ПсиПроф

Установлена связь между микробиотой кишечника и расстройством пищевого поведения (РПП).
Эндокринные гормоны, вырабатываемые в желудочно-кишечном тракте, взаимодействуют с мозгом, регулируя функции аппетита и насыщения.
Цикл роста кишечных бактерий и их метаболитов оказывает влияние на ускоренное и/или продолжительное чувство насыщения при анорексии и периодическое отсутствие чувства насыщения при булимии.
Так, белок, вырабатываемый бактериями E. Coli, имитирует структуру пептида YY, отвечающего за чувство насыщения. У лиц с нервной анорексией уровень этого белка достоверно выше, чем у здоровых.
Также микробиота кишечника принимает участие в формировании аутоиммунных реакций и хронического воспаления, что является значимым фактором риска развития РПП, преимущественно нервной булимии.
doi: 10.1186/s40337-022-00717-4

Расстройства пищевого поведения (РПП) на ранних этапах не привлекают к себе особенного внимания.
Задержка между появлением первых симптомов и обращением за помощью составляет 5,28 лет.
Это приводит к необходимости поиска факторов риска РПП для своевременного распознавания патологии.
Одним из таких факторов является генетическая предрасположенность.
В случае, если родители страдали различными формами РПП, риск развития этого заболевания у детей в два раза выше, чем в популяции.
Если говорить о более тяжелых вариантах РПП, то наследственная связь такая: у родителей с нервной анорексией риск ее появления у детей выше в 11 раз, а с булимией – в 9,6 раз.
Половина из набора генов, связанных с нервной анорексией и булимией, являются общими для этих расстройств, а остальные 50 % характерны только для одного из них.
doi: 10.1186/s40337-022-00717-4

Расстройство пищевого поведения (РПП) — это психическое заболевание, которое проявляется в устойчивом нездоровом отношении к еде, мешает повседневной социальной активности и существенно ухудшает качество жизни.
Ранее к РПП относили нервную анорексию и булимию, что определяло низкие цифры его распространенности.
В последнее время РПП включает большой спектр аномалий, связанных с приемом пищи, в том числе компульсивное переедание и другие состояния, определяющие сверхценное отношение к питанию.
Начало РПП относится к подростковому возрасту, встречается преимущественно у девушек и имеет тяжелые последствия не только в отношении психического, но и физического здоровья.
Склонность РПП к хроническому течению определяет необходимость своевременного распознавания этой патологии и терапевтического вмешательства.
doi: 10.1016/S2215-0366(21)00040-7

Известно, что многие психические процессы происходят в подсознании, которое мы не можем контролировать. Однако они напрямую влияют на нашу повседневную жизнь, определяют настроение, могут вызвать повышенную тревожность, депрессию или страхи.
Опросник "Игры разума" позволит установить, насколько спокойно Ваше подсознание.
Пожалуйста, укажите, были ли у Вас следующие мысли, чувства и переживания за последний месяц, отметив “да” или “нет” для каждого пункта.
Не включайте, пожалуйста, те переживания, которые были связаны с воздействием алкоголя и других психоактивных веществ.
Если Вы ответили “да” на какой-либо вопрос, также оцените это переживание по 5-тибальной шкале, где «полностью согласен» - максимальная степень выраженности, «категорически не согласен» - минимальная.
Пройти тест можно здесь
Все тесты на сайте

Сами по себе аттенуированные психотические симптомы не могут являться достоверным предиктором будущего психического расстройства.
Установлено, что порядка 20% молодых людей испытывали «психотический» опыт. Среди детей этот показатель еще выше. Даже было предложено считать психотические переживания нормой в детском возрасте.
Однако сочетание аттенуированных психотических симптомов со стрессом от их возникновения обладает значительно большей прогностической значимостью и достоверно (в четыре-пять раз) увеличивает риск развития заболеваний шизофренического спектра.
Так, из этих 20% молодых людей, которые отмечали психотический опыт, лишь немногие соглашались с тем, что такие переживания вызвали у них стресс, т.е. яркие эмоции страха, ужаса, недоумения, смятения, растерянности.
doi: 10.1016/j.schres.2011.03.029

Наиболее настораживающими факторами в отношении последующего развития заболеваний шизофренического спектра являются два следующих: возникновение аттенуированных позитивных симптомов и снижение уровня функционирования.
Оценка высокого уровня функционирования проводится по следующим параметрам:
• Полноценная учебная и трудовая занятость, отсутствие длительных перерывов в социальной деятельности;
• Способность самостоятельно обеспечивать свои потребности;
• Обширный круг социальных и межличностных связей;
• Удовлетворенность качеством жизни;
• Множество устойчивых интересов в жизни (дом, семья, друзья, работа, спорт, искусство, животные, растения, социальная активность, музыка, театр и пр.);
• Высокий жизненный тонус, способность любить жизнь и получать от нее удовольствие.
Снижение функционирования по каким-либо параметрам требует диагностической оценки.
doi: 10.1093/schbul/sbz039

Представлено описание подростковой депрессии с аттенуированными психотическими симптомами. Обращает на себя внимание, что эти симптомы не являлись причиной жалоб пациента, напротив, он тщательно скрывал их, опасаясь вызвать насмешки, непонимание окружающих и подозрение в наличии «страшного» психиатрического диагноза.
Тем не менее, необходимо понимать, что появление этих симптомов является поводом обратить внимание на свое здоровье и проконсультироваться у врача, который сможет предложить методы укрепления здоровья и предупредить дальнейшее развитие болезни.
Прочесть клинический случай можно здесь
Все клинические случаи на сайте

Примеры аттенуированных психотических симптомов из книги Личко А.Е. ‹‹Шизофрения у подростков››:
«Подросток 16 лет после первой выпивки в жизни шел по безлюдному парку. Явственно услышал, как кто-то окликает его по фамилии, стал искать кого-нибудь, заглядывал за деревья и кусты, но никого не нашел. На протяжении получаса оклики повторялись несколько раз»;
«Подросток 16 лет на уроке в школе внезапно почувствовал, что он «читает мысли учителя». Это странное ощущение, продолжавшееся всего несколько минут, его поразило и ему запомнилось»;
«Подростка 15 лет … вдруг … «озарило», что направившийся к выходу из магазина мужчина в темных очках — иностранный шпион. Бросился за ним, шел по пятам, «хотел выследить», вслед за ним сел в троллейбус, проехал несколько остановок... также внезапно, понял, что «все это — ерунда».

На начальных стадиях заболеваний шизофренического спектра, которые приходятся на подростково-юношеский возраст, часто возникают ослабленные, т.н. «аттенуированные» психотические симптомы.
В детстве и раннем пубертате они могут считаться вариантом нормы, однако, возникая позже, эти симптомы могут стать грозным предвестником тяжелых ментальных расстройств.
К таким симптомам относятся:
• Явления «нереальности» происходящего, странной, подстроенной обстановки;
• Недоверчивость, подозрительность, идеи отношения, «разлитое в воздухе» напряжение, особый смысл событий;
• Идеи внешнего контроля, наблюдения, чтения мыслей;
• Обманы восприятия, оклики, зрительные иллюзии, тактильные аномалии.
Знание об этих симптомах позволит во время распознать их появление и предпринять меры для профилактики.
Из материалов собственного диссертационного исследования.

В социальной психологии выделяются три базовых типа привязанности: надёжный, избегающий и тревожный, которые вырабатываются в детстве и в дальнейшем определяют все многообразие межличностных отношений. Однако существует еще один тип привязанности, дезорганизованный, который с большей вероятностью формируется при наличии травматического опыта у ребенка и связан с последующим развитием психической патологии.
Представленный адаптированный вариант Шкалы дезорганизованной привязанности у взрослых (ADA) позволяет выявить наличие психологической почвы, приводящей к психическим расстройствам, и предпринять меры для их профилактики.
Пройти тест и узнать, склонны ли Вы к формированию дезорганизованной привязанности можно здесь
Все тесты на сайте

В многочисленных исследованиях показано, что детская травма связана с соматическими и психическими заболеваниями во взрослом возрасте.
У лиц с детской травмой с большей вероятностью диагностируются следующие патологические состояния: рак, инфаркт миокарда, сахарный диабет, инсульт, хроническая обструктивная болезнь легких, депрессия и тревожные расстройства.
Все корреляции были выражены сильнее у молодых людей, независимо от характера детской травмы и пола.
Однако установлено особенное негативное влияние эмоционального насилия и эмоционального отвержения на риск развития психических и соматических заболеваний, в то время как изолированное физическое отвержение не приводило к таким драматическим последствиям.
doi: 10.3238/arztebl.m2023.0225

Детская травма — это форма эмоционального и физического насилия, пренебрежительного отношения и других травмирующих событий в детстве.
Детская травма признана серьёзной проблемой общественного здравоохранения.
Детская травма оказывает глубокое влияние на психическое здоровье и благополучие человека, вызывая депрессию, тревожность, посттравматическое стрессовое расстройство, расстройства личности, психоз, суицидальное поведение.
Мировая распространённость детской травмы среди молодых людей варьируется от 13,4% до 64,7% в зависимости от страны.
Нейробиологические исследования детской травмы показали, что она вызывает значительные изменения не только функции, но и структуры головного мозга.
Детская травма, помимо психических нарушений, может вызвать ряд соматических и неврологических заболеваний во взрослом возрасте.
doi: 10.1017/gmh.2024.100

Содержащаяся в гранате эллаговая кислота преобразуется в кишечнике человека в уролитин А.
Это вещество улучшает здоровье митохондрий, удаляя те из них, которые уже разрушаются или функционируют неправильно.
Уролитин А вызывает аутофагию (естественное разрушение ненужных или поврежденных компонентов клетки) и митофагию (разрушение митохондрий при аутофагии).
Митофагия является своеобразной санацией, «чисткой», в результате которой в клетках генерируются новые органеллы и увеличивается количество здоровых митохондрий.
Общая дыхательная способность митохондрий улучшается, позволяя им производить больше энергии. А чем больше энергии вырабатывается на клеточном уровне, тем лучше функционирует центральная нервная система.
Ознакомиться с продуктом можно по ссылке

Бетанин (биологически активный компонент свеклы) имеет большой потенциал в сохранении здоровья митохондрий.
Установлено, что бетанин стимулирует в организме выработку оксида азота, который вызывает расширение сосудов и улучшение кровообращения в клетках головного мозга.
Насыщение кислородом нейронов способствует полноценному расщеплению глюкозы с выработкой максимально возможного количества АТФ.
Полноценное энергообеспечение тканей головного мозга поддерживает его функцию на оптимальном уровне и способствует сохранению здоровья.
Ознакомиться с продуктом можно по ссылке

С 19 по 21 июня 2025 года в Москве проводилась уникальная выставка WELLBEING EXPO, в рамках которой были предложены продукты и методики, направленные на сохранение здоровья человека, в том числе и его психического благополучия.
Основное внимание уделялось способам сохранения высокого качества жизни, полноценного функционирования во всех сферах, включая учебно-трудовые и социальные взаимодействия, семейные и межличностные отношения.
Обсуждались возможности повышения уровня энергии, скорости когнитивных процессов, улучшения качества сна, оптимизации стиля жизни и питания.
Предлагались психологические практики, направленные на снижение уровня стресса и сохранение гармоничного душевного состояния.

Представляю видео о роли дисфункции митохондрий в патогенезе депрессии. Обсуждаются различные типы депрессий и участие нейромедиаторов в формировании особенностей их клинической картины. Однако общая для всех депрессий «триада» симптомокомплексов обусловлена иными механизмами, которые на клеточном уровне представлены нарушениями в функционировании определенных органелл – митохондрий. Предлагаются пути профилактических мероприятий, направленных на восстановление работы митохондрий и сохранение психического здоровья.
Посмотреть видео можно здесь
Все видео на сайте

Ведущей органеллой клетки, где происходит синтез АТФ является митохондрия.
При полноценном функционировании митохондрий в условиях достаточного количества кислорода происходит полное превращение глюкозы до конечных продуктов распада с высвобождением энергии в виде АТФ.
Из одной молекулы глюкозы, при условии ее правильного расщепления, организм может получить 38 молекул АТФ.
Для сравнения, в неблагоприятных условиях при недостатке кислорода, одна молекула глюкозы может дать почти в 20 раз меньше молекул АТФ, всего 2.
Помимо кислорода для правильной работы митохондрий необходимы такие вещества как витамины В1, В2, В3, В5, липоевая кислота, магний, цинк, марганец, железо.
Мероприятия, направленные на поддержание полноценного функционирования митохондрий, являются перспективными в отношении разработки новых методик профилактики и лечения психических расстройств.

До настоящего времени патофизиологические причины депрессии остаются неизвестными.
Биологическая основа «депрессивной триады», которая является общей для всех типов депрессии, предполагает нарушение в энергетическом обмене на клеточном уровне.
АТФ — это единица измерения энергии и основной ее источник в живых организмах.
Установлена ведущая роль АТФ в поддержании функции нейронов.
На биологических моделях выявлено существенное снижение концентрации АТФ при различных психических расстройствах, в том числе и депрессии.
В этой связи перспективным направлением лечения депрессии является восполнение концентрации АТФ в нервных клетках.
Можно предполагать, что профилактические меры, сохраняющие концентрацию АТФ в клетках на оптимальном уровне, являются эффективным способом предотвращения развития депрессивного состояния.
doi: 10.1111/cns.14536

В педиатрии для детей первого года жизни широко применяются препараты витамина D3, в частности холекальциферол, который, являясь провитамином, превращается в организме в активную форму (кальцитриол).
Однако и в более старшем возрасте дети и подростки нуждаются в витамине D3.
Проведенный анализ данных клинических исследований позволяет сформулировать следующую ступенеобразную схему назначения витамина D3.
Дети до 4 месяцев нуждаются в ежедневном приеме 500 МЕ/сут витамина D (для недоношенных – 800–1000 МЕ/сут); дети от 4 месяцев до 4 лет – 1000 МЕ/сут; от 4 до 10 лет – 1500 МЕ/сут, а старше 10 лет – 2000 МЕ/сут в течение всего года без перерыва на летние месяцы.
Длительность курса при этом должна составлять от 6 до 12 месяцев.
Громова О.А., Пронин А.В., Торшин И.Ю. с соавт. Развитие мозга и когнитивный потенциал витамина D. Фарматека. 2016;1:27–36

Низкий уровень витамина D у подростков коррелирует с частотой депрессии и суицидальным поведением.
При обследовании 59 подростков, переживших попытку самоубийства, ни у одного из них не было выявлено нормальных значений витамина D в крови. У 7% подростков уровень витамина D составил менее 10 нг/мл (соответствует авитаминозу), у 58% – менее 20 нг/мл (дефицит витамина D).
Обеспеченность витамином D способствует стабилизации настроения в осенне-зимний период.
В небольшом исследовании здоровые добровольцы (n=44) получали по 400 или 800 МЕ/сут в течение 5 дней в конце зимы, что сопровождалось значительным улучшением настроения по сравнению с контролем.
Витамин D может быть использован для лечения сезонных аффективных расстройств.
Громова О.А., Пронин А.В., Торшин И.Ю. с соавт. Развитие мозга и когнитивный потенциал витамина D. Фарматека. 2016;1:27–36