Рак яичников остается одним из самых смертельных гинекологических злокачественных новообразований. В большинстве случаев диагноз ставится на поздней стадии из-за отсутствия эффективных стратегий скрининга.

Появляющиеся данные свидетельствуют о том, что фаллопиевы трубы являются местом возникновения значительного количества серозных опухолей яичников высокой степени злокачественности. Поэтому их называют тубоовариальной карциномой.

Американская коллегия акушеров и гинекологов (ACOG) выпустила обновленные рекомендации «Оппортунистическая сальпингэктомия как стратегия профилактики эпителиального рака яичников».

📌 Ключевые положения рекомендаций:
- Акушеры-гинекологи должны регулярно выполнять двустороннюю сальпингэктомию во время гистерэктомии;
- Двустороннюю сальпингэктомию следует рекомендовать пациенткам, которым предстоит негистерэктомическая гинекологическая операция с проникновением в брюшную полость и которые не желают будущей фертильности;
- Полная двусторонняя сальпингэктомия является предпочтительной опцией для пациенток, желающих получить постоянную контрацепцию;
- Акушеры-гинекологи должны поддерживать других хирургических специалистов в выполнении сальпингэктомии во время негинекологической операции, предоставляя консультации и техническую помощь по мере необходимости.

❗ Важные моменты:
- В 2025 году в МКБ-10 добавлен код Z40.82 для сальпингэктомии с целью снижения риска рака яичников у пациенток без генетических факторов риска;
- Сальпингэктомия приводит к необратимой контрацепции — необходимо информировать пациенток и давать время на обдумывание;
- Сальпингэктомию исключительно с целью снижения риска рака не следует проводить во время экстренных операций;
- Расходы на сальпингэктомию должны покрываться страховкой для уменьшения неравенства в доступе;
- Остается неясным влияние сальпингэктомии на менструальную функцию в долгосрочной перспективе — требуется длительное наблюдение.

По данным канцер-регистров Германии и США, при соблюдении рекомендаций можно ожидать снижение заболеваемости раком яичника на 15%.

ACOG присоединилась к ESGO и FIGO в поддержке оппортунистической сальпингэктомии. Кажется, созрели все предпосылки для широкого внедрения этой процедуры в клиническую практику и в нашей стране.

🔗 Полный текст новости: https://rosoncoweb.ru/news/oncology/2026/09/30-2/