Что мешает восстанавливаться?

На фото выше колено девушки после операции: шов мениска.
На первом фото после операции прошло 5 недель, рекомендованный угол сгибания в колене должен был быть более 120°, здесь немного меньше 90°.

То есть отмечалось отставание от плана. При осмотре отмечалась кинезиофобия (боязнь движения) и боязнь прикосновений при попытке пропальпировать область надколенника (коленной чашечки). При этом боли не было, был страх почувствовать боль, поэтому не зря почти все рекомендации по упражнениям после операций на колене начинаются с мобилизации надколенника (т.е. необходимо обхватить пальцами коленную чашечку и подвигать ее в стороны и вверх-вниз), это постепенно помогает преодолеть две вышеуказанные фобии.

После осмотра пациентка продолжила самостоятельно дома, но более активно, заниматься разработкой коленного сустава; по фото видно положительную динамику. На всех фото представлен максимальный угол сгибания в колене. Между первым и третьим фото прошло две недели.

Ниже приведу список проблем, которые встречались в моей практике у пациента и из-за которых он не приступал своевременно к реабилитации и разработке сустава:

🔹Неинформированность – пациент, в принципе, не знал, что и как необходимо делать, пролежал несколько дней в больнице и с некими общими рекомендациями выписан домой.

🔹ОРЗ в раннем послеоперационном периоде – после операции пациентка заболела, ее выписали раньше, она была сфокусирована больше на своем ОРЗ, чем на оперированной ноге. В результате первые две недели вообще без реабилитации (операция – эндопротезирование коленного сустава). Следующие две недели просто старалась ходить больше с костылями, разработке объема движений в коленном суставе внимания не уделяла. Результат: приехала на реабилитацию в стационар с выраженным ограничением движений в коленном суставе – нога до конца не выпрямляется и не разгибается, достаточно активная реабилитация лишь с незначительным улучшением – теперь потребуется оперативное вмешательство для возвращения объема движений.

🔹Постпункционная головная боль – головная боль, появившаяся в течение 5дней после спинальной или эпидуральной анестезии. Как правило, усиливается в вертикальном положении и уменьшается в положении лежа. Болеть голова может 5-7 дней и более, подробнее будет ниже.

🔹Ну и, конечно же, всеми любимая наша работа – топ в списке причин, мешающих реабилитации. Что с этим делать, к сожалению, не знаю(.

Но…

❗В послеоперационном периоде или после травмы первоочередная задача –восстановление объема (амплитуды) движений. Если знаете того, кому актуальна информация, то поделитесь. Искренне, надеюсь, что лично Вам она не потребуется.

Но, если вдруг – Вы знаете, что делать.

Всем здоровья и силы! Прощаюсь до следующего поста 👋

#реабилитация
#восстановление
#контрактура
#колено