☁️ Что происходит с возбуждением при депрессии?

При депрессии сексуальная реакция может измениться сразу на нескольких уровнях — и желание, возбуждение и оргазм могут страдать по-разному.

Но начинается все часто вообще не с секса.

При депрессии снижается способность получать удовольствие в целом, становится меньше энергии, хуже концентрация, появляется эмоциональное и физическое истощение. То, что раньше само по себе привлекало внимание и вызывало интерес, перестает иметь прежнюю ценность.

И сексуальные стимулы попадают в ту же систему. Человек может понимать, что партнер ему по-прежнему нравится. Может даже хотеть секса в каком-то абстрактном смысле. Например, думать, что хотелось бы снова хотеть. Но при этом эротические стимулы почти не вызывают внутреннего отклика.

Здесь появляется различие.
Желание может снижаться, а возбуждение — сохраняться. Например, человек не ищет секса и редко о нем думает, но если секс уже начался, тело вполне способно реагировать. А бывает наоборот, желание возникает, но возбуждение развивается с трудом или быстро исчезает.

Исследования показывают, что при депрессивных расстройствах нарушения сексуальной функции действительно очень распространены даже у людей, которые еще не принимают антидепрессанты. В метаанализе исследований нелеченной депрессии нарушения желания, возбуждения, оргазма и других компонентов сексуальной функции встречались с высокой частотой. (PubMed). Причем это может не выглядеть, как полное не чувствование.

Иногда сексуальная реакция становится более медленной и менее устойчивой. Нужна более сильная или более продолжительная стимуляция. Сложнее переключиться с тревожных или депрессивных мыслей на телесные ощущения. Возбуждение появляется, но не достигает прежней интенсивности.

Еще человек вообще перестает замечать сексуальные стимулы как значимые. Это особенно хорошо укладывается в общую картину депрессии: когда система вознаграждения работает иначе, сексуальная стимуляция тоже может перестать восприниматься как что-то достаточно привлекательное, чтобы мобилизовать внимание и энергию.

Далее, антидепрессанты могут влиять на сексуальную функцию. Особенно это касается СИОЗС. Они способны снижать желание, влиять на возбуждение и, очень характерно, затруднять достижение оргазма. В свежем метаанализе рандомизированных исследований СИОЗС были связаны с существенно более высоким риском нарушений оргазма и снижением сексуальной удовлетворенности по сравнению с плацебо. (PubMed)

И еще одна вещь, о которой часто забывают: сексуальная функция не обязана возвращаться одновременно с настроением (‼️). Человек может уже чувствовать себя значительно лучше, снова хотеть встречаться с людьми, работать, заниматься спортом, смеяться и при этом сексуальная реакция еще может оставаться сниженной.

Секс тоже является частью восстановления. И его стоит оценивать отдельно: желание, возбуждение, телесная чувствительность, оргазм, удовольствие и способность оставаться включенным в сексуальный процесс. ❤️

#полезноеpsysex