✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨

🔵это выраженный страх ситуаций, из которых может быть потенциально трудно выбраться или сложно получить помощь в случае паники или ухудшения самочувствия. Относится к группе тревожных расстройств 🗒️

Этот страх приводит к избеганию мест, связанных с потенциальной «недоступностью» выхода или контроля👍
Иными словами, человек боится оказаться в ситуации, где почувствует себя беспомощным, «запертым» или оставшимся без возможности быстро уйти 😵‍💫

📌Типичные «опасные» ситуации: метро, автобусы, большие магазины, очереди, мосты, толпы, поездки далеко от дома, замкнутые пространства
Тревога становится настолько дезадаптирующей, что человек с этим расстройством начинает перестраивать весь образ жизни, ограничивая маршруты, работу, встречи и путешествия 😜

🌹🌝🌺💥 🍄🌝🐓🐥🌾🧵
Пациентка, 32 года, работает дизайнером. Отмечает, что последние два года ей тяжело ездить в метро: «сердце как будто выскакивает, дыхание сбивается, а выйти нельзя - поезд под землёй». После нескольких таких эпизодов она стала сознательно избегать метро и автобусов, добираясь на работу только на такси.
С течением времени страх стал расширяться: девушка избегает больших магазинов, старается не стоять в очередях, садится только возле выхода, в гостях постоянно отслеживает, куда можно «быстро уйти».
Панических атак бывает мало, но страх, что «они могут случиться», сопровождает почти каждый выход из дома. Несколько раз отказывалась от поездок и встреч, говоря друзьям: «Мне там плохо станет, там нет выхода».
Пациентка понимает иррациональность страха, но чувство угрозы возникает автоматически и «не поддаётся логике».

🌹🌊🌺🐾🌻🌊🌺🌺
А. Выраженный страх или тревога в отношении ≥2 ситуаций, например:
🔵использование общественного транспорта,
🔵нахождение в открытых пространствах,
🔵нахождение в закрытых помещениях (торговые центры, кинотеатры),
🔵стояние в очереди или нахождение в толпе,
🔵нахождение вне дома в одиночку.
B. Человек боится, что из ситуации будет трудно выбраться или сложно получить помощь, если станет плохо (паника, слабость, потеря сознания и т.д.).
C. Ситуации почти всегда вызывают страх или сильную тревогу.
D. Эти ситуации избегаются, требуют сопровождения или переносятся с выраженным внутренним напряжением.
E. Страх несоразмерен реальной угрозе и не объясняется культурными нормами.
F. Симптомы сохраняются не менее 6 месяцев.
G. Страх/избегание приводит к значимому дистрессу или нарушению функционирования (ограничивает передвижения, работу, посещение мест).
H. Симптомы не вызваны действием веществ или соматическим заболеванием.
I. Нарушение не объясняется лучше другим психическим расстройством

🌝🌻🐥🌻💥🌺🌻

1️⃣Психотерапия
(экспозиция, переоценка катастрофических интерпретаций телесных сигналов, постепенное расширение «карты безопасных мест»)🐩
2️⃣Фармакотерапия: СИОЗС/СИОЗСН - первая линия, по классике. При неэффективности могут использоваться другие группы препаратов (с целью аугментации или замены)🐰

С точки зрения прогноза, агорафобия хорошо поддается лечению и выходу в состояние ремиссии, особенно при сочетании медикаментозной терапии и психотерапии ⭐