное для публики, спешу поделиться с вами
👇

📌 Пациентка с дивертикулярной болезнью, старым инфильтратом и сигмо - вагинальным свищем, по поводу чего она и оперировалась

📌 Дивертикулярная болезнь бывает западного и восточного типа (дивертикулярное поражение слева или справа)

📌 Крайне редкий - казуистический вариант тотального дивертикулеза кишечника

📌Такая картина развивается в связи с системным заболеванием соединительной ткани, хоть в этой ситуации сведений о таких болезнях у нас здесь нет.

Сталкивались с дивертикулезом тонкой кишки?

Коллеги, что видите на ПЭТ-МРТ? 🥸

Воскресный дайджест постов нашего сообщества 🤓

Кто ещё помнит этот формат?

Раньше каждое воскресенье я собирал дайджест постов недели — для тех, кто не успел прочитать или что-то пропустил. Раз в неделю оказалось слишком часто, но сам формат классный.

Так что ловите дайджест самых актуальных и полезных постов за последние несколько недель 👀

1️⃣ Как выжить в ординатуре, когда тебя критикуют?

Разбирались что делать, если тебя критикуют старшие коллеги: как реагировать, как отличить конструктивную критику от неконструктивной 🔪

2️⃣ Интуиция в хирургии: взяли бы хирургов в битву экстрасенсов?

Систематический обзор с интересными результатами, загляните, почитайте!

3️⃣ Рассуждения об искусственном интеллекте в медицине

+ классная рекомендация специализированной медицинской модели 👩‍💻

4️⃣ Быть хирургом до последнего вздоха:

иногда интересно задуматься не только о жизни, но и о смерти…

5️⃣ Как аргентинский футбол связан с коллатеральными сосудами? Читать тут!

Всем приятного чтения и прекрасной предстоящей недели! 🤓

🏃‍♀️ Ранняя активизация после операции: почему «полежать и восстановиться пока заживает» — не лучшая идея?

Помните, мы уже кратко разбирали рекомендации ERAS? Там было сказано, что ранняя мобилизация – это благо 🧘🏼‍♀️

А еще мы с вами иногда рассуждаем про науку и о её внедрении в практику: почему некоторые рекомендации вот они, протяни руку – но люди ими не пользуются…

Дело в том, что многие научные выводы будто бы для многих контринтуивны, поэтому их пропускают мимо ушей.

После операции пациенты (и даже часто врачи) думают:

«Надо полежать и восстановиться, неосторожное движение – и нафиг разойдутся все швы»

Наша задача в такой ситуации понятно разъяснять, как доказали, что это на самом деле не так. Когда человек понимает причину, он охотнее прислушается.

Так почему в актуальных рекомендациях ранняя мобилизация — обязательный компонент послеоперационного ведения?

Экспертная группа проанализировала:
• рандомизированные исследования и метаанализы
• крупные когортные исследования
• результаты внедрения ERAS-протоколов в реальной клинической практике

Сравнивали пациентов с ранней мобилизацией и с традиционным постельным режимом.

Что оценивали:
• лёгочные осложнения
• тромбоэмболии
• скорость функционального восстановления
• длительность госпитализации

Что получили:
ранняя мобилизация стабильно ассоциировалась с:
• меньшим числом осложнений
• более быстрым восстановлением
• более ранней выпиской

📌 Поэтому и сформировали простые рекомендации:

• начинать движение в день операции
• с 1-х суток — ≥ 3 часов вне кровати в день

Не спорт, понятное дело, но регулярное вертикальное положение и ходьба.

💡 Движение после операции — часть лечения, это важно доступно объяснять пациенту до операции. Лучше до операции спросить пациента, как он считает - можно ли вставать на следующий день? Некоторых наоборот надо немного придержать, некоторых уверить, что они всё правильно думают :)

P.S. Нагегерировал для вас иллюстрацию как два пациента в одной палате по разному ведут себя – один боится вставать и грустит, а второй подносит ему воду. Меня уже пугает как натурально выходят люди, не совсем ясно, правда, почему после лапароскопии у них пластыри поверх сосков 😂

Быстро ли у вас в отделении принято активизировать пациентов? Есть у кого-то из вас ситуация, когда старшие коллеги запрещают быстро «поднимать» пациентов даже после плановых операций?

Друзья, если одной из ваших целей в 2026 было не просто «выучить английский», а сделать английский полезной привычкой, хобби, занятием, которое будет приносить вам удовольствие и отдых от работы, а еще всегда держать мозг в тонусе, тогда читайте внимательно.

Я предлагаю воспользоваться классной возможностью позаниматься в группе (по 3-4 человека). По времени и дате мы определимся по результатам бесплатного онлайн собеседования для определения вашего уровня.

Желательно если у вас уже средний и выше уровень и вы наконец хотите сдвинуться с места и добиться высоких результатов.

Если вы только начинаете, для вас это тоже актуально, будем разбирать все вместе.

Групповые занятия это весело, это пространство здоровой конкуренции, мотивации и поддержки. А еще это гораздо выгоднее:)

Пишите в личные сообщения 💟

Для всех тех, кто искал такую возможность поучить язык - английский, испанский с этого года)

Не реклама, а семейная рекомендация, прямо от сердца🫶

👇👇👇

Показательные схемки по правосторонней гемиколэктомии с D3 лимфодиссекцией

Про науку в медицине и ИИ 🤖

На январских праздниках прошло два интенсива для врачей, один из которых был о науке.

Глобально, курс о том, как написать статью/диссертацию, не потратив все нервные клетки и кучу времени 🤓

Я хоть и член команды, но не лектор. Лектор – Айрат, мой коллега, мы вместе работали в Москве. Я вообще люблю людей, немного помешанных на своем деле. Вот сколько я его знаю, он всегда в обнимку со статьями или что-то считает…🌪

Так вот, на этом курсе я не только член команды, а вот очень даже активный слушатель. Ещё так вовремя всё произошло, именно тогда, когда мне нужно было 👩‍💻 Мне понравился формат. Правда, было даже немного сложно, но тут хорошо, что записи остаются. Я так говорю не потому что меня Айрат держит в заложниках 🙂

В общем, и нам понравилось, и нашим участникам-врачам, так что будем делать ещё.

Если боитесь пропустить анонс, напишите внизу в комментарии под этим постом или мне в личку, чтобы я внесла вас в список ожидающих нового потока. Как только появится больше инфо о датах проведения и тд, я напишу вам 😌

Окак

Мы провели наш интенсив по хирургической науке.
Поняли несколько моментов:

📌 Формат 3 дней на все - это эфиры по 3-4 часа нескончаемого потока информации и примеров, мозги кипели

📌 Будем дальше однозначно делить интенсивы по темам

📌 Учтем обратную связь от наших коллег и сделаем еще более огненными следующие потоки, которые будут уже скоро

📌Те, кто прошел, надеюсь взяли и начали внедрять с первого дня

Кто собирался, но не успел?
👇👇👇 пишите +

Забирайте алгоритм диагностики очаговых образований печени 🤓

Он не слишком подробный, не универсальный, но отлично подойдет чтобы научиться ориентироваться и не пугаться, если это ваш пациент.


Вообще, возвращаюсь к постингу после окончания нашего курса по науке, весь фокус был туда. Устал, но очень доволен. Потом расскажу вам всё подробнее 😌

В 1958 году в журнале Annals of surgery опубликовали статью под названием «Learning to be a surgeon».
Из душераздирающего:
🥲 Нам приходится сталкиваться со скудностью наших знаний

😶‍🌫️ Придется так много учиться и так много попотеть прежде чем мы достигнем идеала

💔 Нет учителя строже, чем ответственность за человеческую жизнь

Статья опубликована 68 лет назад. Но сколько в этом актуальности…

Сами прифигели от материала, который подготовили на интенсив по хирургической науке, уже не терпится выкатить его участникам🔥

Поиск литературы, систематические обзоры, методология исследований, база данных, статистика и все это с ИИ (не ради хайпа, а для реальной пользы)

Последние часы, последние слоты
👇👇👇
https://t.me/surgerywithouttie_bot

Хирургия! 💔

Между фото прошло 2,5 года

Кейс взял из крутой книги, тоже делюсь 👇🏻

Там очень много всего, не только в области моих интересов, но студентам я думаю будет особенно интересно.

Меня часто спрашивают как учить английский: после освоения минимальной базы, чтение именно профильной медицинской литературы – хорошая идея. По сути вы половину текста понимаете из-за схожести с латынью и понятного контекста, схем 🙂

Статья резко оказалась закрытой, скрины кому интересно почитать)