Шура, выручай!

Я надеюсь, что ещё не достала вас своей продуктивностью 🐸

Но мне нравится делиться маленькими лайфхаками, которые раньше мне самой казались незначительными.

Сегодня обсудим очередную революцию в мире ЗОЖа —пешие прогулки 😂

Но зря смеетесь, я на полном серьезе. Например, появилось свободное время на работе — я встаю и иду прогуляться. Вместо того чтобы пойти пить чай, уткнувшись в телефон.

Не, я, конечно, всё ещё с телефоном 🤣 Но хотя бы нашагиваю свои шаги, занимаюсь легкой физической активностью, профилактирую близорукость, получаю витамин Д и эндорфины в конце концов.

Раньше мне казалось, что если хочешь быть спортивным, подтянутым и вообще молодцом — нужны тренировки, зал, красивая спортивная форма — и вот это всё по часу, несколько раз в неделю. А если времени и сил нет — ну всё тогда. На сегодня спорт отменяется.

А сейчас я всё больше принимаю, что образ жизни складывается из маленьких мелочей, а не из героических волевых рывков. Из того, что я реально готова делать каждый день — даже когда много работы и мало времени. То есть почти всегда.

🔘Пройтись пешком
🔘Подняться по лестнице или эскалатору
🔘Встать и размяться между пациентами
🔘Дойти куда-то вместо того, чтобы доехать
🔘Выйти вечером на короткую прогулку всей семьей и поболтать, как прошел день.

Ловлю себя на мысли, что с каждым годом всё больше проникаюсь добрым советским ЗОЖем 😁

Дорогие гаджеты, напоминающие, что надо встать и размяться, вернули нам производственную гимнастику 🏃

В общем, полезная привычка — это то, что легко помещается в обычную жизнь, а не подвиг, на который нужно себя уговаривать.

Посты про рост снова откладываются, Шуру понесло❤

Возвращаемся к росту!

Напомню, что мы уже обсудили:

🔴Как дети растут

🔴Как их измерять и что такое перцентили

🔴Зачем вообще измерять рост

🔴Рост по годам и формула, по которой можно рассчитать будущий рост

🔴Калькуляторы

🔴Примеры растунчиков

🔴Развод с БАДом от Шуры 🥺

П.с. у меня отменился пациент, а значит есть целый час, чтобы написать вам новых постов про рост 🤩

Секрет ментального здоровья #2

Устраивать день любви к себе. Знаю, звучит инстаграмно и льется из каждого утюга. Но это база, как ни назови: восполнить ресурс, наполнить чашу, раскрыть внутреннюю богиню, прости господи. Короче, надо уметь качественно отдыхать и разрешать себе это.

Для меня самый любимый вариант — сходить одной в баню, лучше в обед, когда народу почти нет. Беру с собой книжку и 3-4 часа ни на что не отвлекаюсь. Только я, Пиаже, борщ, чай, парилка и скрабы для тела.🍃

И хоть мне лезут в голову укоризненные мысли: «нашла, чем гордиться! свободное время появилось? А чего б пост про рост не дописать? Ааа? В баню она пошла, футы-нуты!»

Но я учусь выбирать долгоиграющие стратегии. Я вообще-то экс-чемпион эмоциональных качелей-каруселей. И в ямах выгорания я тоже бывала, и больше туда не хочется.

Поэтому — баня. А у вас что любимое для себя? 🧖‍♀️

Не приведи Господь 😅

Рубрика «мемиатрия» желает всем классной недели, без подобных осечек

Смузи для тех, кому больно 🍸

Сочувствую всем, кто прямо сейчас сидит дома с этой противной энтеровирусной болячкой. Как написали в комментариях: «1 из 10, не рекомендую».

Делюсь с вами своим любимым перекусом: смузи из всего, что попалось под руку.

🍓 Сейчас уже не так много свежих ягод, поэтому беру замороженные клубнику, банан, абрикос, йогурт/молоко — и взбиваю в блендере.

Если честно, себе я для пущей самоудовлетворенности ещё пару ложек протеина кидаю, есть такой грешок. Но маленьким детям не надо: им достаточно белка из обычных продуктов + в этих смесях обычно есть сахзамы, от них может пучить, а нам только этого ещё не хватало

Когда болит горло — прохладный смузи и накормит, и утешит, и притупит боль. Можно туда и мороженку, и печенье добавить, если надо подбавить калорий.

А если не болеете — то это просто вкусно 😁

Болезнь рука-нога-рот

она же энтеровирусная экзантема, Коксаки или турецкая ветрянка

🟦Кратко: чаще болеют дети до 5 лет, летом на отдыхе. Поднимается температура, болит горло, появляются пузырьки на ладошках, стопах и во рту, через неделю все само проходит. Неприятно, но поправимо ❤️‍🩹

▶️Подробнее:

Это частая детская инфекция. Вызывают ее энтеровирусы. Самый популярный из них — Коксаки, но есть и другие.

Название отражает характерное расположение сыпи:
руки, ноги, рот.

Как это выглядит?

🔴Поднимается температура, ребенок жалуется на боль в горле или отказывается от еды ☹️

🔴Во рту можно заметить болезненные язвочки: чаще на языке, на дужках и на слизистых щек. Они так болят, что детям не хочется ни есть, ни пить

🔴Появляется сыпь на коже: на ладошках, стопах и вокруг рта, бывает еще на попе и бедрах. Количество пятен и пузырьков может быть разным: у одних много, у других совсем чуть-чуть.

⚡️Симптомы появляются через 3-6 дней после контакта

✅Все проходит само примерно за неделю или раньше

❌Осложнения бывают редко

🔴Через пару недель может зашелушиться кожа на ладошках и стопах

🔴А через несколько месяцев могут расслоиться ногти

↘️Все это выглядит весьма впечатляюще, но тоже проходит самостоятельно. Лучше про это знать заранее, чтобы потом не затаскать ребенка по обследованиям в поисках витаминных дефицитов.

С чем можно спутать?

🟡Бывает урезанная версия энтеровирусной инфекции: с температурой, язвочками во рту, но без сыпи на теле. Ее называют герпангиной. Это может запутать, ведь герпангину вызываают те же энтеровирусы, а не вирусы герпеса. А значит ацикловир и ко тут не нужны.

🟡А иногда пузырьковая сыпь, напротив, выходит за пределы привычных рук-ног-рта и распространяется по всему телу. Тогда энтеровирусную инфекцию пугают с ветрянкой. Так порой рождается уверенность в том, что ребенок переболел ветрянкой дважды.

Что делать?

🟢Дать нурофен или парацетамол от температуры и/или от боли во рту, чтобы ребенок мог пить (и не обезвожился)

🟢Предлагать то, что не щиплет: прохладные напитки, йогурты, обволакивающие продукты. Короче, даешь лед вместо горячего супа 🍦

🟢Высыпания на коже можно обработать каламином/cica-средствами

‼️Если что-то смущает - обращайтесь к врачу.

Как можно заразиться?

🟣От больного человека: он выделяет вирусы со слюной и фекалиями. Так они попадают на посуду, дверные ручки, игрушки, а также в бассейны.

🟣Чем меньше развиты навыки личной гигиены, тем выше риск подхватить и передать вирус — именно поэтому чаще болеют дети. А детские курорты, в том числе турецкие, становятся «рассадниками» инфекции. Отсюда и название «турецкая ветрянка»

На мой взгляд, это не повод бояться курортов. Нужно просто заложить такой риск. Отдых с детьми — это всегда лотерея. Если удалось отдохнуть без сыпи, соплей, температуры и поноса - это джекпот 🔥
🙃 ну или у вас уже взрослые дети

А взрослые могут заболеть?

Да, такое бывает.

Можно заболеть повторно?

Да. Так как энтеровирусы разные, то и болеть можно несколько раз.

Сколько заразен ребенок?

🔵Очень долго. Пик заразности приходится на первую неделю, но вирусы можно обнаружить в кале спустя 6 недель

🔵В России пускают обратно в сад через 10 дней, а в западных странах могут и вовсе не ограничивать посещение детских коллективов

✅По 6 недель из-за энтеровирусов в какахах сидеть на больничном все равно никто не будет + всегда есть бессимптомные носители, поэтому с полумерами обычно не заморачиваются.

Как не заболеть?

🟡Почаще мыть руки и научить этому детей: особенно после похода в туалет и перед едой

🟡В общественных местах можно воспользоваться антисептиками для рук

Личный совет: если при вас в бассейне купаются дети с характерной сыпью — лучше идите на море

😀

. Если никого подозрительного рядом нет — не надо бояться любого бассейна как огня. Те же риски есть на любой детской площадке. По-моему, нет повода лишать себя отпуска с ребенком из-за страха подцепить Коксаки.

💬 Сталкивались с этой напастью?

Самый частый запрос последних пары недель — это энтеровирус. Рука, нога, рот, турецкая ветрянка, герпангина — вот это вот всё.

Продублирую свой пост, чтобы вы были во всеоружии 👇

Рубрика Мемиатрия 🙃

А ещё хотела похвастаться, что в максе уже 3000 подписчиков 😍

Как бы тяжело мне ни было заводить тот канал, понимаю, что он там нужен. И очень ценю всех, кто поддерживает, подписывается и читает, спасибо!

Открыла там комментарии от радости 🫶

Прививки на приеме

Как же по-разному люди относятся к прививкам.
У каждой семьи свои представления, страхи и отношение к этому делу. И я даже не про крайности, когда родители совсем не готовы к вакцинации.
Внутри тех, кто «за», тоже есть свой спектр 🌈

🙊 Так, одним скажешь:
— Можем сегодня сделать вот эти две.
И тебе в ответ:
— Как? Сразу две? Нет, мы наверное не готовы, давайте по одной.

Без проблем ❤️

🙊 А другим перечисляешь:
— нам нужно доделать вот эту, эту, эту и ещё эту.
А в ответ:
— супер, а можем сегодня сразу все бахнуть?

🙊 Одни спрашивают:
— а можем отложить вакцинацию, чтобы окреп иммунитет, он же ещё совсем маленький?

🙊 А другие:
— когда уже можно привиться от менингита, слышали что есть прививка с 2 месяцев. А ещё хотим сделать корь, не дожидаясь года, можно?

🙊 Или я рассказываю:
— есть прививки от ветрянки, менингококка и гепатита А
— о нет, нам только «обязательные», вот этого всего не нужно

🙊 А сейчас приходила семья, мы пошли делать младшему 4 прививки за раз. Я говорю родителям:
— у нас по плану ревакцинация Превенаром 13, а сейчас появился новый Превенар 20 — в него входит больше..
— ни слова больше! Берем его! Что ещё есть новенького?


И тут задача педиатра не осуждать, не оценивать, не давить, а просто понимать, что все люди вращаются в разном информационном поле. А цель у всех одна — не навредить и принести пользу.

Просто для кого-то это означает: «подождать, не делать сразу много», потому что страшно из-за прививок

А для кого-то это «сделать как можно скорее и защитить от всего, от чего можно», потому что страшно из-за болезней

Вы скорее к какому лагерю относитесь?

Завтрак в будни 🥣

И очередной революционный лайфхак по заготовкам 😄:
приготовить кашу с вечера.

Полчаса в течение дня, пока готовишь что-то ещё, и те же 20-30 минут утром — это два разных временных измерения 💯
Достаю из холодильника, добавляю молока и ещё раз грею.

🍯Сегодня пшенка с инжиром, кешью и арахисовой пастой

Хорошего всем дня ☀️

#завтраки@shura_help

Еду выступать в Нижний Новгород!

▶️17 октября
«Волжский педиатрический форум»

Конференция для врачей. Спикеры все как на подбор, мне очень приятно быть среди них 💓

В повестке: коммуникация с подростками, расстройства приёма пищи у детей, ARFID, PFD и аллергопатология ЖКТ, геморрагические сыпи и другие вечные вопросы: когда отправить пациентов к эндокринологу, нефрологу и многое другое.

Я буду рассказывать про микоплазму и ее происки!

Программа и билеты:
https://volga-forum.ru/

Приезжайте, приходите, подходите — будем знакомиться и обмениваться опытом 🫶

Многие написали, что их напрягло бы такое назначение. Понимаю 🫠

И вот примерно так чувствует себя педиатр ⤴️

🔵Ты вроде и докмед, но знаешь, как всех уже поддостал сам термин и присущая ему категоричность

🔵Хочешь использовать лучшие мировые практики, но знаешь, что далеко не все из них нам подходят

🟢Уговариваешь подписчиков включать критическое мышление и не использовать бады, а потом предлагаешь посолить пупок:)

🟠Постоянно считываешь контекст и понимаешь, что родители не будут следовать твоим «научным» рекомендациям и уже гуглят запись к другому «нормальному» врачу

🟡Не хочешь залечивать, но видишь, что родители будут недовольны предложением сидеть сложа руки и вечно за всем «наблюдать»

«то же мне врач, даже анализы не назначил»

🟣Слышишь обвинения, что доказательная медицина — это происки биг фармы. Предлагаешь рабочие «народные» методики, и от тебя бегут как от травника-шарлатана:))

🟡Учитываешь пожелания пациента, но не соглашаешься одобрить то, что «точно помогло всем его друзьям»

🔴Закрываешь глаза на то, что хотя бы не вредит:)

🟡Не хочешь обследовать «на всякий случай», но боишься пропустить того единственного, кому это реально нужно

🔵Пытаешься не обесценивать то, во что верит семья, но при этом не промолчать, если это дорожка совсем не туда

🟢Объясняешь риски, но стараешься не сделать человека ещё более тревожным.

Хорошо бы при всем при этом ещё и верно поставить диагноз — но это уже так, если время останется 😆

Шучу. Сижу на лекции по философии и навеяло 😅

Просто посолите пупок 🧂

Не всегда рассчитываешь услышать такое от приличного с виду доктора. Звучит как «приложить капустный лист» и «вычесать щетинку» (кто знает, тот знает)

И все же это вполне рабочий, изученный метод лечения пупочной гранулемы

🔴Это ещё что такое?

После отпадения пуповины пупочная ранка постепенно заживает. Иногда заживает слишком усердно и появляется кусочек разросшейся грануляционной ткани — мягкий, влажный «грибочек». Он может мокнуть и выделять прозрачную или желтоватую жидкость.

Это и есть пупочная гранулема, или фунгус пупка.

Обычно она не болит и сама по себе не опасна. Но пачкает одежду, травмируется и вообще — какой такой «фунгус» в пупке? Непорядок!

🔥Лечить пупочную гранулему можно разными способами. Классический (устаревший) вариант — прижигание нитратом серебра. Метод эффективный, но может повредить здоровую кожу и вызвать химический ожог.

✔️А можно просто посолить пупок.

Обычная поваренная соль вытягивает воду из влажной грануляционной ткани, она постепенно уменьшается, подсыхает и отпадает.

Возможная схема лечения:

✴️насыпать щепотку соли на гранулему,
✴️прикрыть марлей и оставить минут на 30
✴️повторять 2-3 раза в день в течение 3–5 дней.

Как вы понимаете, это не тот случай, где есть одна строгая и четкая схема (напомню, мы солим детям пупок). Поэтому методики могут отличаться: где-то предлагают сыпать 2 раза в день, где-то 3, где-то вообще рекомендуют засыпать и оставить на 24 часа. Выбирайте любой понравившийся рецепт засола 🙃

И нет, это не развод с сайта Шурины травки, вон, целые мета-анализы есть, где показано, что это самый простой и безопасный способ.

‼️Но чур не засаливать все, что торчит или мокнет в пупке, без предварительного осмотра.

Иногда за «гранулемой» могут скрываться свищи и другие аномалии пупка, которые требуют нормального лечения.

Вот она какая, доказательная медицина в действии. Косит под народную, когда это безопасно и эффективно ❣️

Слышали про такое? Удивились бы, если бы врач предложил посолить ребёнка?

Делитесь, если сталкивались с этим методом и вам помогло, знаю, что среди моих пациентов точно такие есть

Я редко езжу к пациентам на дом, но патронажи новорождённых всегда любила.

Есть что-то особенное в том, чтобы заглянуть во внутренний мир семьи, где только-только появился младенец. Очень ценю такое доверие ❤

И ещё может это и не совсем этично, но мне просто дико интересно попадать в разные квартиры с архитектурной точки зрения. Где я только ни побывала: и в новых ЖК, и в старых московских квартирах, и в маленьких уютных гнездышках, и в огромных особняках. Узучаю Москву изнутри самым неочевидным способом — через медицину ⚡️📍

Субботний завтрак
когда в доме только девочки

Тут у нас греческий йогурт, зерновой творог, малина с чиа (это все дочка делает, превзошла учителя), ягодки, орешки — фул хаус 🩷

#завтраки@shura_help