Недавно упомянул про такое состояние, как
постпункционная головная боль (ППГБ).

Теперь расскажу подробнее.

ППГБ – осложнение спинальной, реже эпидуральной анестезии, которое проявляется головной болью, как правило в первые 5 дней после анестезии.

Спинальная анестезия применяется при операциях на нижних конечностях, в урологии и проктологии, эпидуральная там же, а так же в гинекологии и при "больших" операциях на органах брюшной полости и груди.

Почему так называется?

Сама манипуляция иглой при спинальной или эпидуральной анестезии называется пункцией, а «пост-», значит после. То есть головная боль, которая развилась после укола иглой при спинальной или эпидуральной анестезии.

Каков механизм развития постпункционной головной боли?

Головной и спинной мозг соединены друг с другом и окружены твердой мозговой оболочкой, внутри которой находится спинномозговая жидкость (ликвор). То есть головной и спинной мозг, как бы, плавают в жидкости и в некоторых местах они прикреплены к твердой мозговой оболочке.

Суть спинальной анестезии состоит в том, что при ней прокалывается твердая мозговая оболочка в том месте, где спинной мозг заканчивается отдельными нервами, идущими к органам таза и к нижним конечностям, которые также плавают в спинномозговой жидкости. И в это пространство вводится препарат для местной анестезии, который блокирует проведение боли по этим нервам.

Так вот после этого в твердой мозговой оболочке остается отверстие, через которое вытекает спинномозговая жидкость, жидкости становится меньше и головной мозг, как бы повисает на связках, которыми он закреплен в черепе, что и вызывает очень сильную головную боль.

У кого чаще развивается?

Возраст 31 –50 лет
Чаще у женщин, чем у мужчин

Что делать?

1⃣ Сообщить лечащему врачу
2⃣ Получить консультацию невролога
3⃣ Постельный режим
4⃣ Как правило, назначается инфузионная терапия (капельницы). В домашних условиях необходимо пить больше воды
5⃣ Анальгетики при сильной головной боли
6⃣ Препаратом выбора для лечения является кофеина-бензоат натрия

❗Имеются противопоказания, перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

❗Пост носит информационный характер и не является индивидуальной рекомендацией.

Составлено на основании Российских клинических рекомендаций.

#неотложка